AVALIAÇÃO DOS EFEITOS DA TERAPIA COM TESTOSTERONA NO PERÍODO PERIOPERATÓRIO DE CIRURGIAS ORTOPÉDICAS: REVISÃO DE LITERATURA

Matheus Monteiro Vasconcelos; Wéverson Linhares Marques; Laysa Lima Gomes; Lucas Linhares Pierre; Ana Camille Feijão Cisne; Daniel Lopes Vasconcelos; Danielle Bezerra

Título do Trabalho

Autores

Matheus Monteiro Vasconcelos
Wéverson Linhares Marques
Laysa Lima Gomes
Lucas Linhares Pierre
Ana Camille Feijão Cisne
Daniel Lopes Vasconcelos
Danielle Bezerra

Modalidade

Resumo Simples

Área temática

Pesquisa

Data de Publicação

21/11/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/11outubroacademico/953318-avaliacao-dos-efeitos-da-terapia-com-testosterona-no-periodo-perioperatorio-de-cirurgias-ortopedicas--revisao-de-

ISBN

978-65-272-1038-2

Palavras-Chave

Testosterona, cirurgias ortopédicas, recuperação perioperatória.

Resumo

Introdução: A terapia com testosterona tem sido cada vez mais estudada no contexto de cirurgias ortopédicas, especialmente em pacientes com hipogonadismo ou condições que resultam em baixos níveis de testosterona. A testosterona possui efeitos anabólicos que podem promover a recuperação muscular, a regeneração óssea e a cicatrização de tendões e ligamentos, sendo, portanto, uma intervenção potencialmente benéfica no período perioperatório. Contudo, o uso de testosterona também é associado a riscos, como aumento de lesões tendíneas e alterações no perfil lipídico. Esta revisão busca avaliar os impactos da terapia com testosterona no período perioperatório de cirurgias ortopédicas, abordando seus benefícios e riscos. Objetivo: Revisar a literatura existente sobre os efeitos da terapia com testosterona no período perioperatório de cirurgias ortopédicas, com foco nos impactos sobre a recuperação muscular, cicatrização óssea e tendinosa, além de avaliar os possíveis riscos associados à sua utilização. Metodologia: Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, incluindo estudos publicados entre 2017 e 2024. Os critérios de inclusão englobaram ensaios clínicos, revisões sistemáticas e estudos observacionais que investigaram o uso de testosterona em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas, com foco em resultados perioperatórios como tempo de recuperação, regeneração óssea e cicatrização de tecidos moles. Foram excluídos relatos de caso, estudos com menos de 10 participantes e artigos sem dados clínicos relevantes. Inicialmente, 19 artigos foram encontrados, dos quais 13 foram selecionados para a análise final após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Resultados e Discussão: Os estudos revisados indicaram que a terapia com testosterona pode acelerar a recuperação muscular e a cicatrização óssea em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas. Em um estudo com homens submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA), observou-se que os participantes tratados com testosterona apresentaram maior ganho de massa muscular e uma recuperação funcional mais rápida em comparação ao grupo controle. Outro estudo randomizado controlado evidenciou que a terapia com testosterona em pacientes hipogonádicos submetidos a cirurgias de reparo do manguito rotador resultou em uma melhora significativa na cicatrização tendinosa e na recuperação funcional, o que sugere que a terapia pode ser benéfica em casos de recuperação de lesões musculoesqueléticas graves. Além disso, a testosterona demonstrou efeitos positivos na regeneração óssea, com estudos mostrando que ela promove a mineralização óssea, acelerando o processo de cura após fraturas e cirurgias de osteossíntese. Uma revisão recente identificou que o uso de esteroides anabólicos, incluindo a testosterona, pode aumentar significativamente a formação de osso trabecular em pacientes submetidos a cirurgias de correção de fraturas. No entanto, é importante notar que, em alguns casos, o uso de testosterona foi associado a um maior risco de lesões tendíneas, particularmente no tendão de Aquiles e no bíceps distal. Um estudo observacional com 150 homens mostrou que indivíduos que utilizavam testosterona eram mais propensos a desenvolver lesões no tendão de Aquiles, possivelmente devido ao aumento abrupto na força muscular sem uma adaptação adequada do tecido tendíneo. A segurança do uso de testosterona no contexto ortopédico também foi avaliada em diversos estudos. Embora muitos participantes tenham relatado benefícios em termos de recuperação funcional e cicatrização, alguns estudos relataram efeitos adversos, como aumento dos níveis de colesterol LDL, retenção de líquidos e risco potencial de eventos cardiovasculares, principalmente em pacientes com histórico de doenças cardiovasculares. O uso de testosterona também foi relacionado a um aumento na incidência de trombose venosa profunda (TVP) em pacientes com fatores de risco pré-existentes, como obesidade ou tabagismo. Em termos de resultados funcionais, os pacientes que receberam terapia com testosterona apresentaram uma recuperação mais rápida em comparação com aqueles que não receberam o tratamento, particularmente em cirurgias ortopédicas que envolvem grandes grupos musculares, como reconstruções ligamentares e reparo de fraturas. No entanto, o benefício funcional foi contrabalançado por um risco aumentado de lesões tendíneas, sugerindo que a terapia com testosterona deve ser cuidadosamente monitorada e usada em situações clínicas específicas. Conclusão: A terapia com testosterona no período perioperatório de cirurgias ortopédicas oferece benefícios, como aceleração da recuperação muscular e cicatrização óssea, e pode ser uma opção terapêutica útil em pacientes selecionados. No entanto, seu uso também está associado a riscos, como lesões tendíneas e possíveis complicações cardiovasculares. É essencial que a decisão de usar testosterona seja baseada em uma avaliação cuidadosa do perfil de risco-benefício, e que o acompanhamento rigoroso seja realizado durante o tratamento. Estudos futuros são necessários para determinar as dosagens ideais e os protocolos de tratamento mais seguros para maximizar os benefícios e minimizar os riscos associados ao uso de testosterona no contexto perioperatório.

Título do Evento: XI Jornada Outubro Acadêmico
Cidade do Evento: Sobral
Título dos Anais do Evento: Anais da XI Jornada Outubro Acadêmico
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

VASCONCELOS, Matheus Monteiro et al.. AVALIAÇÃO DOS EFEITOS DA TERAPIA COM TESTOSTERONA NO PERÍODO PERIOPERATÓRIO DE CIRURGIAS ORTOPÉDICAS: REVISÃO DE LITERATURA.. In: Anais da XI Jornada Outubro Acadêmico. Anais...Sobral(CE) UNINTA, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/11outubroacademico/953318-AVALIACAO-DOS-EFEITOS-DA-TERAPIA-COM-TESTOSTERONA-NO-PERIODO-PERIOPERATORIO-DE-CIRURGIAS-ORTOPEDICAS--REVISAO-DE-. Acesso em: 14/05/2025