Anais do Congresso de Atualização em Neurologia e Cardiologia

PADRÕES DE OCLUSÃO CORONARIANA AGUDA NO ELETROCARDIOGRAMA

Publicado em 10/02/2026 - ISBN: 978-65-272-2205-7

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Trabalho
Título do Trabalho
PADRÕES DE OCLUSÃO CORONARIANA AGUDA NO ELETROCARDIOGRAMA
Autores
  • Gabriel Jubé de Oliveira
  • Camila Souza Crosgnac
  • Gabriel De Moraes Pereira
  • Bruno Fiori
  • Dayvisson Alves De Jesus
  • Marina Gonçalves de Castro Moreira dos Santos
  • Laura Vieira Pericole
Modalidade
Resumo simples
Área temática
Temas livres em cardiologia
Data de Publicação
10/02/2026
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
pt-BR
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/neurocardio-replay-646465/1443806-padroes-de-oclusao-coronariana-aguda-no-eletrocardiograma
ISBN
978-65-272-2205-7
Palavras-Chave
Infarto. Oclusão Coronariana Aguda. Eletrocardiograma.
Resumo
Introdução: O reconhecimento do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) com base no paradigma IAMCSST e IAMSSST é limitado e falha ao abordar a complexidade das Síndromes Coronarianas Agudas e em identificar oclusão de artéria coronária. Diante disso, há um crescente movimento entre cardiologistas no Brasil e no mundo para um novo modelo, que é mais preciso e detalhado para diagnóstico e manejo do IAM, chamado de Oclusão Coronariana Aguda (OCA) e Ausência de Oclusão Coronariana Aguda (NOCA). Objetivo: Reconhecer padrões de OCA no eletrocardiograma. Metodologia: Leitura e análise do artigo de revisão “Além do Paradigma IAMCSST-IAMSSST: Proposta do Instituto Dante Pazzanese para o Diagnóstico de Oclusão Coronariana Aguda”. Resultados: Além do clássico achado de Elevação do Segmento ST ≥ 1mm em pelo menos duas derivações contínuas, outros padrões eletrocardiográficos são de fundamental importância para adequado diagnóstico e tratamento do IAM, já que definem oclusão completa ou quase completa de artéria coronária, predizendo cateterismo imediato. Os padrões são onda T hiperaguda; padrão “De Winter”, caracterizado por depressão de ST no ponto J de pelo menos 1 mm de V1 a V6, seguido por ST ascendente e onda T positiva, simétrica e hiperaguda; depressão de ST de V1 a V3; distorção terminal do QRS, caracterizado por ausência de onda S abaixo da linha isoelétrica e ausência de onda J na derivação V2 ou V3, sendo achado específico da Artéria Descendente Anterior Esquerda (ADAE) em comparação à repolarização precoce, devendo ser diferenciado pela fórmula de Smith de quatro variáveis (Subtle Anterior STEMI Calculator 4-Variable); padrão Aslanger, preditor de infarto de parede inferior, caracterizado por elevação de ST apenas em DIII e depressão de ST em qualquer das derivações V4-V6, menos em V2 e elevação de ST em V1 maior que em V2; “bandeira da África do Sul”, caracterizado por elevação de ST em DI, aVL e V2 e depressão em DIII, sendo característico do acometimento da parede anteromedial, suprida pelo primeiro ramo diagonal da ADAE; presença de bloqueio de ramo esquerdo ou ritmo ventricular estimulado, de acordo com critérios de Sgarbossa, apresentando elevação de ST concordante ≥ 1mm (critério 1), depressão do ST concordante ≥ 1mm em V1, V2 ou V3 (critério 2), razão ST/S ou ST/R em qualquer derivação ≥ 0,25 (critério 3 modificado). Considerações finais: Evidencia-se que o diagnóstico eletrocardiográfico de infarto, para além do achado clássico de supradesnivelamento de ST, é definido também por tais padrões que predizem OCA e necessidade de intervenção imediata. Além disso, é fundamental reconhecer que OCA ocorre mesmo sem essas alterações eletrocardiográficas, podendo haver eletrocardiograma normal. Dessa forma, é necessário levar em consideração o quadro clínico e realização seriada de ECG, bem como tratamento antianginoso e reavaliação do paciente com dor torácica na emergência a fim de realizar o tratamento adequado.
Título do Evento
NeuroCardio Replay
Título dos Anais do Evento
Anais do Congresso de Atualização em Neurologia e Cardiologia
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital

Como citar

OLIVEIRA, Gabriel Jubé de et al.. PADRÕES DE OCLUSÃO CORONARIANA AGUDA NO ELETROCARDIOGRAMA.. In: Anais do Congresso de Atualização em Neurologia e Cardiologia. Anais...Sete Lagoas(MG) Online, 2025. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/neurocardio-replay-646465/1443806-PADROES-DE-OCLUSAO-CORONARIANA-AGUDA-NO-ELETROCARDIOGRAMA. Acesso em: 12/07/2026

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