Para desenvolver DAI é necessário a presença de irritantes em contato com a pele assim como a
duração e a frequência de exposição a esses componentes. O pH alcalino dos pacientes com
incontinência dupla, ou seja, com incontinência urinária e fecal é o responsável pela ativação de
lipases e proteases as quais quebram proteínas e contribuem para erosão da epiderme. A hiperhidratação e a maceração do tecido, elevação da temperatura na região devido ao uso de fraldas,
penetração dos irritantes internos (excreções) e externos (produtos), fricção, dentre outros fatores
também contribuem para o aparecimento e agravamento desta situação descrita (CUNHA et al,
2015).
Os sinais de DAI variam bastante quanto à gravidade, podendo haver na área afetada um eritema
brilhante de diferentes intensidades, com menor ou maior perda de exsudato claro, edema,
fissuras, pápulas, vesículas, ligeira descamação, erosão, ulcerações e até aparecimento de
crostas. A dimensão da área afetada varia, podendo atingir o períneo, os grandes lábios e escroto,
glúteos, a face interna anterior e posterior das coxas e as regiões suprapúbica e infraumbilical
(DOMANSKY, R.C; BORGES, E.L. 2012).