LENALIDOMIDA VERSUS TALIDOMIDA: ASPECTOS CLÍNICOS E ECONÔMICOS DA PADRONIZAÇÃO NA REDE PÚBLICA

Mariana de Fátima Ramos Marques; Victor Gualberto Viana Cunha; Camila Pereira de Almeida; Isabella de Medeiros Garcia

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Trabalho

Título do Trabalho

LENALIDOMIDA VERSUS TALIDOMIDA: ASPECTOS CLÍNICOS E ECONÔMICOS DA PADRONIZAÇÃO NA REDE PÚBLICA

Autores

Mariana de Fátima Ramos Marques
Victor Gualberto Viana Cunha
Camila Pereira de Almeida
Isabella de Medeiros Garcia

Modalidade

Pôster

Área temática

Interprofissionalidade na atenção hospitalar

Data de Publicação

19/12/2019

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/18jornadacientificadohub/228568-lenalidomida-versus-talidomida--aspectos-clinicos-e-economicos-da-padronizacao-na-rede-publica

ISBN

978-85-5722-351-6

Palavras-Chave

lenalidomida, talidomida, padronização

Resumo

O mieloma múltiplo (MM) trata-se de uma neoplasia hematológica caracterizada pela expansão clonal de células B na medula óssea e síntese de imunoglobulina monoclonal. A lenalidomida é um isômero derivado da talidomida que apresenta atividade anti-inflamatória, antineoplásica, dentre outras. Todavia, seu mecanismo de ação antineoplásico no tratamento do MM ainda não é bem definido. A lenalidomida tem se mostrado efetiva em estudos de longo prazo, destacando-se no grupo de idosos com mais de 65 anos não elegíveis a transplante de medula óssea. Contudo, a Health Canada e o FDA já emitiram pareceres que mencionam a maior incidência do desenvolvimento de segundas neoplasias nos pacientes em terapia com lenalidomida. Este trabalho teve por objetivo avaliar se as evidências científicas confrontadas às análises de custo-efetividade respaldam a incorporação do ativo lenalidomida para o tratamento farmacológico de MM em alternativa à talidomida. A partir do modelo PICOS foi possível definir uma estratégia de busca que ocorreu no MEDLINE/PUBMED e no EMBASE. Assim, aos participantes elegeram-se adultos e idosos sem distinção de sexo ou raça; à intervenção, lenalidomida para tratamento de MM; o comparador adotado foi a talidomida e os desfechos foram estabelecidos como mortalidade, sobrevida, segurança, eficácia, qualidade de vida, toxicidade e a custo-efetividade. Os tipos de estudo incluídos foram revisões sistemáticas e ensaios clínicos controlados e randomizados (RCTs) publicados entre janeiro de 2008 e novembro de 2018, em inglês ou português. Foram selecionados artigos que compararam diretamente os fármacos lenalidomida e talidomida na terapia do MM. A mensuração de custo anual do tratamento por fármaco foi estabelecida pela tabela SCMED (Preço Máximo de Venda ao Governo, considerando ICMS nivelado à 0%) calculando com a posologia descrita na bula do profissional, disponibilizada no Bulário Eletrônico da ANVISA. Os estudos utilizados neste trabalho apontaram para eficácias semelhantes para tratamentos com talidomida ou lenalidomida em relação à sobrevida de pacientes com MM. Porém, verifica-se diferenças nos efeitos adversos desencadeados por ambos os fármacos. Há uma incidência significativamente maior de neuropatia periférica causada pela talidomida, 35% versus 28% para lenalidomida, todavia o último causa aumento de efeitos adversos importantes como mielossupressão, anemia e neutropenia, além de maior incidência de embolia pulmonar e trombose venosa profunda. Estimativas do custo do tratamento anual de um paciente com MM também possui uma alta discrepância, dado que o valor calculado para a talidomida é de R$ 2.000,30 e da lenalidomida (REVLIMID®) é de R$ 160.881,63. Diante do exposto, infere-se que o elevado custo, não justifica o uso da lenalidomida ao invés de talidomida, uma vez que os dados de eficácia do tratamento não demonstraram diferenças substanciais entre os fármacos.

Título do Evento: 18ª Jornada Científica do Hospital Universitário de Brasília
Cidade do Evento: Brasília
Título dos Anais do Evento: Anais da 18ª Jornada Científica do Hospital Universitário de Brasília
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

MARQUES, Mariana de Fátima Ramos et al.. LENALIDOMIDA VERSUS TALIDOMIDA: ASPECTOS CLÍNICOS E ECONÔMICOS DA PADRONIZAÇÃO NA REDE PÚBLICA.. In: Anais da 18ª Jornada Científica do Hospital Universitário de Brasília. Anais...Brasília(DF) HUB, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/18jornadacientificadohub/228568-LENALIDOMIDA-VERSUS-TALIDOMIDA--ASPECTOS-CLINICOS-E-ECONOMICOS-DA-PADRONIZACAO-NA-REDE-PUBLICA. Acesso em: 20/05/2025