INDICADORES DE GESTÃO DA QUALIDADE EM CENTRO CIRÚRGICO: REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA

Ana Carla petersen de Oliveira Santos; Larissa da Hora; Andressa Winnie Reis Costa; Raimeyre Marques Torres; Cláudia Silva Marinho

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Trabalho

Título do Trabalho

INDICADORES DE GESTÃO DA QUALIDADE EM CENTRO CIRÚRGICO: REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA

Autores

Ana Carla petersen de Oliveira Santos
Larissa da Hora
Andressa Winnie Reis Costa
Raimeyre Marques Torres
Cláudia Silva Marinho

Modalidade

Trabalho de investigação com Métodos Mistos

Área temática

Desenho Sequencial Explanatório

Data de Publicação

25/10/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/2simm-saude/804887-indicadores-de-gestao-da-qualidade-em-centro-cirurgico--revisao-integrativa-de-literatura

ISBN

978-65-272-0797-9

Palavras-Chave

Indicadores, Centro Cirúrgico, Qualidade do cuidado em saúde.

Resumo

Introdução: Os indicadores de gestão da qualidade em centro cirúrgico (CC) constituem uma das principais tecnologias de saúde que auxiliam na mensuração da qualidade do atendimento hospitalar. Estes instrumentos são utilizados para coletar, analisar, adquirir, identificar e mensurar ações ou informações sobre o atendimento, doenças e saúde, sendo apresentados através de conceitos numéricos. Estudos confirmam a importância da utilização de indicadores de gestão como um espelho da produtividade e reflexo das adequadas condições do serviço. A análise sistemática de indicadores de gestão em centros cirúrgicos através de protocolos de monitoramento torna-se relevante para identificar, descrever e avaliar problemas relacionados aos processos de trabalho que, embora importantes e passíveis de solução, passam despercebidos pelos profissionais de saúde, optou-se por desenvolver uma revisão integrativa para sumarizar os indicadores encontrados na literatura. Objetivo: Identificar e descrever os indicadores utilizados para monitoramento de gestão da qualidade em centro cirúrgico. Método: Pesquisa de revisão integrativa da literatura que utilizou métodos mistos para combinar uma síntese quant-quali sequencial explanatória do tema proposto. A construção desta pesquisa foi estruturada em cinco etapas: elaboração da questão de pesquisa e/ou identificação de objetivos; busca na literatura; extração dos dados dos estudos; avaliação dos dados; análise e síntese dos estudos e apresentação dos resultados da revisão integrativa. A questão que norteou a pesquisa foi: quais indicadores são necessários para realizar monitoramento da gestão da qualidade em centro cirúrgico? A elaboração baseou-se na estratégia PICO (População; Intervenção; Comparação; Outcomes/Resultados), sendo P- Centro Cirúrgico; I - Indicadores; C - Não se aplica; O - Monitoramento da qualidade da Gestão em CC. A busca dos estudos primários foi realizada no período de fevereiro e março de 2023. Foram utilizadas as bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), National Library of Medicine (PubMed), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), EBSCO. Os descritores foram delimitados, conforme o Medical Subject Headings (MeSH) e Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), nomeadamente: "Management Indicators"; "Quality Indicators, Health Care"; "Indicator, Healthcare Quality"; " Assessment, Outcome (Health Care)"; "Surgicenters"; "Surgery Department, Hospital"; "Surgical Service, Hospital"; "Surgery"; "Hospital"; "Outcome Assessment, Health Care". Na estratégia de busca utilizou-se os operadores booleanos “OR” e “AND” para associar os descritores. Foram incluídos artigos originais publicados na íntegra e que abordassem as temáticas sobre indicadores de gestão para a monitorização da qualidade da prestação do serviço em centro cirúrgico. Foram selecionadas publicações em inglês, português e espanhol produzidas nos últimos 10 anos (2012 a 2022) e texto completo. Foram excluídas: literatura cinzenta (tese, dissertação, monografias, livros, protocolos, manuais, entre outros documentos não indexados) e os arquivos que não responderam à questão de pesquisa. Na terceira fase, foram extraídos dados dos estudos primários. A seleção dos artigos foi realizada por dois pesquisadores independentes para cada base de dados. Em seguida, foram comparados os resultados obtidos e consenso entre os pesquisadores, de modo que foi examinado cada artigo por título, resumo e texto completo, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. Para apresentação dos estudos incluídos na revisão integrativa. foi utilizado o fluxograma proposto pelo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). As referências encontradas nos respectivos cruzamentos PUBMED (27), Scielo (04), BDENF (04), BVS (26) e EBSCO (25), totalizando, n=89 artigos. Inicialmente foram extraídos 12 artigos duplicados, em seguida excluídos 50 por avaliação dos títulos e resumos, e por fim após a leitura integral, foram excluídos 16 por não estarem de acordo com os objetivos do estudo e não responderem à questão de pesquisa. Na quarta fase foi realizada a leitura dos artigos em um processo dinâmico e cíclico que permitiu a extração dos dados. Foi realizada uma pré-análise com apresentação dos dados e verificação das conclusões, Os dados foram inseridos em quadros para possibilitar a análise. Na quinta etapa houve avaliação e análise mais profunda dos estudos incluídos nessa revisão e a interpretação desses dados, de acordo com o conteúdo dos quadros com as características dos estudos, indicadores, desfechos e recomendações. Nessa fase os dados ancorou-se no método misto com abordagem sequencial explanatória (quant- quali), portanto os dados foram analisados considerando a combinação entre esses tipos de pesquisas. Resultados: A revisão integrativa incluiu 11 artigos. De acordo com a combinação entre os métodos quanti-quali, os artigos foram analisados da seguinte forma: as características dos artigos foram analisadas pelo método quanti e a síntese do conteúdo foi analisada pelo método quali. Na etapa quantitativa, observou-se que os 11 estudos incluíram uma amostra de 35.690 registros de cirurgia e a entrevista com 150 profissionais de saúde. Maioria (81,8%) dos estudos era quant, seguida de quali e um de pesquisa metodológica. Sobre o tipo de estudo, oito eram retrospectivos descritivos (72,7%), um (1,1%) descritivo exploratório, um (1,1%) estudo de coorte e uma (1,1%) pesquisa de validação de escala. Nove (81,8%) foram realizados no Brasil, sendo que quatro foram realizados na região sul, dois na região nordeste, um no centro-oeste e dois não revelaram o local do estudo. Foram identificados dois (18,18%) estudos internacionais, um dos Estados Unidos e um de Portugal. Sobre o idioma, nove (81,8%) foram publicados em português e dois (18,18%) em inglês. Sobre o ano de publicação, quatro (36%) dos estudos foram publicados em 2017, dois (18,18%) publicados em 2021, e um (1,1%) publicado para cada um desses anos: 2023, 2022, 2020, 2016 e 2015. As bases de dados onde os estudos foram encontrados: BDENF quatro (36,36%), EBSCO três (27,27%), Pubmed dois (18,18%) e Scielo dois (18,18%). Foram encontrados 25 indicadores utilizados para monitoramento de gestão da qualidade em Centro cirúrgico. A taxa de suspensão cirúrgica foi o indicador mais mencionado em cinco artigos (45,45%), confirmando achados em estudos nacionais e internacionais. Indicadores mencionados em dois artigos: retorno não planejado à sala de cirurgia; eventos adversos; infecção/ sepse hospitalar; taxa de mortalidade perioperatória; tempo de permanência do paciente na sala cirúrgica; tempo da duração anestésica; tempo da duração cirúrgica. Indicadores mencionados em apenas um artigo: adesão ao protocolo de cirurgia segura; mortalidade cirúrgica; remoção, lesão ou correção não planejada de um órgão ou estrutura durante a cirurgia ou procedimento invasivo; parada cardiorrespiratória revertida; taxa de cancelamento de cirurgia por especialidades cirúrgicas; taxa de cirurgia ambulatorial hospitalar; tempo entre início da anestesia e incisão cirúrgica; tempo de atraso cirúrgico; tempo de permanência na recuperação anestésica; tempo de preparo de sala; risco de morte anestésica; horário que foi realizada a tricotomia; utilização de paramentação completa e correta pela equipe cirúrgica; condições de estrutura do CC; índice de quedas no bloco operatório; banco de horas de funcionários relacionado ao número inadequado de colaboradores; causas de cancelamento cirúrgico. Na análise qualitativa, observou-se que estudos de indicadores de qualidade em CC realizam o monitoramento a partir de duas perspectivas: 1) Quantificação de taxas e tempos cirúrgicos, indicando uma preocupação com os processos de trabalho para dinamizar e organizar o serviço; 2) quantificação de eventos adversos o que reflete a preocupação com a promoção da cultura de segurança do paciente. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O estudo revelou a existência de muitos estudos e distintos indicadores de monitoramento da qualidade em CC. Essas ferramentas têm sido utilizadas na perspectiva de organização dos serviços e promoção de cultura de segurança em ambientes cirúrgicos.

Título do Evento: II Seminário Internacional de Pesquisa de Métodos Mistos na Área da Saúde
Cidade do Evento: Florianópolis
Título dos Anais do Evento: Anais do Seminário Internacional de Pesquisa de Métodos Mistos na Área da Saúde
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SANTOS, Ana Carla petersen de Oliveira et al.. INDICADORES DE GESTÃO DA QUALIDADE EM CENTRO CIRÚRGICO: REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA.. In: Anais do Seminário Internacional de Pesquisa de Métodos Mistos na Área da Saúde. Anais...Florianópolis(SC) Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/2SIMM-Saude/804887-INDICADORES-DE-GESTAO-DA-QUALIDADE-EM-CENTRO-CIRURGICO--REVISAO-INTEGRATIVA-DE-LITERATURA. Acesso em: 19/06/2025