LESÃO PULMONAR AGUDA RELACIONADA À TRANSFUSÃO (TRALI): RELATO DE CASO

Rodrigo Pêgo Franco; Thaís Simões Lacerda; Janaína de Araújo Parente Silva; Ivan Luis Francisco; Alice Naseri; Dyanne Moyses Dalcomune

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Trabalho

Título do Trabalho

LESÃO PULMONAR AGUDA RELACIONADA À TRANSFUSÃO (TRALI): RELATO DE CASO

Autores

Rodrigo Pêgo Franco
Thaís Simões Lacerda
Janaína de Araújo Parente Silva
Ivan Luis Francisco
Alice Naseri
Dyanne Moyses Dalcomune

Modalidade

Relato de Caso

Área temática

Clínica Médica

Data de Publicação

13/12/2018

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/2jornadameduvv/136380-lesao-pulmonar-aguda-relacionada-a-transfusao-(trali)--relato-de-caso

ISBN

978-85-5722-163-5

Palavras-Chave

Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão, Reação Transfusional, Insuficiência Respiratória, Dispneia

Resumo

Introdução: TRALI é uma síndrome relativamente rara, 0,04% a 0,1% em pacientes transfundidos ou 1:5000 unidades transfundidas, relacionada à transfusão de hemocomponentes e apresenta alta taxa de mortalidade. Caracteriza-se por quadro de edema pulmonar bilateral e insuficiência respiratória aguda hipoxêmica, sem comprometimento cardíaco, que ocorre durante ou até 6 horas após transfusão. Sua taxa de incidência é ainda subestimada devido dificuldade de diagnóstico clínico. Pode ser confundida com Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) e Sobrecarga Circulatória Associada à Transfusão (SCAT). Atualmente, acredita-se que sua etiologia possa ser tanto imunogênica quanto não imunogênica. Objetivos: Este trabalho objetiva relatar um caso de TRALI, visto que é um evento pouco conhecido e bastante subdiagnosticado, demonstrando a importância de considerar tal condição como diagnóstico diferencial em quadros clínicos semelhantes após transfusões. Descrição do caso: A.F.B.S, 79 anos, masculino, hipertenso, diabético, enfisematoso e renal crônico, foi admitido no Hospital Antônio Bezerra de Farias com relato de diarreia há 15 dias, dor abdominal, vômitos, oligúria, febre, tosse seca e dor torácica há 4 dias. Na admissão, apresenta-se desidratado, hipocorado, emagrecido, com murmúrio vesicular fisiológico sem ruídos adventícios e edema de membros inferiores. Exames laboratoriais evidenciaram hemoglobina 6,7 mg/dl, ureia 189 mg/dl, creatinina 6,6 mg/dl, clearance de creatinina (CKD-EPI) 8,4 ml/min/1.73 m², potássio 5,7 mEq/L. Exames de imagem demonstraram ecocardiograma transtorácico com fração de ejeção 61%, possibilitando excluir causas de sobrecarga cardíaca, e radiografia de tórax sem infiltrados. Após avaliação da nefrologia, foram realizados 1 concentrado de hemácias e hemodiálise. Seguidas 5 horas da transfusão, evoluiu com piora do padrão respiratório e piora importante de imagem da radiografia de tórax com infiltrados difusos bilaterais. Após corticoterapia e ventilação não invasiva, apresentou melhora do padrão respiratório, sem necessidade de intubação orotraqueal. Conclusões: O profissional de saúde deve estar preparado para uma abordagem de cuidado visando diagnóstico precoce e conduta apropriada. Assim, como vimos neste caso, o reconhecimento precoce de uma reação transfusional é essencial para evitar desfechos desfavoráveis, como complicações ou morte. Portanto, evidencia-se a necessidade de monitorização de pacientes durante e após a transfusão.

Título do Evento: II Jornada Científica de Medicina - UVV
Cidade do Evento: Vila Velha
Título dos Anais do Evento: Anais da II Jornada Científica de Medicina da Universidade Vila Velha: UVV
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

FRANCO, Rodrigo Pêgo et al.. LESÃO PULMONAR AGUDA RELACIONADA À TRANSFUSÃO (TRALI): RELATO DE CASO.. In: Anais da II Jornada Científica de Medicina da Universidade Vila Velha: UVV. Anais...Vila Velha(ES) UVV, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/2jornadameduvv/136380-LESAO-PULMONAR-AGUDA-RELACIONADA-A-TRANSFUSAO-(TRALI)--RELATO-DE-CASO. Acesso em: 17/05/2025