RELATO DE CASO: LESÃO RENAL AGUDA ASSOCIADA AO AFOGAMENTO

Dyanne Moyses Dalcomune; Alice Naseri; Muriell camara lombardi; Lucas Bassetti Medici; Rafael Sampaio Oliveira; Antônio Freitas Netto

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Trabalho

Título do Trabalho

RELATO DE CASO: LESÃO RENAL AGUDA ASSOCIADA AO AFOGAMENTO

Autores

Dyanne Moyses Dalcomune
Alice Naseri
Muriell camara lombardi
Lucas Bassetti Medici
Rafael Sampaio Oliveira
Antônio Freitas Netto

Modalidade

Relato de Caso

Área temática

Clínica Médica

Data de Publicação

13/12/2018

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/2jornadameduvv/136218-relato-de-caso--lesao-renal-aguda-associada-ao-afogamento

ISBN

978-85-5722-163-5

Palavras-Chave

Lesão, renal, aguda, afogamento, LRA, LRAPA, submerssão

Resumo

Introdução: O afogamento não fatal geralmente é definido como sobrevivência após sufocação por submersão em meio líquido. A Lesão Renal Aguda (LRA) é caracterizada quando sua evolução é rápida, ao longo de horas ou dias. Na maioria dos casos, é um diagnóstico laboratorial, feito pelo reconhecimento da elevação da uréia e creatinina plasmática (azotemia), mesmo na ausência de sintomas. Contudo, quando a disfunção renal for grave (CR > 4,0 mg/dL, geralmente com TFG < 15-30 ml/min), os sinais e sintomas da síndrome urêmica podem surgir. Por definição, Lesão Renal é a queda da Taxa de Filtração Glomerular (TFG). A LRA associada ao afogamento (LRAPA) raramente acontece, e geralmente é causada por necrose tubular aguda resultante de hipoxemia, rabdomiólise, choque, hemoglobinúria ou mioglobinúria. Objetivo: atentar a importância do diagnóstico precoce de LRA em vitimas de afogamento. Relato de caso: Q.G.T, 32 anos, sexo masculino, sem comorbidade. Vítima de afogamento não intencional no dia 29/07/2018. O primeiro atendimento foi feito pelo Serviço Médico de Emergência (SAMU) no local, sendo necessário manobras de reanimação respiratória devido queda do nível de consciência da vítima, posteriormente foi conduzido ao Hospital Antônio Bezerra de Farias (HABF) onde foi atendido pela equipe de Cirurgia Geral. Queixava-se de mal estar, dispneia leve, tendo alta hospitala com sintomáticos após 2 horas em observação e melhora clínica. Retornou ao serviço no dia seguinte, com piora dos sintomas e anúria. Após melhora clínica, teve alta hospitalar. Novamente, retornou no dia 31/07/2018 com piora dos sintomas. Ao exame físico: regular estado geral, desidratado 2+/4+, PA: 160x110 mmHg.Edema 2+/4+MMII. No momento, foi transferido para o serviço de Nefrologia do HABF. Situação: os exames evidenciaram creatinina com valor de 7,78mg/dl e uréia com valor de 111,6 mg/dl no dia 01/08/18 associado a síndrome urêmica, sendo iniciado sessões de hemodiálise (2 em 2 dias seguidos, depois mais 2 em dias alternados). No dia 04/08 foi transferido para a UTI do Hospital Santa Mônica, no dia 10/08 recebeu alta desse serviço com encaminhamento para o ambulatório de nefrologia do CEMAS. Conclusão: Por mais que LRAPA seja incomum, o seu diagnóstico deve ser aventado e, se confirmado, tão logo tratado uma vez que a LRA tem importante morbimortalidade. Portanto, recomenda-se que todo paciente vítima de afogamento seja submetido a exames diagnósticos e seriados para avaliação da função renal.

Título do Evento: II Jornada Científica de Medicina - UVV
Cidade do Evento: Vila Velha
Título dos Anais do Evento: Anais da II Jornada Científica de Medicina da Universidade Vila Velha: UVV
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

DALCOMUNE, Dyanne Moyses et al.. RELATO DE CASO: LESÃO RENAL AGUDA ASSOCIADA AO AFOGAMENTO.. In: Anais da II Jornada Científica de Medicina da Universidade Vila Velha: UVV. Anais...Vila Velha(ES) UVV, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/2jornadameduvv/136218-RELATO-DE-CASO--LESAO-RENAL-AGUDA-ASSOCIADA-AO-AFOGAMENTO. Acesso em: 01/05/2025