Anais da 18ª Jornada Científica do Hospital Universitário de Brasília

RESTRIÇÃO DE CRESCIMENTO FETAL: QUANDO SUSPEITAR E COMO DIAGNOSTICAR?

Publicado em 19/12/2019 - ISBN: 978-85-5722-351-6

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Título do Trabalho

RESTRIÇÃO DE CRESCIMENTO FETAL: QUANDO SUSPEITAR E COMO DIAGNOSTICAR?

Autores

Augusto Vinicius Teixeira Malaquias de Jesus Pacheco
Thais Ribeiro Nicolaidis

Modalidade

Apresentação oral

Área temática

Interprofissionalidade na atenção hospitalar

Data de Publicação

19/12/2019

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/18jornadacientificadohub/225212-restricao-de-crescimento-fetal--quando-suspeitar-e-como-diagnosticar

ISBN

978-85-5722-351-6

Palavras-Chave

Fetal Growth Retardation*/diagnosis, Ultrasonography, Prenatal, Terminology as Topic

Resumo

Introdução: A restrição de crescimento fetal (RCF) afeta 5 a 10% das gestações, sendo uma causa comum de mortalidade perinatal. Em um cenário de acesso a recursos limitados, tais como exame de ultrassonografia (USG) e doppler, é necessário método de diagnóstico clínico associado ao conhecimento amplo dos fatores de risco para melhor manejo da RCF. Objetivos: Determinar os principais fatores de risco e os critérios de diagnóstico mais atuais para a RCF de forma a permitir uma maior detecção no contexto da atenção primária. Método: Utilizou-se de uma revisão sistemática, tendo como base de dados PubMed e The Cochrane. Os resultados foram restritos a revisões sistemáticas, ensaios clínicos e estudos observacionais. Não houve restrição de datas. Resultados: O diagnóstico da RCF não possui um consenso na literatura. Sendo possível diagnosticar quando o peso fetal estimado for inferior ao percentil 3 (p3) ou entre p3 e percentil 10 (p10) com alterações no doppler compatíveis, tais como alteração no fluxo das artérias uterinas e umbilicais. Nesta definição, um peso fetal estimado entre o p3 e o p10, sem alterações compatíveis à RCF no doppler, é determinado como pequeno para idade gestacional (PIG), tendo este grupo com um prognóstico melhor ao do RCF. Há também na literatura, o diagnóstico por meio de um peso fetal estimado inferior ao p10. Sendo este mais simples. Um estudo de 2016, conseguiu ampliar os critérios diagnósticos de acordo com a classificação de RCF precoce ou tardia. Foi encontrado também a possibilidade de diagnóstico clínico por meio do exame físico detalhado no pré-natal, mesmo sem acesso a USG, com medida da altura do fundo uterino (AFU). A medida AFU foi capaz de detectar com uma sensibilidade de 29% e especificidade de 96% o peso fetal ao nascimento inferior ao p10. Devido a sua baixa sensibilidade não é indicada como método de rastreio universal, porém útil em situações de acesso escasso a exames complementares. Os principais fatores de risco encontrados foram: extremos do índice de massa corporal; consumo materno de drogas (álcool, cocaína, heroína e cigarro); gestação múltipla; uso de medicamentos (anti-convulsivos, anti-coagulantes e anti-neoplásicos); doenças hipertensivas na gestação; diabetes mellitus prévia; insuficiência renal; doenças infecciosas; distúrbios genéticos e doenças auto-imunes. Conclusão: Não há consenso entre os critérios diagnósticos para RCF. Porém, em se tratando de uma definição simples para melhor manejo na atenção primária: a definição de RCF associada ao peso fetal estimado inferior ao p10 parece mais vantajosa. O diagnóstico por meio da AFU é pouco sensível, porém é útil nos casos em que não há acesso a métodos complementares.

Título do Evento: 18ª Jornada Científica do Hospital Universitário de Brasília
Cidade do Evento: Brasília
Título dos Anais do Evento: Anais da 18ª Jornada Científica do Hospital Universitário de Brasília
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

PACHECO, Augusto Vinicius Teixeira Malaquias de Jesus; NICOLAIDIS, Thais Ribeiro. RESTRIÇÃO DE CRESCIMENTO FETAL: QUANDO SUSPEITAR E COMO DIAGNOSTICAR?.. In: Anais da 18ª Jornada Científica do Hospital Universitário de Brasília. Anais...Brasília(DF) HUB, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/18jornadacientificadohub/225212-RESTRICAO-DE-CRESCIMENTO-FETAL--QUANDO-SUSPEITAR-E-COMO-DIAGNOSTICAR. Acesso em: 10/07/2025

Trabalho