RECONSTRUÇÃO PALPEBRAL POR TÉCNICA DE HEMI H-PLASTIA EM CADELA COM BLEFARITE NODULAR PIOGRANULOMATOSA: RELATO DE CASO.  EYELID RECONSTRUCTION USING HEMI H-PLASTY TECHNIQUE IN A FEMALE DOG WITH PYOGRANULOMATOUS NODULAR BLEPHARITIS: CASE REPORT

VITàRIA BELLINASO PAGLIARINI; Aline de Moura Jacques; Maria Eduarda Firigollo Cocco; RAQUEL VITàRIA FERREIRA IGNµCIO; Thaís Alves; Luis Felipe Dutra Correa

Título do Trabalho

RECONSTRUÇÃO PALPEBRAL POR TÉCNICA DE HEMI H-PLASTIA EM CADELA COM BLEFARITE NODULAR PIOGRANULOMATOSA: RELATO DE CASO. EYELID RECONSTRUCTION USING HEMI H-PLASTY TECHNIQUE IN A FEMALE DOG WITH PYOGRANULOMATOUS NODULAR BLEPHARITIS: CASE REPORT

Autores

VITàRIA BELLINASO PAGLIARINI
Aline de Moura Jacques
Maria Eduarda Firigollo Cocco
RAQUEL VITàRIA FERREIRA IGNµCIO
Thaís Alves
Luis Felipe Dutra Correa

Modalidade

Relato de Caso

Área temática

Clínica Cirúrgica de Pequenos Animais

Data de Publicação

13/07/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/pampavet-654588/1521101-reconstrucao-palpebral-por-tecnica-de-hemi-h-plastia-em-cadela-com-blefarite-nodular-piogranulomatosa--relato-de

ISBN

978-65-272-2577-5

Palavras-Chave

Blefarite piogranulomatosa; Blefaroplastia reconstrutiva; Oftalmologia veterinária.

Resumo

Introdução: As blefaroplastias reconstrutivas são técnicas utilizadas para restaurar a estrutura e função palpebral após a formação de defeito por excisão cirúrgica de nódulos. Dentre elas, o retalho vertical por avanço deslizante em H, ou Hemi H-plastia, é uma técnica cirúrgica utilizada quando o defeito cirúrgico é superior a 1/3 da extensão palpebral. O método pode ser utilizado nas pálpebras superiores e inferiores. A blefarite piogranulomatosa pode estar associada a processos infecciosos ou não infecciosos, como em casos de reações a corpo estranho, traumas e fatores imunológicos e consiste de reações inflamatórias bem circunscritas caracterizadas por um infiltrado celular misto com predominância de macrófagos e células polimorfonucleares. Essas lesões piogranulomatosas apresentam-se geralmente como massas elevadas e frequentemente mimetizam neoplasias cutâneas e palpebrais, o que torna o diagnóstico histopatológico essencial para diferenciá-las de neoplasias.Relato de caso: Foi atendida uma cadela, sem raça definida, de aproximadamente 11 anos, com um aumento de volume na forma de nódulo, de aspecto ulcerado, ocupando 1/3 da pálpebra superior direita, com evolução de 15 dias, sem demais alterações ao exame oftálmico. A mesma já havia passado por atendimento anterior e estava fazendo uso de pomada oftálmica antibiótica e anti-inflamatória (Keravit®) 2 vezes ao dia, sem resultados positivos, o proprietário optou por uma consulta com especialista. Receitou-se o uso de pomada e colírio (Maxitrol®) com aplicação de 4 vezes ao dia, após 7 dias no retorno a lesão apresentava certa melhora, mas ainda mantendo mesmo volume e aspecto ulcerado, a cirurgia de remoção foi marcada e a lesão nodular removida, usou-se a técnica cirúrgica de Hemi H-plastia, visto que a lesão ocupava mais de 1/3 da pálpebra superior direita. Manteve-se o uso de pomada (Maxitrol®) 4 vezes ao dia e receitou-se o uso de enrofloxacina. Como cuidados pós-cirúrgicos, recomendou-se o uso de colar elizabetano, no entanto, a paciente rompeu os pontos de sutura da conjuntiva, o que ocasionou na formação de uma úlcera indolente de córnea, fazendo-se necessária uma reintervenção cirúrgica e tratamento da úlcera. O material foi enviado para exame histopatológico, fechando o diagnóstico como blefarite nodular piogranulomatosa crônica difusa acentuada. Discussão: A escolha da técnica cirúrgica de Hemi H-plastia justificou-se pela necessidade de remoção do nódulo, visto que este apresentava uma extensão superior ao valor de 1/3 da pálpebra. Tecnicamente, a eficácia do retalho cutâneo depende da proporção das incisões paralelas (dobro da dimensão do defeito) que devem ser levemente divergentes. Ainda deve-se realizar a ressecção dos triângulos de Burrow para evitar redundância cutânea. A literatura recomenda para a reconstrução da margem, o revestimento da face interna do retalho cutâneo com retalho conjuntival, visando restaurar a superfície mucosa e evitar que os cílios ou pelos entrem em contato direto com o globo ocular, prevenindo lesões corneanas. No caso, por intercorrência com rompimento de pontos, houve o desenvolvimento de uma úlcera corneana. A complicação observada reforça a necessidade de um controle rigoroso com uso do colar elizabetano e acompanhamento no pós-cirúrgico para rápida identificação de intercorrências. A histopatologia teve como resultado uma blefarite nodular piogranulomatosa crônica difusa acentuada e embora a literatura sugira curetagem para lesões piogranulomatosas, a aparência macroscópica infiltrativa justificou a abordagem reconstrutiva agressiva. Em cães, a pálpebra superior é a principal responsável pela mobilidade, e essa técnica pode resultar em uma sequela funcional, no presente caso não houve prejuízos ao paciente uma vez que houve compensação pelo movimento de oclusão da pálpebra inferior. Conclusão: O caso relatado demonstra que a técnica de Hemi H-plastia é uma alternativa eficaz para a reconstrução de grandes defeitos palpebrais em cães. O desfecho ressalta a importância do exame histopatológico, uma vez que lesões inflamatórias crônicas podem mimetizar macroscópicamente processos neoplásicos, alterando a abordagem terapêutica. Por fim, conclui-se que a técnica escolhida foi resolutiva para a reconstrução palpebral, gerando bom resultado. Palavras-chave: Blefarite piogranulomatosa; Blefaroplastia reconstrutiva; Oftalmologia veterinária.

Título do Evento: PAMPA VET - Congresso de Pequenos Animais do Pampa
Cidade do Evento: Uruguaiana
Título dos Anais do Evento: Pampavet: congresso de pequenos animais do pampa
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

PAGLIARINI, VITàRIA BELLINASO et al.. RECONSTRUÇÃO PALPEBRAL POR TÉCNICA DE HEMI H-PLASTIA EM CADELA COM BLEFARITE NODULAR PIOGRANULOMATOSA: RELATO DE CASO. EYELID RECONSTRUCTION USING HEMI H-PLASTY TECHNIQUE IN A FEMALE DOG WITH PYOGRANULOMATOUS NODULAR BLEPHARITIS: CASE REPORT.. In: Pampavet: congresso de pequenos animais do pampa. Anais...Uruguaiana(RS) UNIPAMPA, 2026. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/pampavet-654588/1521101-RECONSTRUCAO-PALPEBRAL-POR-TECNICA-DE-HEMI-H-PLASTIA-EM-CADELA-COM-BLEFARITE-NODULAR-PIOGRANULOMATOSA--RELATO-DE. Acesso em: 21/09/2026