NÃO CONFORMIDADES EM PRONTUÁRIOS: IMPLICAÇÕES NA QUALIDADE ASSISTENCIAL E NO FATURAMENTO HOSPITALAR

Ana Júlia de Paula Correia; Dayane Mirelle de Arruda Pereira; Maria Beatriz Da Silva; Geovana Raniela Santos Felix De Lima; Rosilane Lais de Oliveira; Suzemires Marcia Sobral Lopes da Silva; DANIELA ANDRADE DE ARAÚJO

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Trabalho

Título do Trabalho

NÃO CONFORMIDADES EM PRONTUÁRIOS: IMPLICAÇÕES NA QUALIDADE ASSISTENCIAL E NO FATURAMENTO HOSPITALAR

Autores

Ana Júlia de Paula Correia
Dayane Mirelle de Arruda Pereira
Maria Beatriz Da Silva
Geovana Raniela Santos Felix De Lima
Rosilane Lais de Oliveira
Suzemires Marcia Sobral Lopes da Silva
DANIELA ANDRADE DE ARAÚJO

Modalidade

SUBMISSÃO / RESUMO-EDITAIS (PROPEGI/PROEC/PROGRAD)

Área temática

Trabalhos Locais - Pesquisa

Data de Publicação

26/08/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/semana-universitaria-upe-2025/1330637-nao-conformidades-em-prontuarios--implicacoes-na-qualidade-assistencial-e-no-faturamento-hospitalar

ISBN

978-65-272-2695-6

Palavras-Chave

Faturamento, Auditoria em Saúde, Prontuários.

Resumo

INTRODUÇÃO: O Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde (PNASS)/Portaria GM/MS nº 28/2015, tem como objetivo específico ser um instrumento de apoio à gestão do Sistema Único de Saúde. Um dos tópicos abordados é o cuidado com o prontuário do paciente, enfatizando que este deve ser único e deve conter toda evolução clínica do paciente, registrada pela equipe multiprofissional. Neste sentido, este programa disponibiliza uma lista de verificação que auxilia neste processo, tornando-se imprescindível a equipe conhecê-lo, sabendo do impacto na qualidade da assistência e do faturamento hospitalar. OBJETIVO: Avaliar a qualidade do prontuário do paciente. MÉTODOS: Trata-se de um relato de experiência referente ao estágio extracurricular no Controle e Avaliação do CISAM/UPE. Foi realizada uma seleção aleatória de 40% dos internamentos de maio/2025 e uma análise por meio do check-list proposto pela Comissão de Revisão de Prontuários. Foram respeitados os princípios éticos de confidencialidade. RESULTADOS: Na análise dos prontuários eletrônicos impressos, identificaram-se 215 não conformidades, relacionadas à ausência de assinatura e carimbo, bem como à presença de documentos manuscritos. O item que mais apresentou esses erros foi na ficha de sinais vitais, responsável por 34,8% do total. Além disso, vale destacar que 40% das falhas na Pediatria e 37,4% na Obstetrícia também estavam relacionadas a essa ficha. Contudo, a variável que se destacou nos prontuários de procedimentos obstétricos foi a prescrição médica, correspondendo a 51,5% das não conformidades. CONCLUSÃO: As não conformidades observadas impactam negativamente a qualidade da assistência, a segurança do paciente e o faturamento hospitalar. A aplicação do check-list preconizado pela comissão demonstrou-se eficaz na identificação dessas falhas, evidenciando a necessidade de capacitação contínua da equipe multiprofissional e da padronização dos registros em saúde.

Título do Evento: Semana Universitária da Universidade de Pernambuco 2025 (SU-2025)
Cidade do Evento: Recife
Título dos Anais do Evento: Anais da Semana Universitária 2025: Trabalhos Locais
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

CORREIA, Ana Júlia de Paula et al.. NÃO CONFORMIDADES EM PRONTUÁRIOS: IMPLICAÇÕES NA QUALIDADE ASSISTENCIAL E NO FATURAMENTO HOSPITALAR.. In: Anais da Semana Universitária 2025: Trabalhos Locais. Anais...Recife(PE) Universidade de Pernambuco, 2025. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/semana-universitaria-upe-2025/1330637-NAO-CONFORMIDADES-EM-PRONTUARIOS--IMPLICACOES-NA-QUALIDADE-ASSISTENCIAL-E-NO-FATURAMENTO-HOSPITALAR. Acesso em: 10/09/2026