INSUFICIÊNCIA ADRENAL AGUDA NO CONTEXTO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Maria Eduarda Fraga Gomes; Valentina Rodrigues Granato Falce Daldegan

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Trabalho

Título do Trabalho

INSUFICIÊNCIA ADRENAL AGUDA NO CONTEXTO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Autores

Maria Eduarda Fraga Gomes
Valentina Rodrigues Granato Falce Daldegan

Modalidade

Resumo

Área temática

Urgência e emergência

Data de Publicação

30/09/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/alemdocrmcongresso-442241/851806-insuficiencia-adrenal-aguda-no-contexto-de-urgencia-e-emergencia--uma-revisao-bibliografica

ISBN

978-65-272-0748-1

Palavras-Chave

Aguda, Insuficiência Adrenal, Emergência

Resumo

INTRODUÇÃO: O cortisol é um hormônio liberado fisiologicamente pelo córtex adrenal. Seus níveis basais se elevam em situações de estresse, incluindo traumas e infecções, sendo vital para a resposta do corpo. Pacientes com Insuficiência Adrenal possuem deficiência da secreção adequada do corticóide endógeno, além dos outros hormônios secretados pelas suprarrenais, como aldosterona e andrógenos. Numa crise adrenal (CA) ocorre agudização da doença por descompasso entre a necessidade e a disponibilidade de cortisol, podendo levar ao coma e à morte. OBJETIVOS: Avaliar a identificação e conduta em casos de Insuficiência Adrenal Aguda no contexto de Urgência e Emergência. MÉTODOS: Foram analisados estudos publicados originalmente em inglês e português nas bases de dados SciElo e PubMed. Os critérios de inclusão foram artigos de caso-controle, revisões sistemáticas e ensaios clínicos que abordavam a conduta de identificação e tratamento de crises adrenais em contexto hospitalar em humanos. Foram excluídos métodos que não estavam relacionados ao tópico, pouco claros ou mal-descritos. Os termos e as combinações de palavras-chave obtidas no MESH relacionados a Acute, Adrenal Insufficiency e Emergency foram utilizados na pesquisa. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram analisados 855 estudos, nos quais 5 foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão estabelecidos. Os estudos avaliaram a sintomatologia de pacientes que chegaram aos serviços de emergência, incluindo hipotensão (principalmente ortostática) sem resposta à administração de volume e vasopressores, anorexia, náuseas e vômitos, dor e distensão abdominal, constipação, confusão e sonolência, com início insidioso. A confirmação foi feita à partir de dosagens dos níveis de cortisol sérico e ACTH (elevados na IAP e baixos em IAS e IATF), níveis de sódio, potássio, glicemia, ureia, linfocitose e eosinofilia no hemograma. Na suspeita de CA, o tratamento empírico com administração imediata de 100 mg de hidrocortisona parental, nas formas intravenosa (IV) ou intramuscular (IM) deve ser adotado. A de hidrocortisona permanece por 24h, por infusão IV contínua ou em alternância de 500 mg a cada 6h. A reidratação também deve ser iniciada, corrigindo a hipercalemia. Os sinais vitais devem ser rigorosamente monitorizados, bem como a regulação de eletrólitos, evitando possível hiponatremia. Caso haja hipoglicemia, deve-se tratar com glicose parental. CONCLUSÃO: Caso haja suspeita de CA, o médico deve iniciar terapia empírica com reposição de hidrocortisona, bem como reidratação e prevenção de hipercalemia prolongada, mesmo na ausência de confirmação diagnóstica. A conscientização acerca dos sintomas aliada a uma educação profissional, para agilidade no diagnóstico, são fundamentais para diminuição da letalidade.

Título do Evento: I Congresso da Zona da Mata Mineira- Além do CRM
Cidade do Evento: Juiz de Fora
Título dos Anais do Evento: I Congresso da Zona da Mata Mineira -Além do CRM
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

GOMES, Maria Eduarda Fraga; DALDEGAN, Valentina Rodrigues Granato Falce. INSUFICIÊNCIA ADRENAL AGUDA NO CONTEXTO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA.. In: I Congresso da Zona da Mata Mineira -Além do CRM. Anais...Juiz de Fora(MG) FCMS-JF, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/alemdocrmcongresso-442241/851806-INSUFICIENCIA-ADRENAL-AGUDA-NO-CONTEXTO-DE-URGENCIA-E-EMERGENCIA--UMA-REVISAO-BIBLIOGRAFICA. Acesso em: 28/05/2025