INTERVENÇÃO FISIOTERÁPICA EM PACIENTE COM ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO HEMORRÁGICO E ESTADO HIPERGLICÊMICO HIPEROSMOLAR: ESTUDO DE CASO

Publicado em 16/05/2016 - ISSN: 2238-2208

Campus
DeVry | Fanor
Título do Trabalho
INTERVENÇÃO FISIOTERÁPICA EM PACIENTE COM ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO HEMORRÁGICO E ESTADO HIPERGLICÊMICO HIPEROSMOLAR: ESTUDO DE CASO
Autores
  • Paulo Arthur Moreira Cordeiro
  • Julianne Alves De Lima
  • Anairtes Martins de Melo
  • Mariana Dond Veloso
Modalidade
Relato de Experiência
Área temática
Fisioterapia
Data de Publicação
16/05/2016
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
www.even3.com.br/Anais/viimostradevry/29408-INTERVENCAO-FISIOTERAPICA-EM-PACIENTE-COM-ACIDENTE-VASCULAR-ENCEFALICO-HEMORRAGICO-E-ESTADO-HIPERGLICEMICO-HIPEROS
ISSN
2238-2208
Palavras-Chave
Fisioterapia. Acidente Vascular Cerebral. Coma Hiperglicêmico Hiperosmolar não Ceatótico.
Resumo
INTRODUÇÃO: Atualmente as Doenças Crônicas Não Transmissíveis constituem um problema de grande magnitude. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus são apontadas como fatores de riscos para o aparecimento de doenças cardiovasculares. As complicações agudas hiperglicêmicas, do paciente diabético, dentre elas a cetoacidose metabólica e o estado hiperglicêmico hiperosmolar (EHH). O EHH é uma complicação aguda grave, característica do paciente diabético do tipo II, com deficiência insulínica relativa e que se caracteriza pelo quadro sintomatológico de hiperglicemia, hiperosmolaridade e desidratação, principalmente envolvendo o sistema nervoso central. O estudo aqui detalhado caracteriza uma paciente com EHH decorrente de um AVC hemorrágico. Justifica-se este estudo no intuito de realizar e aprofundar uma pesquisa fundamentada em teorias seguras e capazes de auxiliar os profissionais e acadêmicos de saúde no direcionamento correto das condutas em um quadro patológico raro vivenciado em uma unidade de emergência hospitalar. OBJETIVO: Registrar a intervenção fisioterápica em paciente com Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico e Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar, com doenças de base: Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica descompensadas. MÉTODOS: Trata-se de um estudo do tipo relato de caso, realizado em um hospital público localizado em Fortaleza- CE em setembro de 2015. Foram realizadas seis intervenções, com duração em média de 60 minutos. A coleta de dados ocorreu em três fases: avaliação, fase de intervenção e reavaliação. O estudo respeitou a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. RESULTADOS: Paciente F.R.L, 35 anos, gênero feminino, com diagnóstico clínico de DM e HAS descompensados apresentando história clínica de quadro súbito de queda da própria altura após ingestão de bebida alcóolica, acompanhado de hipersalivação e movimentos involuntários dos membros. No 1º dia de internação hospitalar mantinha-se intubada em ventilação mecânica na modalidade assistidocontrolada, sedoanalgesiada (Ramsay 6), com PEEP: 6cmH2O; frequência respiratória: 14 irpm; Sensibilidade 2 cmH2O; FiO2 40%; Ppico: 26 cmH2O. A inspeção apresentou Padrão Respiratório tóraco-abdominal simétrico. A palpação: trofismo e tônus normais e déficit de perfusão nas extremidades. Sinais vitais estáveis: Pressão Arterial= 167 X 83 mmHg; frequência cardíaca= 81 bpm e Temperatura 35,8 ºC. À ausculta pulmonar: sons pulmonares presentes com roncos bilaterais. Exame de imagem de Tomografia Computadorizada Craniana evidenciou Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico extenso com desvio da linha média. Diagnóstico cinesiológico funcional: disfunção respiratória por déficit neurológico. Condutas: técnicas de higiene brônquica; aspiração traqueal em sistema aberto, ajustes de parâmetros ventilatórios e mobilização precoce no leito. Na reavaliação foram evidenciadas pioras progressivas da função renal e do quadro de infecção respiratória evidenciados por exames laboratoriais. Durante o período de acompanhamento fisioterapêutico, verificou-se que a paciente seguia hemodinamicamente estável, com discretas evoluções dos parâmetros da ventilação mecânica sendo ajustados de acordo com os exames de gasometria arterial e melhoras mais evidentes na ausculta pulmonar antes e após os atendimentos fisioterápicos, porém, a mesma, devido à história clínica pregressa e quadro patológico instalado apresentou irreversibilidade do quadro geral. Após 14 dias de intubação, a equipe médica realizou procedimento de traqueostomia. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Neste estudo foi possível observar que através das técnicas fisioterapêuticas de desobstrução brônquicas obteve-se alguns resultados que minimizaram os efeitos de obstrução brônquicas mensurados pelas evoluções na ausculta pulmonar, porém devido a gravidade e a evolução do quadro inicial da paciente evidenciou dificuldade de resolução patológica não havendo possibilidade de reversão.
Título do Evento
VII Mostra de Pesquisa em Ciência e Tecnologia DeVry Brasil
Cidade do Evento
Fortaleza
Título dos Anais do Evento
Anais da VII Mostra de Pesquisa em Ciência e Tecnologia DeVry Brasil
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital
DOI
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Como citar

CORDEIRO, Paulo Arthur Moreira et al.. INTERVENÇÃO FISIOTERÁPICA EM PACIENTE COM ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO HEMORRÁGICO E ESTADO HIPERGLICÊMICO HIPEROSMOLAR: ESTUDO DE CASO.. In: Anais da VII Mostra de Pesquisa em Ciência e Tecnologia DeVry Brasil. Anais... BELÉM, CARUARU, FORTALEZA, JOÃO PESSOA, MANAUS, RECIFE, SALVADOR, SÃO LUÍS, SÃO PAULO, TERESINA: DEVRY BRASIL, 2016. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/viimostradevry/29408-INTERVENCAO-FISIOTERAPICA-EM-PACIENTE-COM-ACIDENTE-VASCULAR-ENCEFALICO-HEMORRAGICO-E-ESTADO-HIPERGLICEMICO-HIPEROS. Acesso em: 28/03/2024

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