Anais do Congresso Acadêmico de Medicina do UNIPTAN

SÍNDROME DE CHURG-STRAUSS DE DIFÍCIL DIAGNÓSTICO: RELATO DE CASO.

Publicado em 29/08/2019 - ISBN: 978-85-5722-267-0

Link Todos os Trabalhos
LinkTrabalho
DOI
10.29327/15491.1-2  
Título do Trabalho
SÍNDROME DE CHURG-STRAUSS DE DIFÍCIL DIAGNÓSTICO: RELATO DE CASO.
Autores
  • Andreia Rodrigues Campos
  • Bruna Fava Reis
  • Luiza Uchôa Resende Sousa
  • Caio Henrique Freitas Fernandes
  • Cleize Cunha
Modalidade
RELATO DE CASO
Área temática
Relato de Caso
Data de Publicação
29/08/2019
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/1camed/161825-sindrome-de-churg-strauss-de-dificil-diagnostico--relato-de-caso
ISBN
978-85-5722-267-0
Palavras-Chave
Churg-Strauss; Vasculite eosinofílica; Autoimune;
Resumo
A síndrome de Churg-Strauss (CSS) é uma vasculite eosinofílica, que afeta pequenos e médios vasos, sendo uma patologia autoimune de etiologia indeterminada. Relatamos um caso de CSS de difícil diagnóstico. Relato de Caso: Paciente I.M.S.F., sexo feminino, 65 anos, iniciou há dois anos com quadro de dispneia associado a sibilos e, piora com período noturno. Foi diagnosticada com asma. Após um ano do quadro, ao realizar mamografia, foi detectado um nódulo na mama direita. A biópsia do nódulo evidenciou carcinoma ductal invasor e a paciente foi submetida a tratamento cirúrgico, quimioterapia, seguido do uso de Tamoxifeno. No período da quimioterapia endovenosa, os sintomas respiratórios desapareceram, mas reiniciaram após o término da terapia quimioterápica. Além dos sintomas respiratórios, a paciente apresentou púrpuras papáveis, que evoluíram rapidamente para lesões bolhosas e úlceras. Propedêutica realizada evidenciou anemia, eosinofilia, plaquetopenia, leucocitose, PCR elevado, ANCAS negativos, imunoglobulina IgE elevada e fator reumatóide positivo. O resultado de imagem apresentou: espessamento do interstício peribroncovascular peri-hilar, estendendo-se para os lobos inferiores, além de focos menores no lobo superior direito, lobo médio e língula, podendo corresponder a pneumonia eosinofílica. Perante as manifestações clínicas e dos resultados dos exames foi diagnosticada com CSS. Portanto, iniciou o tratamento com pulsoterapia mensal com metilprednisolona e ciclofosfamida por seis meses, associado a prednisona com redução progressiva da dose. Após término da pulsoterapia, foi iniciado azatioprima para tratamento de manutenção. Discussão: A etiologia da CSS não está totalmente esclarecida, porém, há importante componente alérgico e imunológico associado. Existe uma relação entre a eosinofilia persistente e asma e títulos elevados de IgE. Conforme o relato de caso, a paciente apresentou valores elevados de eosinófilos e de IgE no sangue periférico. O quadro clínico evidenciou asma de início recente e infiltrado pulmonar. Sendo compatível com a classificação da American College of Rheumatology, para o diagnóstico de CSS. Para confirmar o diagnóstico é necessário solicitar exames, como: radiografia de tórax, hematologia, função renal, VHS, PCR, níveis séricos de IgE, fator reumatoide e ANCAs. Assim como foi solicitado no caso acima. A CSS possui como tratamento adequado na maioria das vezes glicocorticoides em monoterapia. Conclusão: Conforme a literatura, o caso da I.M.S.F., foi característico da CSS, inicialmente os sintomas respiratórios foram tratados como asma o que auxiliou o diagnóstico tardio. Além disso, o tratamento do câncer ajudou mascarar os sintomas, pois os medicamentos são imunossupressores e como a doença é autoimune, a ação dos autoanticorpos foi inibida.
Título do Evento
I CONGRESSO ACADÊMICO DE MEDICINA DO UNIPTAN
Cidade do Evento
São João del Rei
Título dos Anais do Evento
Anais do Congresso Acadêmico de Medicina do UNIPTAN
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital
DOI

Como citar

CAMPOS, Andreia Rodrigues et al.. SÍNDROME DE CHURG-STRAUSS DE DIFÍCIL DIAGNÓSTICO: RELATO DE CASO... In: Anais do Congresso Acadêmico de Medicina do UNIPTAN. Anais...São João del Rei(MG) UNIPTAN, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/1camed/161825-SINDROME-DE-CHURG-STRAUSS-DE-DIFICIL-DIAGNOSTICO--RELATO-DE-CASO. Acesso em: 16/07/2025

Trabalho

Even3 Publicacoes