A IMPORTÂNCIA DO TRATAMENTO PRECOCE DA PIELONEFRITE, EVITANDO SUA EVOLUÇÃO PARA O CHOQUE SÉPTICO

Francisca Karina Cavalcante Prudencio; Rhayssa Mayana Pereira Dantas; Even Lara Martins dos Santos; Janinne Freitas Reis Soares Da Rocha; Caroline Maria Lara Farias; Francisco David Gonçalves Gomes; Lorena Maria Lima Andrade; Maruzia Muniz Silva Carneiro; Camila Benevides Pantoja; Antonia Moemia Lucia Rodrigues Portela

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Trabalho

Título do Trabalho

A IMPORTÂNCIA DO TRATAMENTO PRECOCE DA PIELONEFRITE, EVITANDO SUA EVOLUÇÃO PARA O CHOQUE SÉPTICO

Autores

Francisca Karina Cavalcante Prudencio
Rhayssa Mayana Pereira Dantas
Even Lara Martins dos Santos
Janinne Freitas Reis Soares Da Rocha
Caroline Maria Lara Farias
Francisco David Gonçalves Gomes
Lorena Maria Lima Andrade
Maruzia Muniz Silva Carneiro
Camila Benevides Pantoja
Antonia Moemia Lucia Rodrigues Portela

Modalidade

Resumo

Área temática

Pesquisa

Data de Publicação

24/04/2025

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/xoutubroacademico/702904-a-importancia-do-tratamento-precoce-da-pielonefrite-evitando-sua-evolucao-para-o-choque-septico

ISBN

978-65-272-1307-9

Palavras-Chave

Pielonefrite. Choque séptico. tratamento

Resumo

Introdução: A pielonefrite é uma inflamação ascendente dos rins que acomete inicialmente o túbulo intersticial e espalha-se afetando outras estruturas, como o sistema coletor e o interstício, podendo ocorrer tanto de forma aguda como de forma crônica. Ambas as formas tendem a desenvolver complicações e maior risco de gravidade em pacientes com alguma comorbidade, como Diabetes Mellitus (DM). Os agentes etiológicos predominantes são os bacilos Gram-negativo e Escherichia Coli. A pielonefrite aguda cursa com uma clínica característica, de forma súbita, com dor no ângulo costovertebral, febre alta, mal-estar, vômitos e pode acontecer indicações de irritação da bexiga, como disúria e urgência miccional. A pielonefrite não complicada tende a evoluir de forma benigna após a administração da antibioticoterapia. Entretanto, as bactérias podem persistir na urina e ter infecções de repetição, e essa bacteriúria, em casos de pacientes com comorbidades (diabéticos ou imunodeprimidos) podem evoluir com episódios de sepse. Caso não seja tratada de forma adequada, pode cursar com sepse grave, que ocorre através da via hematogênica e tem potencial de levar a falência de múltiplos órgãos. O choque séptico é caracterizado com hipotensão sistêmica, cursando com má perfusão tecidual e hipóxia celular, que inicialmente é reversível, mas evolui de forma irreversível e frequentemente fatal. A gravidade do choque depende da virulência, extensão da infecção, presença de comorbidades, imunidade do hospedeiro e níveis de mediadores inflamatórios. Dessa forma, a administração do tratamento adequado, como antibioticoterapia de maior espectro, uso de corticoides, insulina e administração de líquidos para regular pressão sistêmica, administrados precocemente, podem melhorar o prognóstico do paciente. Objetivo: Compreender a importância do tratamento precoce nos casos de pielonefrite com o intuito de reduzir a complicação de septicemia. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura, no qual foram selecionados artigos publicados em bases de dados, como SciELO, Pubmed e Biblioteca Virtual em Saúde, no período de 2016 a 2022, usando descritores como pielonefrite, tratamento precoce e choque séptico. Como critérios de inclusão, foram incluídos artigos publicados na íntegra referentes as palavras chaves, dentro do período estipulado, publicados em inglês e português. Para os critérios de exclusão, foram excluídos resumos, artigos que não atendesse ao tema proposto, resumos, ou que não estivessem publicados em português ou inglês, publicados antes do ano de 2016 ou após o ano de 2022. Resultados e Discussão: De acordo com os estudos selecionados, foi observado uma prevalência de pielonefrite no sexo feminino, especialmente mulheres de idade entre 15 e 30 anos, que, geralmente, progride de forma benigna. Todavia, a presença de DM, obstrução do trato urinário, idade e imunodeficiência podem causar episódios sépticos repetidos e, caso a pielonefrite não seja tratada corretamente de maneira precoce, existe um risco grande de evolução pra sepse grave, pois as bactérias presentes nos rins conseguem facilmente alcançar a corrente sanguínea, espalhando-se por todo organismo, podendo levar à falência de múltiplos órgãos. Desse modo, é possível perceber que a pielonefrite não complicada geralmente segue um curso benigno e os sintomas desaparecem dentro de poucos dias após a instituição da terapia antibiótica adequada, que consiste em ciprofloxacino via oral. Assim, vale ressaltar que o tratamento não deve aguardar o resultado da urocultura, podendo ser usado empiricamente no intuito de conter a infeção e evitar choque séptico, pois, mesmo o paciente imunocompetente, caso negligencie o tratamento correto, certamente estará suscetível a complicações graves, já que existem outras variáveis, como virulência da infeção e padrões da produção de mediadores que influenciam a gravidade e a evolução da doença. Conclusões: Portanto, o levantamento bibliográfico evidenciou que a utilização de antibiótico precoce, de forma empírica em pacientes imunocompetentes e com comorbidades diminuem substancialmente a evolução da pielonefrite para choque séptico. Visto que, diante da utilização adequada do ciprofloxacino no período de tempo correto e do controle das comorbidades, o tratamento torna-se eficaz e a doença tende a cursar de forma benigna.

Título do Evento: X JORNADA OUTUBRO ACADÊMICO
Cidade do Evento: Sobral
Título dos Anais do Evento: Anais do X Outubro Acadêmico - UNINTA
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

PRUDENCIO, Francisca Karina Cavalcante et al.. A IMPORTÂNCIA DO TRATAMENTO PRECOCE DA PIELONEFRITE, EVITANDO SUA EVOLUÇÃO PARA O CHOQUE SÉPTICO.. In: Anais do X Outubro Acadêmico - UNINTA. Anais...Sobral(CE) UNINTA, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/xoutubroacademico/702904-A-IMPORTANCIA-DO-TRATAMENTO-PRECOCE-DA-PIELONEFRITE-EVITANDO-SUA-EVOLUCAO-PARA-O-CHOQUE-SEPTICO. Acesso em: 20/07/2025