Anais do Congresso Brasileiro de Urologia Pediátrica: Casos da nossa prática cotidiana

TOXINA BOTULÍNICA INTRAVESICAL PARA O TRATAMENTO DE HIPERATIVDADE DETRUSORA: EXPERIÊNCIA PRELIMINAR

Publicado em 19/01/2026 - ISBN: 978-65-272-2132-6

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Trabalho
Título do Trabalho
TOXINA BOTULÍNICA INTRAVESICAL PARA O TRATAMENTO DE HIPERATIVDADE DETRUSORA: EXPERIÊNCIA PRELIMINAR
Autores
  • Adriano Luis Gomes
  • Regina Chueire
  • Ana Paula Barberio Bogdan
  • Rafael de Souza Aguiar
  • Vinicius Costa Lopes
  • Mateus Henrique da Silva Faria
  • André Luiz Coelho Pereira
  • Gabriel Andrade Agareno
  • Patrícia Mendes dos Santos Angolini
  • James Fernando Machado Muniz de Souza
  • Fernando Aparecido Pazini
  • Manuela Mascaro Dias
  • Daniel Salerno Muzilli
  • Viktor Dias Magalhães
  • Mateus Santos Matos
Modalidade
Trabalhos Científicos
Área temática
Trabalhos Científicos
Data de Publicação
19/01/2026
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
pt-BR
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/xxv-congresso-brasileiro-urologia-pediatrica/1337222-toxina-botulinica-intravesical-para-o-tratamento-de-hiperativdade-detrusora--experiencia-preliminar
ISBN
978-65-272-2132-6
Palavras-Chave
Toxina botulínica; Pediátrico; Intravesical; Bexiga neurogênica
Resumo
INTRODUÇÃO Em crianças, o principal distúrbio neurológico associado à bexiga neuropática é a mielomeningocele (MMC), lesões traumáticas e neoplásicas da medula são menos frequentes. Nestes, é comum a ocorrência de hiperatividade do detrusor (HD), associada a diminuição da capacidade vesical e complacência, condições que ameaçam o trato urinário superior e prejudicam a qualidade de vida. O objetivo é descrever a experiência inicial e discutir a efetividade e segurança da toxina botulínica (TB) intravesical em crianças com HD neuropática e incontinência urinária. METODOLOGIA Revisão dos dados clínicos e urodinâmicos de crianças tratadas com injeções intradetrusoras de TB, entre fevereiro e setembro de 2025. RESULTADOS Foram beneficiados 5 pacientes, idade 4 a 15 anos. Etiologia: MMC lombossacral em quatro, um tinha história de tumor mediastinal com invasão do canal medular. Todos estavam em cateterismo intermitente; apresentavam vazamento entre os cateterismos e resistência ao tratamento anticolinérgico por via oral (efeitos colaterais ou ineficiente). Em todos, a avaliação urodinâmica mostrou HD com pressão detrusora máxima acima de 50 cmH2O, condição perigosa para o trato urinário superior. O consentimento dos familiares foi obtido. A toxina utilizada foi Dysport® (500 UI) em 4 pacientes e Botox® (100 UI) em um. As injeções foram realizadas por endoscopia, sob anestesia geral. A dosagem foi de 10 a 12 UI/kg, dose máxima de 360 UI. A TB foi diluída em solução salina 0,9%, com concentração variável, de acordo com o número de punções pré-definidas. Ainda não foram realizadas cistometrias de controle, porém houve boa resposta clínica. Os resultados revelaram que os pacientes ficaram secos no pico de ação do medicamento. Não houve complicações. DISCUSSÃO Classicamente, as crianças são tratadas com medicamentos anticolinérgicos, como cloridrato de oxibutinina e submetidas ao cateterismo diário intermitente. Entretanto, essa terapia medicamentosa pode falhar e causar efeitos colaterais, como xerostomia, constipação e visão turva, exigindo a sua descontinuidade. O papel da TB na junção neuromuscular tem sido bem descrito: ela interrompe e modula seletivamente a neurotransmissão, suprime a HD, com efeitos inibitórios sensoriais e anti-inflamatórios, além de efeitos colaterais mínimos. CONCLUSÕES As injeções de TB intravesical proporcionam melhora clínica significativa, são bem toleradas em crianças portadoras HD e incontinência refratária aos antimuscarínicos.
Título do Evento
XXV Congresso Brasileiro de Urologia Pediátrica
Cidade do Evento
Rio de Janeiro
Título dos Anais do Evento
Anais do Congresso Brasileiro de Urologia Pediátrica: Casos da nossa prática cotidiana
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital

Como citar

GOMES, Adriano Luis et al.. TOXINA BOTULÍNICA INTRAVESICAL PARA O TRATAMENTO DE HIPERATIVDADE DETRUSORA: EXPERIÊNCIA PRELIMINAR.. In: Anais do Congresso Brasileiro de Urologia Pediátrica: Casos da nossa prática cotidiana. Anais...Rio de Janeiro(RJ) Windsor Flórida Hotel, 2025. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/xxv-congresso-brasileiro-urologia-pediatrica/1337222-TOXINA-BOTULINICA-INTRAVESICAL-PARA-O-TRATAMENTO-DE-HIPERATIVDADE-DETRUSORA--EXPERIENCIA-PRELIMINAR. Acesso em: 12/02/2026

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