PRÁTICAS AVANÇADAS DE ENFERMAGEM VOLTADAS ÀS PESSOAS COM DIABETES DA ATENÇÃO PRIMÁRIA DE SAÚDE À GESTÃO DE CASOS

Rosilei T Weiss Baade; Betina Horner Schlindwein Meirelles

Todos os Trabalhos

Trabalho

Título do Trabalho

PRÁTICAS AVANÇADAS DE ENFERMAGEM VOLTADAS ÀS PESSOAS COM DIABETES DA ATENÇÃO PRIMÁRIA DE SAÚDE À GESTÃO DE CASOS

Autores

Rosilei T Weiss Baade
Betina Horner Schlindwein Meirelles

Modalidade

Projeto de pesquisa com Métodos Mistos

Área temática

Desenho Sequencial Explanatório

Data de Publicação

25/10/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/2simm-saude/800179-praticas-avancadas-de-enfermagem-voltadas-as-pessoas-com-diabetes-da-atencao-primaria-de-saude-a-gestao-de-casos

ISBN

978-65-272-0797-9

Palavras-Chave

Prática Avançada de Enfermagem, Diabetes Mellitus, Gestão da clínica, Prática Clínica Baseada em Evidências, Cuidado de Enfermagem, Papel do profissional de enfermagem.

Resumo

Introdução: A diabetes é uma condição crônica que atinge cerca de 537 milhões de pessoas adultas no mundo, sendo que 3 em cada 4 adultos vivem em países de baixa renda. O Brasil ocupa a 6ª colocação, com 15,7 milhões de pessoas com diabetes e prevalência de 10,5% em adultos. Estima-se que cerca de 5 milhões de pessoas desconhecem o diagnóstico e o Brasil é o terceiro país no mundo com mais gastos com diabetes, cerca de 42,9 bilhões de dólares. O principal determinante para a diabetes é a idade, vinculado ao envelhecimento. Para o ano de 2045, a estimativa da International Diabetes Federation de aumento relativo é de 21,1% em países de renda média, onde o Brasil está inserido. Entre os 17 Objetivos para o Desenvolvimento Sustentável da Organização das Nações Unidas e suas 169 metas, está o acesso a saúde e ações vinculadas a redução de 1/3 da mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis, através de ações de prevenção, tratamento e promoção de saúde. Uma das propostas da Organização Mundial da Saúde e Organização PanAmericana de Saúde para melhoria do acesso aos Cuidados Universais em Saúde é ampliação do escopo de atuação do enfermeiro, através das Práticas Avançadas de Enfermagem, que são desenvolvidos nos países da America do Norte desde 1960/1970 e países de todos os continentes, com concentração significativa na Europa. Em 2020, o International Council of Nursing divulga o Guidelines of Advanced Practice of Nursing, sua definição, critérios de formação, escopo de prática, diferenças entre os países, auxiliando profissionais, gestores e educadores neste entendimento. No Brasil, não há regulamentação específica para as Práticas Avançadas de Enfermagem, porém o assunto vem sendo estudado e discutido entre diversas entidades desde 2013. Há um posicionamento oficial das principais entidades sobre o assunto: Conselho Federal de Enfermagem e Associação Brasileira de Enfermagem. O aprofundamento sobre as ações de enfermagem no acompanhamento de pessoas com diabetes, com adoção de cuidados avançados em enfermagem, nos serviços ambulatoriais da rede de atenção em saúde, pode favorecer a ampliação do acesso e cuidado oportuno aos serviços, propiciando a integralidade e continuidade do cuidado, além da criação de planos de cuidados singulares, com maior resolutividade e redução das complicações agudas e crônicas. O profissional enfermeiro necessita de formação, com capacitação técnica específica e aprofundamento clínico para a melhoria do cuidado às pessoas com diabetes, com expertise, autonomia e, consequente articulação do seu trabalho com a equipe de cuidado/saúde. Objetivos: Desenvolver um modelo de cuidado de enfermagem para as pessoas com diabetes em atendimento ambulatorial, vinculado às práticas avançadas de enfermagem na rede de atenção em saúde, da atenção primária em saúde à gestão de casos complexos. Objetivos específicos: conhecer a amplitude dos cuidados de enfermagem prestados às pessoas com diabetes em serviços ambulatoriais de atenção primária e especializada em saúde; analisar os cuidados de enfermagem para as pessoas com diabetes sob a perspectiva destes enfermeiros e propor um modelo teórico de construção do cuidado de enfermagem envolvendo as práticas avançadas de enfermagem para as pessoas com diabetes em atendimento na rede ambulatorial de atenção em saúde. Metodologia: Pesquisa de métodos mistos, com abordagem sequencial explanatória, cuja investigação envolve a coleta de dados quantitativos e qualitativos, integrando os dois tipos de dados, que refletem pressupostos filosóficos e teóricos. O principal alicerce é que esta forma de investigação, com a integração de dados qualitativos e quantitativos, gera uma compreensão que supera as informações fornecidas por estes métodos isoladamente. A abordagem sequencial explanatória, prevê a implementação sequencial, com a coleta e análise de dados quantitativos (fase 1), seguida por coleta e análise de dados qualitativa (fase 2), que se constrói sobre a fase 1. Há necessidade de explicação dos resultados quantitativos, porém a prioridade da análise se concentra nos dados qualitativos encontrados. A fase 1 do estudo será compreendida da coleta de dados através de questionários, respondidos através da plataforma Google Forms, com dados sociodemográficos e entendimento sobre o cuidado de enfermagem para pessoas com diabetes, por profissionais enfermeiros da atenção primária e de ambulatórios especializados que prestem assistência ambulatorial direta às pessoas com diabetes, nos municípios da macrorregião norte de Santa Catarina. Será realizada análise descritiva dos dados, com cálculo das frequências, média e desvio padrão, aplicação do teste de normalidade Shapiro Wilk, para verificar a distribuição das variáveis quantitativas contínuas. Para comparação de médias e medianas de grupos independentes, utilizando os testes t de Student e Mann Whitney, respectivamente. Para comparar as proporções, realizar-se-á o teste de Qui-Quadrado de Person ou o Teste exato de Fischer. Será adotado o nível de significância de 5% (p<0.05). Para a fase 2, etapa qualitativa do estudo, será utilizada a Teoria Fundamentada de Dados, utilizando a vertente Construtivista preconizada por Charmaz. Será adotada a amostragem teórica, a partir dos enfermeiros que participaram da Fase 1, que se dispuseram a responder a entrevista em profundidade. Na análise, concomitante a coleta dos dados, poderão surgir hipóteses que irão conduzir a pesquisadora para a coleta de novos dados e novos grupos amostrais. Estes têm como objetivo elaborar e refinar as categorias teóricas, encontrando dados para completar as lacunas e saturar as categorias, sempre baseados na análise comparativa fundamentada nos dados anteriores. É composta de pelo menos duas fases, a codificação inicial e a codificação focalizada. Será utilizado o software N Vivo para organização e análise dos dados. A integração dos dados quanti e qualitativos, visa a análise de convergências, divergências e combinações entre eles. Os dados quantitativos possibilitam o conhecimento sobre o cuidado de enfermagem prestados pelos enfermeiros as pessoas com diabetes, e os dados qualitativos pretendem aprofundar a complexidade desse cuidado, adicionando a ótica dos cuidados avançados de enfermagem. Permitindo assim, uma resposta ampliada ao objeto da pesquisa. Resultados Esperados: Foi realizada revisão integrativa de literatura sobre os cuidados avançados de enfermagem às pessoas com diabetes em atendimento ambulatorial, com 448 artigos encontrados na busca inicial, e após seleção segundo os critérios da pesquisa, 21 foram analisados na integra, compondo o estudo final. Esta revisão de literatura baseou a elaboração do questionário a ser aplicado na fase 1, que foi validado por membros do grupo de pesquisa em condições crônicas e especialistas. Realizado contato com os 5 municípios da macrorregião Norte de Santa Catarina, sendo que 4 concordaram em participar da pesquisa. A pesquisa está registrada no Comissão Nacional de Ética em Pesquisa sob n. 6.462.297. Está sendo realizada a coleta de dados da fase 1 – quantitativa, com os enfermeiros assistenciais, sendo que já está avançada em três dos municípios (município 1 – 90,9%, município 2 – 73,1%, município 3 – 64,5%) e inicial no quarto município (5,73%). A análise dos dados quantitativos será realizada por município, com as entrevistas em profundidade vinculadas a realidade de cada local e posteriormente será a análise de todos os municípios em conjunto. Na fase 2 será realizada a coleta, análise e interpretação dos dados, superando as lacunas até atingir a saturação teórica. Será realizada interface dos resultados com a literatura, para construção de proposta de um modelo teórico de cuidado para pessoas com diabetes em atendimento ambulatorial.

Título do Evento: II Seminário Internacional de Pesquisa de Métodos Mistos na Área da Saúde
Cidade do Evento: Florianópolis
Título dos Anais do Evento: Anais do Seminário Internacional de Pesquisa de Métodos Mistos na Área da Saúde
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

BAADE, Rosilei T Weiss; MEIRELLES, Betina Horner Schlindwein. PRÁTICAS AVANÇADAS DE ENFERMAGEM VOLTADAS ÀS PESSOAS COM DIABETES DA ATENÇÃO PRIMÁRIA DE SAÚDE À GESTÃO DE CASOS.. In: Anais do Seminário Internacional de Pesquisa de Métodos Mistos na Área da Saúde. Anais...Florianópolis(SC) Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/2SIMM-Saude/800179-PRATICAS-AVANCADAS-DE-ENFERMAGEM-VOLTADAS-AS-PESSOAS-COM-DIABETES-DA-ATENCAO-PRIMARIA-DE-SAUDE-A-GESTAO-DE-CASOS. Acesso em: 05/07/2025