​O IMPACTO DOS DETERMINANTES SOCIAIS NA INTEGRALIDADE DO CUIDADO ONCOLÓGICO: UMA ANÁLISE DA REALIDADE AMAZÔNICA

Thammirys Cristiane Miranda Leite; Lívia de Aguiar Valentim; Ellen Mara Fernandes Da Silva

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Trabalho

Título do Trabalho

O IMPACTO DOS DETERMINANTES SOCIAIS NA INTEGRALIDADE DO CUIDADO ONCOLÓGICO: UMA ANÁLISE DA REALIDADE AMAZÔNICA

Autores

Thammirys Cristiane Miranda Leite
Lívia de Aguiar Valentim
Ellen Mara Fernandes Da Silva

Modalidade

Resumo expandido

Área temática

3. Determinantes Sociais, Culturais e Ambientais da Saúde

Data de Publicação

20/07/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/vcbbits-634008/1449122-o-impacto-dos-determinantes-sociais-na-integralidade-do-cuidado-oncologico--uma-analise-da-realidade-amazonica

ISBN

978-65-272-2599-7

Palavras-Chave

Oncologia, Determinantes Sociais da Saúde, Saúde Pública, Amazônia, Integralidade em Saúde

Resumo

?RESUMO ?O presente estudo configura-se como um relato de experiência que objetiva relatar e refletir criticamente sobre os determinantes sociais e institucionais que permeiam o tratamento oncológico. A vivência foi obtida a partir da inserção na Residência Multiprofissional em Saúde, realizada em uma Unidade de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) em uma unidade de referência no Pará. Metodologicamente, utilizou-se a pesquisa descritiva e bibliográfica, adotando a análise crítica dos determinantes sociais de saúde como referencial para compreender a realidade da assistência à saúde na Amazônia. Os resultados permitiram identificar obstáculos a integralidade do cuidado, destacando-se as dificuldades enfrentadas pelos pacientes diante do diagnóstico, agravadas pela vulnerabilidade socioeconômica típica da região. Conclui-se que os desafios observados na unidade hospitalar transcendem questões administrativas, configurando-se como determinantes que comprometem o itinerário terapêutico. Portanto, uma abordagem integral ao sujeito mostra-se indispensável para articular o suporte social e às condições clínicas necessárias a efetividade do tratamento. INTRODUÇÃO ?O câncer configura-se, contemporaneamente, como uma das principais questões de saúde pública global. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA, 2009), trata-se da segunda principal causa de morbimortalidade no mundo, afetando desproporcionalmente países em desenvolvimento. No Brasil, a estimativa de novos casos anuais exige não apenas protocolos clínicos avançados, mas a estruturação de programas de controle que considerem as desigualdades regionais. No contexto amazônico, o desafio oncológico é amplificado por determinantes geográficos e sociais que impactam o acesso e a adesão ao tratamento. ?Nesse cenário, onde a alta demanda e a vulnerabilidade social tensionam a garantia da equidade frente aos recursos finitos, a vivência de "ensino em serviço" permite observar um tratamento oncológico na Amazônia que transcende a tecnologia biomédica e exige uma gestão do cuidado frente às barreiras institucionais e sociais. Nesse sentido, o presente estudo justifica-se pela necessidade de refletir como fatores extra-hospitalares (determinantes sociais de saúde) atravessam a assistência e repercutem no cuidado ao paciente oncológico. OBJETIVO Relatar e refletir criticamente sobre os determinantes sociais e institucionais que permeiam o tratamento oncológico em uma unidade de referência no Pará. ? DESCRIÇÃO DA EXPERIÊNCIA E METODOLOGIA Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, na modalidade Relato de Experiência o que permite a sistematização de vivências profissionais significativas e a reflexão crítica sobre o cotidiano dos serviços de saúde. O estudo foi desenvolvido a partir da inserção na Residência Multiprofissional em Saúde - Oncologia, em um Hospital Universitário de referência do estado do Pará, compreendendo as atividades realizadas no biênio 2016-2017. ?Para a sistematização dos dados, utilizou-se como instrumento a observação participante das rotinas assistenciais (ambulatório, quimioterapia e internação). A análise das informações apoiou-se no referencial teórico-metodológico de Minayo (2014), que compreende a pesquisa qualitativa como capaz de incorporar o significado e a intencionalidade inerentes aos atos e às relações sociais, correlacionando as demandas dos usuários com os contextos macroestruturais da saúde na Amazônia. Aspectos Éticos: O estudo respeitou os preceitos éticos da prática profissional, preservando o anonimato dos sujeitos e dispensando registro no Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), conforme Resolução CNS nº 510/2016, por tratar-se de relato de experiencia sem intervenção experimental direta. RESULTADOS E REFLEXÕES ?A vivência na UNACON dialoga com o modelo de Dahlgren e Whitehead (1991), evidenciando como a interação entre macrodeterminantes e condições de vida ergue barreiras à saúde. A escassez de recursos impõe desafios à equipe multiprofissional, exigindo estratégias constantes para enfrentar a correlação de forças desfavoráveis à garantia de direitos (Buss, 2007). Assim, a análise da experiencia revelou entraves em duas dimensões: 1. Obstáculos no Acesso e Tempestividade do Tratamento Embora o INCA (2022a) preconize que o cuidado oncológico no SUS deva ser organizado em uma rede que garanta o acesso universal e integral, a realidade observada aponta que esse direito ainda não está plenamente efetivado. Notou-se um distanciamento entre a demanda populacional e a oferta de serviço que se iniciam na falta de informação e na burocracia, resultando em uma demora para o início do tratamento que frequentemente ultrapassa os prazos da Lei nº 12.732/2012. Além disso, para os usuários que dependem do Tratamento Fora de Domicílio (TFD), a vulnerabilidade é acentuada por longas viagens, períodos extensos sem alimentação somado a falta de recurso financeiro. Sob a ótica de Barata (2009), tais situações não são fatalidades, mas expressões diretas dos Determinantes Sociais de Saúde (DSS) ao reforçar que o acesso desigual aos serviços, as condições precárias de vida e o racismo institucional moldam profundamente o processo saúde-doença, perpetuando ciclos de exclusão. 2. Fragilidades Institucionais e Desigualdades no Cuidado No âmbito intra-hospitalar, observou-se setores críticos, como o Serviço de Cadastramento de Pacientes Oncológicos (SCPO) e a Quimioterapia, dispondo de quadro reduzido, gerando sobrecarga. Paralelamente, foram observadas dificuldades que transcendem a gestão e atingem o cotidiano dos usuários, como a impossibilidade de acesso a itens básicos necessários ao enfrentamento do tratamento oncológico. Essas situações geram angústia na equipe, que reconhece a urgência de criar mecanismos para mitigar esses impactos. Ademais, a estrutura física impõe barreiras éticas, como a falta de privacidade que tende a dificultar a construção de um vínculo humanizado, uma vez que inibe a comunicação. Diante desse cenário, a atuação profissional exige compromisso ético-político (CFESS, 2012). Sendo assim, para superar a lógica burocrática, é necessário garantir condições de trabalho que permitam à equipe defender a cidadania do paciente, enfrentando as iniquidades que Barata (2009) aponta como estruturais no sistema de saúde. CONCLUSÃO Conclui-se que o cuidado oncológico no contexto amazônico não reside exclusivamente na competência técnica ou na tecnologia biomédica disponível, mas também no enfrentamento das iniquidades sociais que permeiam a região. Os resultados sugerem que a precarização estrutural, a insuficiência de recursos humanos e a burocratização do acesso (especialmente no TFD) atuam como determinantes que podem dificultar a continuidade do tratamento, repercutindo na efetividade dos princípios de equidade e integralidade do SUS. ?Portanto, torna-se imperativo reconhecer que a defesa da cidadania não é uma atividade acessória, mas um componente clínico vital. A verdadeira inovação em saúde, neste cenário, consiste em reestruturar os processos de trabalho para que o reconhecimento da vulnerabilidade social seja tão rigoroso quanto o estadiamento tumoral, assegurando que o paciente tenha condições concretas de aderir ao tratamento e sobreviver não apenas à doença, mas às desigualdades do sistema. REFERÊNCIAS BARATA, Rita Barradas. Como e por que as desigualdades sociais fazem mal à saúde. Fiocruz, Rio de Janeiro, 2009. BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 510, de 07 de abril de 2016. Diário Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, n. 98, p. 44-46, 24 maio 2016. BRASIL. Lei nº 12.732, de 22 de novembro de 2012. Dispõe sobre o primeiro tratamento de paciente com neoplasia maligna comprovada. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 23 nov. 2012. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2012/lei/l12732.htm. Acesso em: 16 jan. 2026. ?BUSS, Paulo Marchiori; PELLEGRINI FILHO, Alberto. A saúde e seus determinantes sociais. Physis: Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 17, n. 1, p. 77-93, 2007. CONSELHO FEDERAL DE SERVIÇO SOCIAL (CFESS). Código de ética do/a assistente social. Lei nº 8.662/93 de regulamentação da profissão. 10. ed. rev. e atual. Brasília: CFESS, 2012. ? DAHLGREN, Göran; WHITEHEAD, Margaret. Policies and strategies to promote social equity in health. Stockholm: Institute for Futures Studies, 1991. ?? INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER (INCA). Ações de enfermagem para o controle do câncer: uma proposta de integração ensino-serviço. 3. ed. Rio de Janeiro: INCA, 2009. ? INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER (INCA). A situação do câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2022a. MINAYO, Maria Cecília de Souza. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 14. ed. São Paulo: Hucitec, 2014. ?

Título do Evento: V CONGRESSO BRASILEIRO DE BIODIVERSIDADE E INOVAÇÃO TECNOLÓGICA EM SAÚDE
Título dos Anais do Evento: ANAIS DO CONGRESSO BRASILEIRO DE BIODIVERSIDADE E INOVAÇÃO TECNOLÓGICA EM SAÚDE
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

LEITE, Thammirys Cristiane Miranda; VALENTIM, Lívia de Aguiar; SILVA, Ellen Mara Fernandes Da. O IMPACTO DOS DETERMINANTES SOCIAIS NA INTEGRALIDADE DO CUIDADO ONCOLÓGICO: UMA ANÁLISE DA REALIDADE AMAZÔNICA.. In: ANAIS DO CONGRESSO BRASILEIRO DE BIODIVERSIDADE E INOVAÇÃO TECNOLÓGICA EM SAÚDE. Anais...Santarém(PA) UEPA, 2026. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/VCBBITS-634008/1449122-O-IMPACTO-DOS-DETERMINANTES-SOCIAIS-NA-INTEGRALIDADE-DO-CUIDADO-ONCOLOGICO--UMA-ANALISE-DA-REALIDADE-AMAZONICA. Acesso em: 06/09/2026

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