INVESTIGAÇÃO DE HEMIBALISMO-HEMICOREIA EM CASO DE HIPERGLICEMIA NÃO CONTROLADA RELACIONADA AO DIABETES MELITO

Vitor Xavier de Oliveira Neto; Nathália Santos Gonçalves; Rafael Silva De Oliveira; Ariane Malta Pereira; Anderson Macedo Pimenta Neves Silva; Neysa Aparecida Tinoco Regattier

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Trabalho

Título do Trabalho

INVESTIGAÇÃO DE HEMIBALISMO-HEMICOREIA EM CASO DE HIPERGLICEMIA NÃO CONTROLADA RELACIONADA AO DIABETES MELITO

Autores

Vitor Xavier de Oliveira Neto
Nathália Santos Gonçalves
Rafael Silva De Oliveira
Ariane Malta Pereira
Anderson Macedo Pimenta Neves Silva
Neysa Aparecida Tinoco Regattier

Modalidade

Apresentação oral

Área temática

Interprofissionalidade na atenção hospitalar

Data de Publicação

19/12/2019

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/18jornadacientificadohub/223918-investigacao-de-hemibalismo-hemicoreia-em-caso-de-hiperglicemia-nao-controlada-relacionada-ao-diabetes-melito

ISBN

978-85-5722-351-6

Palavras-Chave

Hemicoreia, hemibalismo, neurorradiologia.

Resumo

Introdução: Hemicoreia-hemibalismo (HCHB) é um distúrbio hipercinético caracterizado por movimentos involuntários contínuos, não padronizados, proximais, de um lado do corpo, resultantes do envolvimento dos núcleos da base contralaterais. É uma complicação reconhecida na hiperglicemia não cetótica. É mais comum em mulheres do que em homens. Seu pico de incidência ocorre na sétima década. Embora incomum, pode ser a primeira manifestação do diabetes melito. Também pode ocorrer após muitos anos de controle glicêmico inadequado. Acredita-se que a patogênese dessa condição esteja relacionada às alterações de perfusão induzidas pela hiperglicemia nos núcleos da base contralaterais aos movimentos hipercinéticos. Tem sido relatado que a hiperglicemia muda o metabolismo cerebral para uma via anaeróbica e que os neurônios GABAérgicos estriatais são particularmente vulneráveis a isquemia. Assim, a perda seletiva dos neurônios GABAérgicos estriatais pode estar relacionada à desinibição da via talamocortical, resultando na hiperexcitabilidade do córtex motor. O diagnóstico é feito no contexto de características clínicas e radiológicas típicas, em que os achados de imagem cerebral característicos são contralaterais ao lado das anormalidades neurológicas. Tomografia computadorizada de crânio e ressonância magnética de crânio geralmente são bastante úteis no diagnóstico. A resolução dos sintomas geralmente ocorre rapidamente com a restauração da glicemia para níveis normais, embora em alguns casos, os sintomas podem persistir por algum tempo. A recorrência pode ocorrer em até 17% dos casos. Objetivos: Descrever caso de manifestação clínico-radiológica única do diabetes melito - hemicoreia-hemibalismo - e a demonstrar a importância de seu reconhecimento precoce e tratamento efetivo. Método: As informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com o paciente, registro dos métodos diagnósticos aos quais o paciente foi submetido e revisão da literatura. Resultados: O nosso relato de caso é de paciente de 67 anos, masculino, transplantado renal, evoluindo com diabetes melito sem controle glicêmico, que começou a apresentar hemicoreia e hemibalismo à direita. O exame de ressonância magnética (RM) demonstra alteração de sinal no putâmen esquerdo, sem efeito de massa ou perda volumétrica. Concluiu-se que a alteração de sinal no putâmen esquerdo é provavelmente secundária a calcificação, depósito de metais ou produtos da hemoglobina, frequentemente de origem metabólica. Devido a clínica de coreia, foi sugerida a investigação de síndrome da hemicoreia e hemibalismo, que era compatível clínica e radiologicamente, possibilitando o diagnóstico e o correto manejo do paciente. Conclusão: Este caso demonstrou manifestação clínico-radiológica única do diabetes melito - hemicoreia-hemibalismo - e a importância de seu reconhecimento precoce e tratamento efetivo.

Título do Evento: 18ª Jornada Científica do Hospital Universitário de Brasília
Cidade do Evento: Brasília
Título dos Anais do Evento: Anais da 18ª Jornada Científica do Hospital Universitário de Brasília
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

NETO, Vitor Xavier de Oliveira et al.. INVESTIGAÇÃO DE HEMIBALISMO-HEMICOREIA EM CASO DE HIPERGLICEMIA NÃO CONTROLADA RELACIONADA AO DIABETES MELITO.. In: Anais da 18ª Jornada Científica do Hospital Universitário de Brasília. Anais...Brasília(DF) HUB, 2019. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/18jornadacientificadohub/223918-INVESTIGACAO-DE-HEMIBALISMO-HEMICOREIA-EM-CASO-DE-HIPERGLICEMIA-NAO-CONTROLADA-RELACIONADA-AO-DIABETES-MELITO. Acesso em: 05/05/2025