FÓRUM CIENTÍFICO SUL-MATO-GROSSENSE DE RESTRIÇÃO DE MOVIMENTO DE COLUNA

A Lesão de Coluna Vertebral (LCV) ou Lesão Vertebro Medular (LVM) é uma preocupação na assistência pré-hospitalar (APH), pois dela pode advir de alterações sensoriais, motoras e até mesmo sequelas permanentes, que afetam diretamente a autonomia do indivíduo. Todavia, a incidência de LCV relacionada ao trauma é relativamente baixa (2% a 3%), com um percentual ainda menor de fraturas instáveis de coluna vertebral.

A convicção de que a mobilização de pacientes com potencial LCV poderia precipitar o surgimento de lesões secundárias, levou os serviços médicos de emergência a instituírem protocolos de mobilização e imobilização de pacientes, porém, sem que se estabelecessem critérios mínimos para que as condutas fossem indicadas. Dessa maneira, a imobilização de pacientes vítimas de trauma e a utilização de dispositivos de imobilização passou a ser rotina na APH.

Não se discute a importância da Restrição de Movimento de Coluna (RMC), mas sim como tem sido realizada atualmente. Pincipalmente, sem que sejam adotados critérios prévios para a indicação de pacientes que realmente necessitam ser imobilizados, já que a utilização indevida de dispositivos de imobilização tem sido associada a malefícios, como desconforto, dor, prejuízos respiratórios, aumento na pressão intracraniana e atrasos no transporte de pacientes graves.

            A pretensão deste Fórum é apresentar, discutir e incentivar os serviços e profissionais de APH afim de que estejam conscientes do atual contexto relativo à RMC e busquem delinear protocolos com claras definições para que pacientes vítimas de trauma possam ser elegíveis ou não para a restrição. A utilização de pranchas longas, colares cervicais, macas à vácuo, prancha Scoop, extração rápida e KED devem ser precedidas de análises que levem em conta os mecanismos do trauma e as condições clínicas do paciente.