DOENÇA DE GRAVES: ABORDAGEM GERAL DA PATOLOGIA ENDÓCRINA

Raimundo Alves da Costa Neto; Francisco Márcio Arruda da Silva; João Levi Liberato Alves

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Trabalho

Título do Trabalho

DOENÇA DE GRAVES: ABORDAGEM GERAL DA PATOLOGIA ENDÓCRINA

Autores

Raimundo Alves da Costa Neto
Francisco Márcio Arruda da Silva
João Levi Liberato Alves

Modalidade

Resumo Simples

Área temática

Pesquisa

Data de Publicação

21/11/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/11outubroacademico/954277-doenca-de-graves--abordagem-geral-da-patologia-endocrina

ISBN

978-65-272-1038-2

Palavras-Chave

Doença de Graves, Hipertireoidismo, Sintomas, Etiologia, Epidemiologia, Tratamento

Resumo

Introdução: A Doença de Graves é uma doença autoimune caracterizada como a forma mais comum de hipertireoidismo, pois leva à produção excessiva de hormônios tireoidianos. A glândula tireoide saudável é estimulada pelo Hormônio Estimulante da Tireoide (TSH), produzido pela hipófise anterior ou adenohipófise. A tireoide, então, produz a triiodotironina (T3) e a tiroxina (T4), que agem na regulação do metabolismo. Na Doença de Graves, os autoanticorpos se ligam aos receptores de TSH (TRAb) na superfície das células tireoidianas, levando a uma produção excessiva de T3 e T4, o que gera o hipertireoidismo. Além disso, o hipertireoidismo sem resposta autoimune subjacente não caracteriza a Doença de Graves. O tratamento da Doença de Graves consiste em três abordagens terapêuticas: drogas antitireoidianas (DAT), cirurgia e iodo radioativo (¹³¹I). Objetivos: Este trabalho tem como objetivo abordar a fisiopatologia e o tratamento da Doença de Graves, destacando as abordagens e pesquisas desenvolvidas na atualidade. Metodologia: Trata-se de um estudo de caráter transversal, com abordagem descritiva-analítica e qualitativa. Realizou-se pesquisa de artigos científicos das bases de dados do Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) entre os anos de 2019 e 2024. Também foi utilizado o mecanismo de busca Google Academics, para localizar pesquisas na área pertinente ao estudo. Os descritores utilizados foram: Doença de Graves, hipertireoidismo, fisiopatologia e tratamento. Como critério de exclusão, não foram considerados artigos ou estudos que não possuíssem os descritores supracitados ou que estivessem fora do período abordado ou incompletos. Resultados e Discussão: A pesquisa desenvolvida mostrou que, em relação à epidemiologia da Doença de Graves, ela corresponde a 60 a 80% dos casos de hipertireoidismo, afetando principalmente as mulheres (cerca de 5 a 10 vezes mais do que os homens), ocorrendo sobretudo entre 20 e 40 anos de idade. A autoimunidade da Doença de Graves (DG) é mediada pelos linfócitos B e T, constituindo principalmente os anticorpos do receptor de hormônio estimulante da tireoide (TRAb). Quanto às manifestações clínicas, o aumento dos níveis séricos dos hormônios da tireoide pode provocar distúrbios no organismo, como nervosismo, taquicardia, bócio, perda de peso, hiperatividade e fadiga. A oftalmopatia é outro sintoma patológico (25 a 50% dos pacientes com DG), caracterizada pelo aumento do volume dos músculos e da gordura da órbita ocular, resultando em proptose ou exoftalmia (olhos saltados). O diagnóstico da Doença de Graves é confirmado pela identificação da presença de TRAb, autoanticorpos patognomônicos da doença, e pelo resultado de exames laboratoriais, uma vez que a dosagem sérica do TSH fica abaixo dos níveis normais, e o T3 e T4 livres ficam elevados. A ultrassonografia de tireoide com Doppler também é muito indicada por ser um exame de imagem não invasivo, rápido e preciso, diferentemente da cintilografia, que envolve radiação. Quanto à etiologia da doença, ainda não é completamente conhecida, porém a susceptibilidade genética e fatores ambientais são determinantes para o seu desenvolvimento. Na genética, há a predisposição feminina (devido à maior exposição a estrógenos). Em relação a fatores ambientais, o estresse pode induzir o desenvolvimento da doença devido à imunossupressão causada pelo cortisol, assim como o tabagismo aumenta o risco de contrair DG. Os sistemas cardiovascular e ósseo também são afetados pela tireotoxicose de Graves. Os efeitos cardiovasculares incluem aumento da frequência cardíaca, pressão arterial sistólica e da massa e contração ventricular esquerda. Quanto ao sistema ósseo, há um aumento da reabsorção óssea, além da excreção de cálcio e fósforo na urina e nas fezes. O tratamento escolhido varia de acordo com o país e consiste em iodo radioativo, drogas antitireoidianas (metimazol e propiltiouracil) e cirurgia da tireoide. O uso de drogas antitireoidianas pode ser feito ambulatorialmente. O uso de iodo radioativo e a tireoidectomia podem provocar o hipotireoidismo do paciente, que fica dependente da levotiroxina, um hormônio exógeno, pelo resto da vida. Conclusão: Conclui-se que a Doença de Graves é a forma mais comum de hipertireoidismo e tem um diagnóstico relativamente característico, devido à oftalmopatia de Graves e alterações hormonais. Em geral, os procedimentos devem se ater a fatores como genética, modo de vida, risco-benefício e idade, porém a particularidade de cada caso e presença de efeitos colaterais dificultam a busca pelo tratamento ideal. Logo, percebe-se a importância da pesquisa científica para a descoberta de métodos diagnósticos e terapêuticos mais seguros e efetivos ou até mesmo de uma cura.

Título do Evento: XI Jornada Outubro Acadêmico
Cidade do Evento: Sobral
Título dos Anais do Evento: Anais da XI Jornada Outubro Acadêmico
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

NETO, Raimundo Alves da Costa; SILVA, Francisco Márcio Arruda da; ALVES, João Levi Liberato. DOENÇA DE GRAVES: ABORDAGEM GERAL DA PATOLOGIA ENDÓCRINA.. In: Anais da XI Jornada Outubro Acadêmico. Anais...Sobral(CE) UNINTA, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/11outubroacademico/954277-DOENCA-DE-GRAVES--ABORDAGEM-GERAL-DA-PATOLOGIA-ENDOCRINA. Acesso em: 03/06/2025