IMPACTO DA ESTABILIDADE DE DILUIÇÕES DA NORADRENALINA NA TERAPIA INTENSIVA DE PACIENTES CRÍTICOS

Gabriel Barbosa Santos; Débora Farage Knupp dos Santos Bolzan; Rosana Deyse Ponte Portela

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Trabalho

Título do Trabalho

IMPACTO DA ESTABILIDADE DE DILUIÇÕES DA NORADRENALINA NA TERAPIA INTENSIVA DE PACIENTES CRÍTICOS

Autores

Gabriel Barbosa Santos
Débora Farage Knupp dos Santos Bolzan
Rosana Deyse Ponte Portela

Modalidade

Resumo

Área temática

Saúde e bem-estar

Data de Publicação

23/12/2021

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/20jornadacientificadohub/434873-impacto-da-estabilidade-de-diluicoes-da-noradrenalina-na-terapia-intensiva-de-pacientes-criticos

ISBN

978-65-5941-492-5

Palavras-Chave

diluição, estabilidade de medicamentos, noradrenalina

Resumo

Introdução: As drogas vasoativas são de extrema importância em terapia intensiva no tratamento de diversas condições que afetam a manutenção da pressão arterial, como infecções, doenças cardiovasculares e procedimentos cirúrgicos. A norepinefrina, comumente denominada de noradrenalina, é o vasopressor de 1ª linha no tratamento do choque, sendo amplamente utilizado no âmbito hospitalar. Neste contexto, a estabilidade da noradrenalina em diferentes diluições e condições ambientais é um tema de grande discussão, já que há divergências quanto às instruções formais descritas em bula, que restringem a diluição em grandes volumes de soro glicosado 5%, com armazenamento sob proteção da luz, e em estudos mais recentes, que demonstram maior flexibilidade com uso de outros diluentes, concentrações e condições de armazenamento. Objetivo: Analisar orientações de uso e estudos de estabilidade da noradrenalina a fim de discutir aspectos e impactos de diferentes diluições na prática clínica em terapia intensiva. Método: Utilizou-se como principais referências aquelas descritas em bula, bases de dados de conhecimentos clínicos amplamente utilizadas, como Micromedex®, UpToDate® e Stabilis.org, e estudos recentes selecionados pela base de dados do Pubmed® com as palavras-chave “noradrenaline [Title/Abstract] AND stability[Title/Abstract] AND intensive[Title/Abstract] AND care[Title/Abstract]”, o que resultou na análise de sete estudos, desde 1989 a 2021. Resultados: Destaca-se como principal observação que, pelos estudos analisados, não há restrição à diluição em soro glicosado 5% ou uma contraindicação ao uso de cloreto de sódio 0,9% como diluente, uma vez que as soluções testadas se mostraram estáveis em diferentes períodos e condições ambientais (temperatura e exposição à luz). Ainda, observa-se a possibilidade de uso de concentrações finais acima das usuais (64 mcg/mL e 128 mcg/mL), já que um dos estudos constatou a estabilidade da noradrenalina a 240 mcg/mL, tanto em soro glicosado 5% quanto em cloreto de sódio 0,9%. Conclusões: Considerando a determinação da estabilidade da noradrenalina em diferentes diluentes (marcadamente o cloreto de sódio 0,9%), em concentrações finais maiores que as usuais (até 240 mcg/mL) e o baixo impacto da proteção à luz, verifica-se que, apesar das orientações formais do uso da noradrenalina em soro glicosado 5% e com proteção da luz serem as condições ideais, faz-se necessária uma avaliação individual do paciente na escolha da diluição, especialmente em relação ao risco-benefício do diluente (p.e., pacientes com hipernatremia ou hiperglicêmicos), da concentração final (p.e., restrição hídrica e/ou necessidade de altas doses), da disponibilidade de recursos (equipo fotossensível) e da praticidade para a equipe assistencial para otimizar a manutenção da pressão arterial em pacientes críticos.

Título do Evento: 20ª Jornada Científica do Hospital Universitário de Brasília
Título dos Anais do Evento: Anais da 20ª Jornada Científica do Hospital Universitário de Brasília
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SANTOS, Gabriel Barbosa; BOLZAN, Débora Farage Knupp dos Santos; PORTELA, Rosana Deyse Ponte. IMPACTO DA ESTABILIDADE DE DILUIÇÕES DA NORADRENALINA NA TERAPIA INTENSIVA DE PACIENTES CRÍTICOS.. In: Anais da 20ª Jornada Científica do Hospital Universitário de Brasília. Anais...Brasília(DF) HUB-UnB, 2021. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/20jornadacientificadoHUB/434873-IMPACTO-DA-ESTABILIDADE-DE-DILUICOES-DA-NORADRENALINA-NA-TERAPIA-INTENSIVA-DE-PACIENTES-CRITICOS. Acesso em: 01/05/2025