COLETA DE EXAME CITOPATOLÓGICO EM UMA REGIÃO DO AMAZONAS SEGUNDO O PREVINE BRASIL (2022-2023)

Thayla Giovanna Coelho Sampaio; Maria Prata; Ana Paula De Carvalho Portela

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Trabalho

Título do Trabalho

COLETA DE EXAME CITOPATOLÓGICO EM UMA REGIÃO DO AMAZONAS SEGUNDO O PREVINE BRASIL (2022-2023)

Autores

Thayla Giovanna Coelho Sampaio
Maria Prata
Ana Paula De Carvalho Portela

Modalidade

Trabalho Científico

Área temática

Eixo I: Políticas públicas para a mulher

Data de Publicação

15/04/2025

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/seminario-internacional-resm-lp-442281/863092-coleta-de-exame-citopatologico-em-uma-regiao-do-amazonas-segundo-o-previne-brasil-(2022-2023)

ISBN

978-65-272-0809-9

Palavras-Chave

Indicadores Básicos de Saúde, Atenção Primária à Saúde, Gestão em Saúde, Detecção Precoce de Câncer.

Resumo

Introdução: O programa Previne Brasil é o novo modelo de financiamento da Atenção Primária à Saúde (APS), e foi instituído pela Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019 (Brasil, 2021). O programa intenta aumentar o acesso das pessoas aos serviços da APS e o vínculo entre a população e a equipe, com base em mecanismo que induz à responsabilização dos gestores e dos profissionais pelas pessoas que assistem. Tais mecanismos são compostos por um conjunto de indicadores de desempenho, os quais são avaliados pelo Ministério da Saúde. A importância dos indicadores consiste na avaliação do serviço prestado, auxiliando na realização do diagnóstico situacional e seus resultados permitem avaliar amplamente a efetividade de programas, o trabalho dos profissionais, o impacto das ações tomadas, e ainda, que se realize autoavaliação por parte dos gestores (Messias et al., 2021). Entre os indicadores de desempenho criados pelo Previne Brasil, encontra-se um indicador responsável pelo cálculo da proporção de mulheres com idade entre 25 e 64 anos atendidas na APS que realizaram ao menos uma coleta de exame citopatológico do colo do útero no intervalo três anos, em relação ao total de mulheres na mesma faixa etária estimadas do município (Brasil, 2022). A existência desse indicador fundamenta-se no fato de que, no Brasil, excluídos os tumores de pele não melanoma, o câncer do colo do útero é o terceiro tipo de câncer mais incidente entre mulheres (Brasil, 2022), com alta de mortalidade, e na Região Norte representa a primeira causa de óbito por câncer feminino em 2021, com 9,07 mortes por 100 mil mulheres (Brasil, 2023). O cenário torna-se ainda mais preocupante no Amazonas, que apresenta a maior taxa bruta estimada do Brasil, de 27,63 pela população mundial de incidência por 100 mil mulheres, além de possuir a maior estimativa do número de casos novos de câncer de colo do útero, para cada ano do triênio 2023-2025. O estado detém valores superiores à média do país, de 15,38 (Brasil, 2022). A análise de desempenho desse indicador é fundamental para avaliar a realização do exame, o acesso e a qualidade do serviço prestado às mulheres, visando também a diminuição da taxa de mortalidade entre elas, uma vez que uma das principais formas de prevenção e controle é a detecção precoce, possível por meio da realização do exame citopatológico, também conhecido como exame preventivo. Ele é oferecido de forma gratuita pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e permite a identificação de lesões precursoras que, se tratadas precocemente, é possível reduzir, em média, de 60 a 90% a incidência do câncer cervical invasivo. Assim, o objetivo desta pesquisa consistiu em analisar o indicador proporção de mulheres com coleta de exame citopatológico do programa Previne Brasil nos quadrimestres de 2022 e 2023 uma região de saúde do Amazonas. Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo e descritivo, com abordagem quantitativa a partir de dados secundários extraídos do Sistema de Informação da Atenção Básica – SISAB, que integra um dos sistemas de informação da Estratégia do Departamento de Saúde da Família (DESF/SAPS/MS). O acesso aos dados foi realizado via internet, por meio do site do SISAB, o qual disponibiliza para a população relatórios com dados dos Indicadores de Desempenho do Previne Brasil (Brasil, 2023). O indicador selecionado foi o de Proporção de mulheres com coleta de citopatológico na APS, nível de visualização “Município”, estado “Amazonas”. Para este estudo escolhemos a Região de Saúde “Entorno de Manaus”, que abrange os municípios: Autazes, Barcelos, Careiro, Careiro da Várzea, Iranduba, Manaquiri, Manaus, Nova Olinda do Norte, Presidente Figueiredo e Rio Preto da Eva, Santa Isabel do Rio Negro e São Gabriel da Cachoeira. A escolha dessa região se deu pelo fato de possuir a maior porcentagem da população do Amazonas, com cerca de 61% (Região e Redes, 2017) já que inclui a capital Manaus. Além disso, é possível comparar municípios com realidades bem distintas, os que ficam próximos à capital e os que compõem o Alto Rio Negro, os três últimos citados, sendo o mais distante cerca de 850 quilômetros (em linha reta) de Manaus. Selecionamos os quadrimestres disponíveis no momento da coleta, anos de 2022 (O1; O2; O3) e 2023 (O1; O2), considerando as Equipes Homologadas, que inclui todas as equipes Estratégia Saúde da Família (ESF) e Atenção Primária (AP) ativas credenciadas e cadastradas no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) do município. Os dados de cada município foram organizados em planilhas eletrônicas do Microsoft Excel, por indicador, por quadrimestre, para análise dos resultados. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva simples e os resultados apresentados em forma de gráficos e tabelas. Por se tratar de uma pesquisa com dados de domínio público, sem contato com seres vivos, não houve necessidade de submissão e aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Entretanto, foram consideradas as orientações da Resolução n. 510 de 07 de abril de 2016 que trata, dentre outras situações, de pesquisa com bancos de dados, cujas informações são agregadas, sem possibilidade de identificação individual (Brasil, 2016). Resultados e discussão: Ao analisarmos os 12 municípios da região escolhida para o estudo, apenas cinco (Autazes, Careiro, Careiro da Várzea, Manaquiri e Rio Preto da Eva) alcançaram as metas propostas pelo Ministério da Saúde. Apesar de ser destaque a nível nacional, liderando com a maior nota geral entre as capitais brasileiras – 8,63 no Índice Sintético Final (ISF) no O2 de 2023 (Brasil, 2022), – a capital amazonense não atingiu a meta referente ao indicador alvo deste estudo em nenhum dos quadrimestres analisados, obtendo o seu maior valor (34%) no O2 de 2023. Além da capital Manaus, seis municípios, entre eles Iranduba, Nova Olinda do Norte, Presidente Figueiredo, Barcelos, Santa Isabel do Rio Negro e São Gabriel da Cachoeira, também não alcançaram a meta, e quatro deles obtiveram valores abaixo de 30%, conforme observado na Tabela 1, os valores são avaliados pelo SISAB em cores (vermelho, laranja, verde e azul), calculadas a partir do cálculo entre o valor do resultado do indicador dividido pela meta definida para o indicador. Se menor que 40% da meta = vermelho; se entre 40% e 69% da meta = laranja; se entre 70% e 99% da meta = verde; se maior ou igual a meta = azul. Tabela 1. Indicador proporção de mulheres com coleta de exame citopatológico por quadrimestre. Os desafios enfrentados na oferta dos serviços de saúde envolvem a própria geografia amazônica, que resulta em dificuldades de deslocamento, grandes cheias e altos barrancos acompanhados da falta de estratégias de como lidar com esse cenário de obstáculos naturais por parte do sistema de saúde. Além disso, nota-se a falta de estratégias para combater as dificuldades de comunicação e o alto custo de deslocamento de equipes e pacientes a populações mais distantes e isoladas (Dolzane, 2020). Com essa ampla diversidade entre os municípios e a grande concentração de serviços de saúde na capital, a garantia de um serviço de saúde acessível, integral, universal e equitativo para a população de todos os municípios, se torna um desafio para os gestores, os quais são responsáveis por priorizar as ações de prevenção na APS, capacitar seus profissionais quanto à qualidade na realização da coleta de exames e orientá-los quanto aos desafios na busca ativa pela população alvo. Somado a isto, é fundamental, a busca ativa das mulheres com a faixa etária preconizada por parte da Equipe de Saúde da APS, além de ofertar educação em saúde para a população, como campanhas e palestras sobre o assunto para a população, pois os profissionais da APS são os responsáveis pela promoção, proteção e prevenção de agravos, reduzindo possíveis danos à saúde e diagnosticando doenças de forma precoce, tornando possível um tratamento adequado e com maior eficácia e possibilidade de cura. Conclusão: Este estudo evidenciou a necessidade de implementar estratégias voltadas à melhoria da adesão das mulheres à prevenção do câncer de colo de útero por meio da realização regular do exame citopatológico. É importante considerar as peculiaridades e especificidades do estado do Amazonas em termos geográficos, sociais, populacionais e profissionais, as quais demandam de ações específicas para o alcance das metas relacionadas a este indicador. O combate ao câncer uterino só será efetivo se houver envolvimento direto da gestão, dos profissionais de saúde, das famílias e de cada mulher, tendo como alvo a detecção precoce por meio de ações educativas e superação dos entraves para reduzir os preocupantes casos desta patologia no estado.

Título do Evento: Seminário Internacional da RESM-LP
Cidade do Evento: Manaus
Título dos Anais do Evento: Anais do Seminário Internacional da RESM-LP: Núcleo Amazonas
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SAMPAIO, Thayla Giovanna Coelho; PRATA, Maria; PORTELA, Ana Paula De Carvalho. COLETA DE EXAME CITOPATOLÓGICO EM UMA REGIÃO DO AMAZONAS SEGUNDO O PREVINE BRASIL (2022-2023).. In: Anais do Seminário Internacional da RESM-LP: Núcleo Amazonas. Anais...Manaus(AM) UDDAE - ESA/UEA, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/seminario-internacional-resm-lp-442281/863092-COLETA-DE-EXAME-CITOPATOLOGICO-EM-UMA-REGIAO-DO-AMAZONAS-SEGUNDO-O-PREVINE-BRASIL-(2022-2023). Acesso em: 13/07/2025