RENACER: GUIA DE PRÁTICA DE CUIDADOS INTEGRAIS PARA PESSOAS COM PÉ DIABÉTICO

CAREN DAYANA DAVILA MARIN; Esteban Lugo Mateus; Juan Diego Delgado Giraldo; Milvio Jair Vasquez Meneses; Edna Johana Mondragón Sánchez

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Trabalho

Título do Trabalho

RENACER: GUIA DE PRÁTICA DE CUIDADOS INTEGRAIS PARA PESSOAS COM PÉ DIABÉTICO

Autores

CAREN DAYANA DAVILA MARIN
Esteban Lugo Mateus
Juan Diego Delgado Giraldo
Milvio Jair Vasquez Meneses
Edna Johana Mondragón Sánchez

Modalidade

Resumo Expandido

Área temática

IV. Pesquisa científica relacionada à avaliação das práticas e gestão do cuidado em enfermagem

Data de Publicação

21/10/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/xix-coloquio-pan-americano-pesquisa-enfermagem/1839572-renacer--guia-de-pratica-de-cuidados-integrais-para-pessoas-com-pe-diabetico

ISBN

978-65-272-2883-7

Palavras-Chave

Pé Diabético, Cuidados de Enfermagem, Enfermagem Holística, Complicações do Diabetes, Guia de prática clínica

Resumo

Introdução O diabetes mellitus é uma doença crônica não transmissível que representa um dos principais desafios para os sistemas de saúde em nível Mundial devido à sua alta prevalência, progressão e complicações associadas. A Organização Mundial da Saúde (OMS, 2023) define-o como um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente devido a defeitos na secreção ou ação da insulina, o que gera danos progressivos em múltiplos órgãos. Na Região das Américas, o diabetes constitui uma das principais causas de morbimortalidade por doenças não transmissíveis, afetando especialmente populações em situação de vulnerabilidade social e com limitações no acesso aos serviços de saúde (OPAS, 2023). Na Colômbia, aproximadamente 3 milhões de adultos vivem com diabetes (8,4%). Entre as complicações da diabetes, o pé diabético representa uma das mais graves; define-se como uma infecção ou ulceração dos tecidos profundos do pé associada à neuropatia periférica e/ou doença arterial periférica (IWGDF, 2023). Na Colômbia, estima-se que 6,3% das pessoas com diabetes desenvolvam uma úlcera no pé, 50% delas apresentam complicações com infecção e até 20% requerem amputação do membro (Galvis-Sanabria et al. 2026); além disso, as pessoas com diabetes apresentam um risco até 40 vezes maior de amputação dos membros inferiores, sendo responsáveis por aproximadamente 50% das amputações não traumáticas (Arroyo & Burbano, 2019). Por isso, embora diretrizes como as do International Working Group on the Diabetic Foot e da Associação Colombiana de Diabetes orientem o manejo clínico e preventivo, elas apresentam uma abordagem biomédica. No departamento de Quindío, essa problemática se reflete na crescente demanda por atendimento em instituições de média e alta complexidade, evidenciando a necessidade de fortalecer estratégias de prevenção e cuidados integrais de enfermagem; no entanto, não há literatura suficiente no departamento que reflita essa problemática. Portanto, é fundamental o uso da Teoria das Transições de Meleis, uma vez que ela permite compreender o pé diabético como um processo de mudança complexo que envolve dimensões físicas, emocionais e sociais Objetivo Elaborar um guia de cuidados integrais de enfermagem para pessoas com pé diabético (RENACER), voltado para a prevenção de complicações, o fortalecimento do autocuidado e a recuperação do papel social a partir de uma abordagem biopsicossocial. Metodologia: O projeto RENACER visa a elaboração e validação de um guia de cuidados integrais de enfermagem para pessoas com pé diabético. Esse tipo de pesquisa busca gerar produtos aplicáveis à prática clínica, baseados em evidências científicas, fundamentos teóricos de enfermagem e experiências dos sujeitos de cuidado (Burns & Grove, 2016). O estudo foi estruturado sob um desenho misto sequencial exploratório, enquadrado em um paradigma pragmático (Creswell & Plano Clark, 2018), o que permitiu a integração progressiva de métodos quantitativos e qualitativos; articulando dados científicos, experiência clínica e vivências dos participantes para o desenvolvimento do guia RENACER. O desenho foi desenvolvido em quatro fases: Fase 1: Enfermagem Baseada em Evidências Foi realizada uma revisão sistemática em bancos de dados como PubMed, Scopus, SciELO, EBSCO, Dialnet, DOAJ e Google Scholar Acadêmico. Foram utilizados descritores em espanhol e inglês relacionados a pé diabético, cuidados de enfermagem, autocuidado e diretrizes clínicas. O processo incluiu a formulação de uma pergunta clínica por meio do PICO, pesquisa sistemática, aplicação de critérios de inclusão e exclusão, avaliação crítica da evidência por meio da escala OCEBM e síntese em matrizes por dimensões do cuidado (biológica, psicológica e social). O processo seguiu as diretrizes PRISMA para garantir rigor metodológico. Fase 2: Estudo qualitativo fenomenológico-interpretativo Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com pessoas diagnosticadas com diabetes mellitus e pé diabético, selecionadas por meio de amostragem intencional até atingir a saturação teórica; a entrevista foi desenvolvida por meio de uma categorização dedutiva, na qual foram trabalhadas quatro categorias derivadas do objetivo geral: prevenção de complicações, fortalecimento do autocuidado, recuperação do papel social e reconhecimento da história do paciente; cada uma dessas categorias foi operacionalizada em dimensões específicas. Na categoria de prevenção de complicações, as dimensões foram: biológica, práticas preventivas, detecção precoce, adesão terapêutica e acompanhamento profissional; na categoria de fortalecimento do autocuidado, foram incluídas as dimensões: conhecimento, hábitos de vida, responsabilidade individual, barreiras ao autocuidado e empoderamento; para a categoria de recuperação do papel social, as dimensões foram: psicológica, familiar, social, laboral e imagem corporal; finalmente, na categoria de reconhecimento da história do paciente, foram consideradas as dimensões de: história da doença, relação com os cuidados recebidos e momentos críticos. Os dados foram analisados por meio da análise temática (Braun & Clarke, 2006), garantindo o rigor científico por meio dos critérios de credibilidade, transferibilidade, confirmabilidade e reflexividade (Lincoln & Guba, 1985). Além disso, durante o desenvolvimento do estudo, foram aplicadas escalas clínicas aos participantes (San Elián, NAPD e MOS), com o objetivo de fortalecer a compreensão integral do fenômeno. Essas ferramentas permitiram contrastar e triangular as informações obtidas por meio das entrevistas semiestruturadas, fornecendo dados quantitativos objetivos sobre a gravidade do pé diabético, o nível de autocuidado e o apoio social percebido. Fase 3: Elaboração do guia RENACER A partir da integração da evidência científica e dos achados qualitativos, propõe-se a elaboração do guia RENACER por meio do Processo de Atendimento de Enfermagem (PAE), incorporando as taxonomias NANDA, NIC e NOC. O projeto será baseado na Teoria das Transições de Afaf Meleis, reconhecendo o pé diabético como um processo complexo de transição que envolve dimensões biológicas, psicológicas e sociais. O guia será composto por intervenções clínicas, educacionais e psicossociais voltadas para a prevenção de complicações, o autocuidado e a recuperação do papel social. Fase 4: Validação do conteúdo O guia será validado por meio da avaliação de especialistas em enfermagem com experiência em tratamento de feridas, doenças crônicas e pesquisa. Os critérios de clareza, coerência, relevância e suficiência serão avaliados por meio da escala de Likert. Posteriormente, será calculado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), considerando-se aceitável um valor = 0,80 (Lynn, 1986). As observações dos especialistas serão incorporadas para a consolidação final do guia. Resultados: 1. Revisão bibliográfica: Inicialmente, foram identificados 73 artigos científicos relacionados ao pé diabético. Após o processo de triagem e análise crítica, 31 artigos foram classificados como altamente relevantes (6 com nível 5 e 25 com nível 4 de pertinência). A análise evidenciou que 78% da literatura concentra-se na abordagem biomédica (prevenção de úlceras, fisiopatologia e manejo clínico de feridas), enquanto apenas 12% aborda intervenções estruturadas a partir da enfermagem e menos de 10% integra dimensões psicossociais ou teóricas disciplinares. Além disso, apenas 9 artigos apresentaram propostas de guias, protocolos ou intervenções organizadas a partir da enfermagem, o que evidencia uma produção limitada neste campo. 2. Análise das escalas aplicadas: Os resultados foram comparados com evidências epidemiológicas que mostram que 6,3% das pessoas com diabetes desenvolvem úlceras nos pés, das quais 50% se infectam e até 20% resultam em amputação. No estudo, dos 9 participantes analisados: 3 participantes (33,3%) apresentaram alto risco de amputação de acordo com a escala de San Elián. 4 participantes (44,4%) apresentaram risco moderado de amputação. 2 participantes (22,2%) já haviam sofrido amputação parcial ou total do membro. No que diz respeito ao autocuidado (NAPD), 44,4% apresentaram nível baixo, 33,3% nível médio e 22,2% nível alto. No entanto, a análise qualitativa evidenciou que, mesmo nesse último grupo, o autocuidado era principalmente reativo e não preventivo. Quanto ao apoio social (MOS), 55,5% dos participantes apresentaram baixo nível de apoio social percebido, enquanto 44,5% relataram apoio adequado. 3. Análise das entrevistas: foram identificadas quatro categorias principais: prevenção de complicações, autocuidado, recuperação do papel social e trajetória da doença. Ficou evidente que 100% dos participantes apresentaram dificuldades na prevenção de complicações, principalmente devido ao diagnóstico tardio e à escassa educação em saúde. Da mesma forma, 88,8% (8 de 9 participantes) demonstraram deficiência no conhecimento e na aplicação do autocuidado. Na dimensão do papel social, 66,6% apresentaram impacto significativo no trabalho e na família, enquanto 55,5% relataram alterações emocionais, como ansiedade, tristeza ou desesperança. De maneira transversal, todos os participantes (100%) apontaram a falta de educação em saúde e a abordagem predominantemente biomédica dos cuidados recebidos. Conclusões: A realização do projeto RENACER permitiu evidenciar que o pé diabético não pode ser compreendido apenas a partir de uma perspectiva biomédica, mas como um processo complexo de transição que envolve dimensões biológicas, psicológicas e sociais, em consonância com a Teoria das Transições. Os resultados mostraram que a progressão da doença é influenciada por fatores clínicos, autocuidado, acesso à educação em saúde e a qualidade do apoio social recebido. Identificou-se uma correspondência entre os resultados clínicos, as escalas aplicadas e as narrativas dos participantes, evidenciando que as pessoas com menor nível de autocuidado e redes de apoio mais limitadas apresentaram maior gravidade da doença. Da mesma forma, evidenciou-se que o autocuidado, na maioria dos casos, desenvolve-se de forma reativa, o que reflete deficiências nos processos de educação e acompanhamento. Referências bibliográficas: Acosta Ruiza, L. X., Angarita Merchán, M., & Orjuela Vargas, L. (2024). Diabetes mellitus tipo 2: Latinoamérica y Colombia, análisis del último quinquenio. Revista Med, 31(2), 35–46. https://doi.org/10.18359/rmed.6067 Ailén Vaisman, Liana Garibay Vílchez, Analía Ianigro, Cristina Maciel, Vania Serrudo, Luisa Mabel Carrió, Pablo Salgado, & María Amelia Linari. (2025). Asociación según la clasificación de San Elian en pie diabético en adultos con diabetes mellitus tipo 2: calidad de vida y depresión. 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Título do Evento: XIX Colóquio Pan-Americano de Pesquisa em Enfermagem (Anais)
Título dos Anais do Evento: Anais do 19 Colóquio Pan-americano de Pesquisa em Enfermagem
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

MARIN, CAREN DAYANA DAVILA et al.. RENACER: GUIA DE PRÁTICA DE CUIDADOS INTEGRAIS PARA PESSOAS COM PÉ DIABÉTICO.. In: Anais do 19 Colóquio Pan-americano de Pesquisa em Enfermagem. Anais...Ribeirão Preto(SP) EERP, 2026. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/xix-coloquio-pan-americano-pesquisa-enfermagem/1839572-RENACER--GUIA-DE-PRATICA-DE-CUIDADOS-INTEGRAIS-PARA-PESSOAS-COM-PE-DIABETICO. Acesso em: 14/11/2026