ADENOCARCINOMA GÁSTRICO DIFUSO EM PACIENTE JOVEM

Débora Miranda; ROGERIO LUIZ DA SILVA; Felipe Dettogni Moro Capo; Arcileu Loriato Junior; Saulo Daniel Santos Pereira; Hugo Moura Campos Bernardes

Todos os Trabalhos

Trabalho

Título do Trabalho

ADENOCARCINOMA GÁSTRICO DIFUSO EM PACIENTE JOVEM

Autores

Débora Miranda
ROGERIO LUIZ DA SILVA
Felipe Dettogni Moro Capo
Arcileu Loriato Junior
Saulo Daniel Santos Pereira
Hugo Moura Campos Bernardes

Modalidade

Relato de Caso

Área temática

Clínica Cirúrgica

Data de Publicação

13/12/2018

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/2jornadameduvv/135672-adenocarcinoma-gastrico-difuso-em-paciente-jovem

ISBN

978-85-5722-163-5

Palavras-Chave

ADENOCARCINOMA, CÂNCER GÁSTRICO, EDA, ÚLCERA, BIÓPSIA, HISTOPATOLÓGICO, CÉLULAS EM ANEL DE SINETE

Resumo

INTRODUÇÃO: Paciente com hemorragia digestiva alta e úlcera gástrica, diagnosticado com adenocarcinoma gástrico difuso. OBJETIVOS: O presente relato, tem por finalidade discutir o diagnostico um adenocarcinoma gástrico difuso de rápida evolução. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente ADM, masculino, 37 anos, encaminhado ao hospital com queixa de dor forte em hipocôndrio direito e fezes escurecidas. Ao exame físico: hipocorado, abdome doloroso à palpação de hipocôndrio direito e epigástrio. Solicitada endoscopia digestiva alta (EDA) que evidenciou: lesão ulcerada, infiltrada com sangramento, colhida biópsia da lesão. Paciente recebeu alta hospitalar devido a melhora do quadro clínico. Orientado a voltar ao hospital para buscar o resultado do histopatológico. Paciente retorna após 13 dias com dor abdominal, vômitos e fraqueza. Ao exame: hipocorado, abdome doloroso à palpação de epigástrio. Solicitada nova EDA que mostra piora do aspecto da lesão. Resultado da biopsia - à macroscopia: úlcera no corpo gástrico, profunda de borda irregular: à microscopia: ulcera gástrica péptica e ausência de sinais de malignidade na amostra. Pesquisa para H.pylori positiva. Decidiu-se pela retirada do tumor devido ao quadro do paciente e ao aspecto macroscopico da lesão, caracteristica de neoplasia gástrica. Feita uma gastrectomia subtotal, colectomia de colon transverso, anastomose colon-colon enterogástrica em Y de Roux. Constatada presença de metástase hepática e retirou-se uma peça para análise patologica. O paciente evoluiu sem intercorrências, alta médica no 16º dia de pós-operatório. Orientado a procurar o serviço de oncologia após o resultado do histopatológico da peça. Resultado: Adenocarcinoma difuso com células em anel de sinete, lesão antral ulcero-inflitrativa com áreas de necrose e invasão de cólon transverso, metástase para linfonodos perigastricos com mais de 3 cm da borda do tumor. Classificação patológica: pT4b pN3a pM1 (Estadio IV). TÉCNICA OU SITUAÇÃO: EDA com biópsia e gastrectomia subtotal e colectomia de colon transverso, anastomose colon-colon enterogastrica em Y de Roux com peça cirúrgica para biópsia. CONCLUSÕES: Pacientes com hipótese de câncer gástrico devem ser submetidos a EDA com biópsia. Histopatológico é um método fundamental ao diagnóstico de câncer gástrico, mesmo assim, deve ser correlacionado à clínica e exames do paciente, visto que o resultado pode ser falso-negativo. O histopatológico da peça cirúrgica define diagnóstico, estadiamento e conduta.

Título do Evento: II Jornada Científica de Medicina - UVV
Cidade do Evento: Vila Velha
Título dos Anais do Evento: Anais da II Jornada Científica de Medicina da Universidade Vila Velha: UVV
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

MIRANDA, Débora et al.. ADENOCARCINOMA GÁSTRICO DIFUSO EM PACIENTE JOVEM.. In: Anais da II Jornada Científica de Medicina da Universidade Vila Velha: UVV. Anais...Vila Velha(ES) UVV, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/2jornadameduvv/135672-ADENOCARCINOMA-GASTRICO-DIFUSO-EM-PACIENTE-JOVEM. Acesso em: 11/05/2025