MANIFESTAÇÕES NEUROLÓGICAS NA GRANULOMATOSE DE WEGENER: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Maria Luiza Ruiz Carrascosa

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Trabalho

Título do Trabalho

MANIFESTAÇÕES NEUROLÓGICAS NA GRANULOMATOSE DE WEGENER: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Autores

Maria Luiza Ruiz Carrascosa

Modalidade

Resumo simples

Área temática

Neurociências Básicas

Data de Publicação

08/05/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/1-congresso-nacional-de-neurologia-multidisciplinar-412958/804864-manifestacoes-neurologicas-na-granulomatose-de-wegener--uma-revisao-de-literatura

ISBN

978-65-272-0466-4

Palavras-Chave

Granulomatose com poliangiite. Envolvimento neurológico. Anticorpo citoplasmático antineutrófilo.

Resumo

Introdução: A Granulomatose de Wegener, ou granulomatose com poliangiite (GPA), é uma enfermidade autoimune rara, caracterizada por inflamação granulomatosa e vasculite, associada aos anticorpos ANCA, especialmente PR3. Sua incidência abrange o trato respiratório e os rins, historicamente com alta letalidade, mas prognósticos têm melhorado com tratamentos à base de esteroides e ciclofosfamida. A identificação precoce é crucial, especialmente diante de manifestações neurológicas menos comuns, que afetam aproximadamente 20-50% dos pacientes, predominantemente apresentando neuropatia periférica e craniana. Esta análise aborda o mecanismo da proteinase 3, as causas da doença e suas implicações neurológicas, enfatizando a relevância para diagnóstico e tratamento eficazes. Objetivo: Fornecer uma visão sistemática das manifestações da granulomatose com poliangiite no sistema nervoso periférico (SNP) e central (SNC), destacando as evidências atuais relacionadas ao diagnóstico, tratamento e sintomas. Metodologia: Para aprofundar a compreensão dos efeitos e aspectos que a doença pode ocasionar no sistema nervoso, realizou-se uma pesquisa bibliográfica com as palavras-chave "neurológico", "neuropatia periférica", "Wegener" e "tratamento" na base de dados PubMed. O intuito foi fornecer evidências do envolvimento neurológico em pacientes com doença de Wegener. Resultados: A granulomatose de Wegener (GW) é uma patologia complexa caracterizada por inflamação granulomatosa, necrose e vasculite, impactando vias respiratórias, rins e nervos. Os anticorpos antineutrófilos (ANCA), notadamente os PR3-ANCAs, desempenham papel crucial na patogênese, induzindo uma resposta Th1 e Th17 anormal. Lesões granulomatosas, frequentes nas vias respiratórias, revelam afinidade com o Staphylococcus aureus. Além das manifestações clássicas, a GW apresenta crescente reconhecimento de manifestações neurológicas, como neuropatia periférica e craniana. A presença do S. aureus nas lesões pode contribuir para a produção de autoanticorpos PR3-ANCA. O envolvimento neurológico varia, com predominância de neuropatia periférica, mas casos raros de manifestações cerebrais, como paquimeningite, hemorragias e convulsões, foram observados. A perda auditiva sensorioneural é frequente (72,5%), destacando-se outros sintomas neurológicos. O diagnóstico desafiador envolve avaliação clínica, testes sorológicos e análise histológica. O tratamento, dividido em indução de remissão e manutenção, inclui glicocorticoides, imunossupressores (ciclofosfamida ou rituximabe) e enfrenta desafios relacionados a recidivas. Apesar das melhorias, a GW ainda impõe significativo impacto socioeconômico, e a recuperação completa é rara. Contudo, a taxa de mortalidade em cinco anos melhorou para 10-15%, evidenciando avanços nos cuidados, contrastando com o prognóstico sombrio do passado. Conclusões: A Granulomatose de Wegener é uma enfermidade complexa que afeta vias respiratórias, rins e sistema nervoso, sendo os anticorpos ANCA, em especial os PR3-ANCA, fundamentais na patogênese. Lesões granulomatosas contribuem para a produção contínua de autoanticorpos. O envolvimento neurológico, sobretudo no SNP, é reconhecido, incluindo neuropatia periférica. O diagnóstico engloba avaliação clínica, histologia e testes para ANCA. O tratamento visa controle eficaz, utilizando glicocorticoides e imunossupressores. Recidivas são comuns, mas avanços têm melhorado os resultados. A GW permanece desafiadora, ressaltando a necessidade de pesquisa contínua e terapias mais eficazes.

Título do Evento: I CONGRESSO NACIONAL DE NEUROLOGIA MULTIDISCIPLINAR
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Nacional de Neurologia Multidisciplinar
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

CARRASCOSA, Maria Luiza Ruiz. MANIFESTAÇÕES NEUROLÓGICAS NA GRANULOMATOSE DE WEGENER: UMA REVISÃO DE LITERATURA.. In: Anais do Congresso Nacional de Neurologia Multidisciplinar. Anais...Sete Lagoas(MG) Online, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/1-congresso-nacional-de-neurologia-multidisciplinar-412958/804864-MANIFESTACOES-NEUROLOGICAS-NA-GRANULOMATOSE-DE-WEGENER--UMA-REVISAO-DE-LITERATURA. Acesso em: 02/05/2025