ÓBITO PERINATAL POR HIDRANCEFALIA EM GESTANTE COM SOROLOGIA POSITIVA PARA DENGUE

Iulia Anael Rocha Ferreira; Alexandre Cavalca Tavares; Juliana Thomaz

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Trabalho

Título do Trabalho

ÓBITO PERINATAL POR HIDRANCEFALIA EM GESTANTE COM SOROLOGIA POSITIVA PARA DENGUE

Autores

Iulia Anael Rocha Ferreira
Alexandre Cavalca Tavares
Juliana Thomaz

Modalidade

Pôster

Área temática

Interprofissionalidade na atenção hospitalar

Data de Publicação

19/12/2019

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/18jornadacientificadohub/228585-obito-perinatal-por-hidrancefalia-em-gestante-com-sorologia-positiva-para-dengue

ISBN

978-85-5722-351-6

Palavras-Chave

Hidranenecefalia, Dengue, Infecções por Arbovirus

Resumo

Introdução A hidranencefalia é caracterizada por necrose extensa dos hemisférios cerebrais, decorrente de agressões hipóxicas e isquêmicas que acontecem entre a 20ª e 28ª semana de gestação. A doença pode estar relacionada a toxoplasmose e infecção por citomegalovírus e tem prevalência estimada de 10 em cada 100.000 nascidos vivos. Objetivo Estudo descritivo de óbito perinatal com alterações morfológicas de hidranencefalia e sorologia positiva para infecção por dengue. Método Após necropsia de feto realizamos estudos morfológicos macro e microscópico os correlacionando a dados clínicos disponíveis em prontuário. Resultado Gestante de 22 anos de idade admitida em enfermaria de alto risco com idade gestacional (IG) de 26 semanas, encaminhada após primeira ultrassonografia em clínica privada, sendo observado feto com achados compatíveis com hidranencefalia. Exames laboratoriais apresentaram sorologia para Chagas e sífilis não-reagentes, sorologia para toxoplasmose e hepatite B não-reagentes para anticorpos IgM e IgG. Recebeu alta após 3 dias de internação. Ultrassonografia com IG de 26 semanas questionou holoprosencefalia. Com IG de 27 semanas, realizou teste sorológico para arboviroses, resultado reagente para pesquisa de anticorpos IgM para dengue, não-reagente para pesquisa de anticorpos IgM e IgG para Zika. Readmitida com IG de 36 semanas e 2 dias, assintomática, foi realizado parto normal com episiotomia consentida para passagem de feto com perímetro cefálico aumentado. O recém-nascido nasceu sem choro, hipotônico, bradicárdico e cessou a atividade cardíaca 31 minutos após o parto. A necropsia foi realizada 2 dias após o óbito: observado feto com fácies atípica e perímetro cefálico de 38,5cm. Encéfalo constituído por vesícula meníngea rica em conteúdo serossanguinolento, contendo parte do córtex parieto-occipital, hipocampo, tronco cerebral e cerebelo - alterações compatíveis com hidranencefalia. À microscopia, meninge com fragmentos de tecido cerebral contendo infiltrado inflamatório crônico, com hemossiderófagos e focos de calcificação. Destruição neuronal completa e presença de gliose, com astrócitos gemistocíticos. Na substância branca do hipocampo, presença de nódulo microscópico arredondado contendo acúmulo de células mononucleares. Pesquisa de agentes infecciosos por métodos moleculares e imunohistoquímica indisponível. Conclusão Relatamos caso de hidranencefalia associada a IgM positivo para dengue. A janela imunológica sugere infecção aguda ocorrida no mesmo período gestacional em que hidranencefalia se desenvolve. Elementos diagnósticos suficientes para estabelecer relação de causa e efeito entre a infecção e a alteração não encontrados. Outros estudos são necessários para pesquisa de agentes infecciosos no sistema nervoso central. A hipótese ultrassonográfica de holoprosencefalia foi afastada pelas características morfológicas dos hemisférios cerebrais e ausência de alterações faciais, reforçando a importância do estudo necroscópico.

Título do Evento: 18ª Jornada Científica do Hospital Universitário de Brasília
Cidade do Evento: Brasília
Título dos Anais do Evento: Anais da 18ª Jornada Científica do Hospital Universitário de Brasília
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

FERREIRA, Iulia Anael Rocha; TAVARES, Alexandre Cavalca; THOMAZ, Juliana. ÓBITO PERINATAL POR HIDRANCEFALIA EM GESTANTE COM SOROLOGIA POSITIVA PARA DENGUE.. In: Anais da 18ª Jornada Científica do Hospital Universitário de Brasília. Anais...Brasília(DF) HUB, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/18jornadacientificadohub/228585-OBITO-PERINATAL-POR-HIDRANCEFALIA-EM-GESTANTE-COM-SOROLOGIA-POSITIVA-PARA-DENGUE. Acesso em: 01/06/2025