CONHECIMENTO, PERCEPÇÕES E ATITUDES DE ENFERMEIROS SOBRE O TRATAMENTO PREVENTIVO DA TUBERCULOSE EM ESTADO PRIORITÁRIO: ESTUDO DE MÉTODOS MISTOS

Lara Bezerra De Oliveira; Dinah Carvalho Cordeiro; JAIR DOS SANTOS PINHEIRO; Bruna Alves Machado; Amélia Nunes Sicsu; Flavia Regina Souza Ramos

Título do Trabalho

Autores

Lara Bezerra De Oliveira
Dinah Carvalho Cordeiro
JAIR DOS SANTOS PINHEIRO
Bruna Alves Machado
Amélia Nunes Sicsu
Flavia Regina Souza Ramos

Modalidade

Projeto de pesquisa com Métodos Mistos

Área temática

Desenho Sequencial Explanatório

Data de Publicação

25/10/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/2simm-saude/803359-conhecimento-percepcoes-e-atitudes-de-enfermeiros-sobre-o-tratamento-preventivo-da-tuberculose-em-estado-priorit

ISBN

978-65-272-0797-9

Palavras-Chave

Tratamento preventivo da tuberculose, Atitudes, Conhecimentos, Práticas, Enfermagem.

Resumo

Introdução: A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que um terço da população mundial está infectada pelo Mycobacterium tuberculosis e, entre 5% a 10% possuem risco de adoecimento, especialmente nos primeiros dois anos após infecção, podendo alguns grupos apresentarem risco aumentado, como contatos de casos de tuberculose (TB), pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA) e outras doenças imunossupressoras. No Brasil, a partir de 2019, o Tratamento Preventivo da Tuberculose (TPT) passou a ser considerado estratégia prioritária para eliminar a TB como problema de saúde pública até 2035, quando o Protocolo de Vigilância da Infecção Latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB) e o Sistema de Notificação de pessoas em TPT (IL-TB) foram implantados como ferramentas de vigilância epidemiológica. Nos anos seguintes, a incorporação de regimes encurtados de TPT no Sistema Único de Saúde (SUS), que até este ano era feito unicamente com o medicamento Izoniazida (H) por 6 ou 9 meses. Em 2020, a Rifampicina (R) por 4 meses passou a ser disponibilizada para grupos prioritários, sendo que em ambos os regimes as doses são diárias. Ao final de 2021, um novo regime foi incorporado, a combinação de Rifapentina + Izoniazida (HP) por 3 meses em doses semanais. Além disso, em 2022, um outro teste para diagnóstico da ILTB, o Ensaio de Liberação de Interferon-Gama (IGRA) também foi incorporado, o que antes era feito apenas pela Prova Tuberculínica (PT). Até 2023, a indicação do TPT no Brasil, era atividade exclusiva da prática médica. Com a aprovação do parecer n.? 40/2023 pelo Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), a solicitação do IGRA e a prescrição do TPT passou a ser também uma competência do enfermeiro. No Amazonas, as taxas de incidência e mortalidade da TB estão entre as maiores do Brasil, considerando as demais unidades da federação, e o TPT tem sido uma prioridade da gestão estadual do programa de TB. É importante destacar que por muitos anos, o foco das ações de controle da doença foram abordadas somente para detecção precoce e tratamento da TB ativa, sendo o TPT uma temática nova para profissionais do serviço e principalmente para aqueles que não tiveram esse conhecimento ainda no seu período de formação profissional, podendo existir uma lacuna do conhecimento sobre a importância de investigar e tratar os contatos de casos de TB ativa para ILTB, além de perdas desde a identificação dos contatos, como em toda a cascata do cuidado da ILTB , sendo barreiras a serem superadas. Nesse sentido, diante do cenário atual de priorização e expectativa de ampliação do acesso ao TPT, a partir da resolução 40/2023-COFEN, torna-se necessário investigar os conhecimentos, percepções e atitudes de enfermeiros sobre o TPT, uma vez que esses são protagonistas na promoção e prevenção de agravos de interesse da saúde pública. Objetivo: Analisar os conhecimentos, percepções e atitudes de enfermeiros quanto ao seu protagonismo para ampliação do acesso ao Tratamento Preventivo da Tuberculose. Métodos: Trata-se de um estudo misto do tipo explanatório sequencial, a ser realizado com enfermeiros da Atenção Primária à Saúde (APS) do Amazonas. Esta abordagem de pesquisa é marcada por uma etapa inicial de coleta de dados quantitativos (QUAN) que orienta a coleta dos dados qualitativos (QUAL). Na fase QUAN, conduziremos um estudo transversal com coleta de dados por meio de survey, a ser validado previamente, que contemple dados sociodemográficos e profissionais, conhecimentos, percepções e práticas sobre a atuação do enfermeiro sob à luz do Protocolo de Vigilância da ILTB, com ênfase para a prescrição do TPT. Optaremos por uma amostragem não probabilística por conveniência. O cálculo amostral levou em consideração o número de Unidade de Saúde da Atenção Primária que notificou pelo menos um caso novo de TB no ano de 2023, sendo 73 unidades no interior do estado e 144 unidades na capital, utilizando um Intervalo de Confiança de 95% e um erro amostral de 5% para cada cenário, chegando a amostra de 61 enfermeiros do interior e 105 da capital, totalizando 166 enfermeiros. Na análise dos dados da etapa QUAN, as variáveis categóricas serão relatadas como valores absolutos e frequências relativas, sendo as diferenças entre as proporções avaliadas por meio do teste Qui-quadrado de Pearson, com nível de significância de 5%, de forma que, priorizaremos as que apresentarem significância para orientar a fase QUAL Para a fase QUAL, será elaborado roteiro semiestruturado para entrevista com os enfermeiros selecionados a fim de aprofundar a compreensão dos achados da etapa QUAN. A análise das entrevistas será realizada por meio da transcrição e organização do conteúdo em um quadro de perguntas e respostas para cada enfermeiro entrevistado. Uma tabela categórica de convergência-divergência será elaborada para agrupar as respostas com base em similaridades, formando assim categorias temáticas. Para essa análise será utilizado o software ATLAS.ti -The Qualitative Data Analysis Software. O processo analítico seguira três ciclos de codificação temática escolhidos a partir do cardápio de métodos e 31 tipos de codificação propostos em por Saldaña, considerando que o estudo qualitativo requer abordagem analítica particularizada. A combinação dos ciclos é flexível mas prevê-se no primeiro ciclo o uso de codificação por magnitude (método gramatical) e descritiva (método elementar); codificação eclética (ciclo de transição); e codificação focada e axial (segundo ciclo), de modo a capturar a profundidade dos processos/fenômenos envolvidos na experiência dos profissionais. Convergências e divergências entre resultados qualitativos e quantitativos serão exploradas em join-displays. Além do respeito à literalidade dos dados, a confiabilidade será buscada por meio do consenso e múltiplas revisões da codificação por três pesquisadores. Será submetido ao Comitê de Ética e Pesquisa (CEP), após anuência da Fundação de Vigilância em Saúde do Amazonas (FVS-AM) e Secretarias Municipais de Saúde, seguindo todas as recomendações éticas conforme Comissão Nacional de Ética e Pesquisa (CONEP). Resultados esperados: Este estudo pretende contribuir no campo científico, trazendo perspectivas para ampliação do TPT pelo enfermeiro no estado. Ademais, é esperado que os resultados do estudo possam desencadear intervenções especifícas e gerais com os enfermeiros nas unidades de saúde onde os dados foram coletados, estendendo-se a outros contextos similares e promovendo a reflexividade da atuação entre os sujeitos participantes do estudo.

Título do Evento: II Seminário Internacional de Pesquisa de Métodos Mistos na Área da Saúde
Cidade do Evento: Florianópolis
Título dos Anais do Evento: Anais do Seminário Internacional de Pesquisa de Métodos Mistos na Área da Saúde
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

OLIVEIRA, Lara Bezerra De et al.. CONHECIMENTO, PERCEPÇÕES E ATITUDES DE ENFERMEIROS SOBRE O TRATAMENTO PREVENTIVO DA TUBERCULOSE EM ESTADO PRIORITÁRIO: ESTUDO DE MÉTODOS MISTOS.. In: Anais do Seminário Internacional de Pesquisa de Métodos Mistos na Área da Saúde. Anais...Florianópolis(SC) Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/2SIMM-Saude/803359-CONHECIMENTO-PERCEPCOES-E-ATITUDES-DE-ENFERMEIROS-SOBRE-O-TRATAMENTO-PREVENTIVO-DA-TUBERCULOSE-EM-ESTADO-PRIORIT. Acesso em: 30/06/2025