RELATO DE CASO: SÍNDROME NEFRÍTICA APÓS QUADRO DE PIODERMITE ESTREPTOCÓCICA EM PRÉ-ESCOLAR

Camila Teixeira Castelan; Jhonatan Bissa Paulino; Vanuza Solange Guasti Lopes; Amanda Passini Fraga Falcão

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Trabalho

Título do Trabalho

RELATO DE CASO: SÍNDROME NEFRÍTICA APÓS QUADRO DE PIODERMITE ESTREPTOCÓCICA EM PRÉ-ESCOLAR

Autores

Camila Teixeira Castelan
Jhonatan Bissa Paulino
Vanuza Solange Guasti Lopes
Amanda Passini Fraga Falcão

Modalidade

Relato de Caso

Área temática

Pediatria

Data de Publicação

13/12/2018

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/2jornadameduvv/136272-relato-de-caso--sindrome-nefritica-apos-quadro-de-piodermite-estreptococica-em-pre-escolar

ISBN

978-85-5722-163-5

Palavras-Chave

síndrome nefrítica; GNPE; GNDA; piodermite; impetigo

Resumo

Introdução: A glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica (GNPE) é um exemplo clássico de síndrome nefrítica (SN), sendo mais comum em crianças entre 5-12 anos. Ocorre após infecção de orofaringe ou pele por cepas nefritogênicas de estreptococos ß-hemolíticos do grupo A. Sua patogênese envolve a ação de imunocomplexos. O comprometimento renal varia desde hematúria microscópica com função renal normal até insuficiência renal aguda (IRA). Sintomas inespecíficos como mal-estar, dor abdominal e febre são comuns. O diagnóstico é confirmado pela clínica associada à evidência de infecção estreptocócica. Objetivos: Alertar para a possibilidade de ocorrência de uma SN em crianças após quadro de impetigo Descrição do caso: Paciente, 9 anos, com história de impetigo em membros inferiores (MMII), chega à admissão de pronto socorro com edema de face, escroto, MMII e ascite presentes há 02 dias. Ao exame, apresenta pele ressecada e lesões sugestivas de impetigo em MMII, ausculta cardíaca sem alterações, ausculta respiratória com diminuição do murmúrio vesicular em base direita, abdome globoso, com retificação de cicatriz umbilical e pressão arterial de 160 x 120 mmHg (P90 112x73 mmHg), com os demais sinais vitais sem alterações. Técnica: A hipótese diagnóstica foi GNPE. Assim, foi feito penicilina benzatina para controle epidemiológico e solicitado exames para melhor elucidação do quadro. A radiografia de tórax evidenciou derrame pleural em base pulmonar direita, o EAS mostrou numerosas hemácias, ASLO 600 (VR: 200), C3 consumido, função renal preservada com taxa de filtração glomerular de 182 ml/min/1,73m² e ausência de alterações no hemograma e eletrólitos. Dessa forma, confirmou-se a hipótese diagnóstica. A conduta incluiu restrição hídrica, dieta hipossódica e uso de anti-hipertensivos (anlodipino, furosemida e hidralazina). Conclusões: Como o diagnostico foi precoce, houve recuperação completa. Existe uma tendência a não valorizar piodermites, por serem quadros comuns e sem repercussão sistêmica importante. Entretanto, após este diagnóstico, deve-se informar aos pais sobre sinais de alerta para GNPE e orientar a procurar atendimento caso identifique-os, visto que o diagnóstico precoce possibilita a recuperação completa e evita complicações agudas como IRA, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial, convulsões e uremia, além de sequelas crônicas como hialinização glomerular e doença renal crônica.

Título do Evento: II Jornada Científica de Medicina - UVV
Cidade do Evento: Vila Velha
Título dos Anais do Evento: Anais da II Jornada Científica de Medicina da Universidade Vila Velha: UVV
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

CASTELAN, Camila Teixeira et al.. RELATO DE CASO: SÍNDROME NEFRÍTICA APÓS QUADRO DE PIODERMITE ESTREPTOCÓCICA EM PRÉ-ESCOLAR.. In: Anais da II Jornada Científica de Medicina da Universidade Vila Velha: UVV. Anais...Vila Velha(ES) UVV, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/2jornadameduvv/136272-RELATO-DE-CASO--SINDROME-NEFRITICA-APOS-QUADRO-DE-PIODERMITE-ESTREPTOCOCICA-EM-PRE-ESCOLAR. Acesso em: 14/05/2025