IMPACTO DA TÉCNICA CIRÚRGICA E DO USO DE CORTICOSTEROIDE NA ESTENOSE MEATAL PÓS-CIRCUNCISÃO: ESTUDO PROSPECTIVO

Camila Andrea Ortiz Quintero; Jessica Lima Carvalhido Antonio; Carla Silva Dos Santos; Marina Carriello Mululo; Edson Salvador

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Trabalho

Título do Trabalho

IMPACTO DA TÉCNICA CIRÚRGICA E DO USO DE CORTICOSTEROIDE NA ESTENOSE MEATAL PÓS-CIRCUNCISÃO: ESTUDO PROSPECTIVO

Autores

Camila Andrea Ortiz Quintero
Jessica Lima Carvalhido Antonio
Carla Silva Dos Santos
Marina Carriello Mululo
Edson Salvador

Modalidade

Trabalhos Científicos

Área temática

Trabalhos Científicos

Data de Publicação

19/01/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/xxv-congresso-brasileiro-urologia-pediatrica/1339248-impacto-da-tecnica-cirurgica-e-do-uso-de-corticosteroide-na-estenose-meatal-pos-circuncisao--estudo-prospectivo

ISBN

978-65-272-2132-6

Palavras-Chave

Estenose de uretra, Postectomia, Corticosteroides

Resumo

Introdução: A estenose do meato uretral é uma complicação tardia rara, porém clinicamente relevante da circuncisão. Evidências sugerem que a técnica operatória – sobretudo a ligadura da artéria frenular – e a resposta inflamatória local influenciam o calibre meatal pós-operatório. Objetivo: Este estudo prospectivo e controlado avaliou a relação entre técnica cirúrgica, anatomia prepucial e uso prévio de corticosteroide tópico com as dimensões meatais ao longo do tempo. Método: Foram incluídos 39 meninos submetidos à circuncisão terapêutica em um centro terciário de urologia pediátrica. Dividiu-se a amostra em dois grupos: Grupo A (n=18) – técnica Plastibell sem ligadura da artéria do frênulo; Grupo B (n=21) – técnica convencional ou com grampeador, com ligadura da artéria. Cada grupo foi subdividido segundo o uso (≥30 dias) ou não de corticosteroide tópico: A1/B1 (com uso) e A2/B2 (sem uso). A área do meato foi mensurada por fotografias com o software ImageJ no pré-operatório e nos dias 15, 30, 90 e 180 após a cirurgia. A análise estatística foi feita com ANOVA e teste de Mann-Whitney U. Resultados: Utilizou-se o teste não paramétrico Mann-Whitney U. A média de idade foi 6,4 ± 2,1 anos (5 a 17 anos). A técnica convencional resultou em redução meatal três vezes maior que a Plastibell (47% vs. 15%; p<0,001). O uso de corticosteroide tópico teve efeito protetor: 35% de redução sem corticosteroide vs. 18% com (p<0,004). Na análise multivariada, idade mais avançada foi fator protetor (p=0,008) e prepúcio fechado (Kayaba 1) duplicou o risco de redução da área meatal (p<0,001) Conclusão: Este é o primeiro estudo prospectivo a comparar diretamente o impacto de diferentes técnicas de circuncisão e do uso prévio de corticosteroide tópico na área do meato uretral ao longo do tempo. Os achados demonstram que a técnica Plastibell, sem ligadura da artéria do frênulo, associada ao uso de corticosteroide por pelo menos 30 dias, está ligada a menor redução meatal. Além disso, a ausência de fimose cerrada e idade mais avançada também se mostraram fatores protetores. Concluímos que a técnica cirúrgica e a modulação da resposta inflamatória pré-operatória são variáveis modificáveis e relevantes na prevenção da estenose meatal após circuncisão.

Título do Evento: XXV Congresso Brasileiro de Urologia Pediátrica
Cidade do Evento: Rio de Janeiro
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Brasileiro de Urologia Pediátrica: Casos da nossa prática cotidiana
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

QUINTERO, Camila Andrea Ortiz et al.. IMPACTO DA TÉCNICA CIRÚRGICA E DO USO DE CORTICOSTEROIDE NA ESTENOSE MEATAL PÓS-CIRCUNCISÃO: ESTUDO PROSPECTIVO.. In: Anais do Congresso Brasileiro de Urologia Pediátrica: Casos da nossa prática cotidiana. Anais...Rio de Janeiro(RJ) Windsor Flórida Hotel, 2025. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/xxv-congresso-brasileiro-urologia-pediatrica/1339248-IMPACTO-DA-TECNICA-CIRURGICA-E-DO-USO-DE-CORTICOSTEROIDE-NA-ESTENOSE-MEATAL-POS-CIRCUNCISAO--ESTUDO-PROSPECTIVO. Acesso em: 09/02/2026