TRAUMA TORÁCICO: QUANDO INDICAR TORACOTOMIA DE EMERGÊNCIA? REVISÃO DAS EVIDÊNCIAS ATUAIS

Mariane Santos Pereira; Lucas Shangenis De Holanda Gama; Durval Nolasco das Neves Neto; Natália Miranda Labre Castro

Todos os Trabalhos

Trabalho

Título do Trabalho

TRAUMA TORÁCICO: QUANDO INDICAR TORACOTOMIA DE EMERGÊNCIA? REVISÃO DAS EVIDÊNCIAS ATUAIS

Autores

Mariane Santos Pereira
Lucas Shangenis De Holanda Gama
Durval Nolasco das Neves Neto
Natália Miranda Labre Castro

Modalidade

Revisão de Literatura

Área temática

Cirurgia Geral com Atuação no Trauma

Data de Publicação

25/11/2025

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/jott-jornada-tocantinense-do-trauma/1343974-trauma-toracico--quando-indicar-toracotomia-de-emergencia-revisao-das-evidencias-atuais

ISBN

978-65-272-1873-9

Palavras-Chave

Trauma torácico; Toracotomia; Emergência; Cirurgia; Sobrevida.

Resumo

Introdução O trauma torácico representa uma das principais causas de morbimortalidade em vítimas de trauma, estando presente em até 25% dos casos fatais. A toracotomia de emergência é um procedimento de alto risco, indicado em situações específicas, visando o controle de hemorragia, tamponamento cardíaco ou ventilação ineficaz. A definição criteriosa das indicações é essencial para reduzir intervenções fúteis e aumentar a sobrevida (SOUZA et al., 2020). Objetivos Revisar as evidências atuais sobre as indicações de toracotomia de emergência no trauma torácico, abordando critérios clínicos, fisiológicos e prognósticos para sua realização. Metodologia Foi realizada revisão narrativa de literatura, com busca em bases nacionais como SciELO, LILACS e documentos oficiais do Ministério da Saúde, contemplando publicações entre 2018 e 2023. Foram incluídos artigos e diretrizes que discutiam manejo do trauma torácico, toracotomia e prognóstico em emergência. Resultados e Discussão As indicações clássicas de toracotomia de emergência incluem: tamponamento cardíaco com instabilidade, sangramento torácico maciço (>1500 mL imediato ou >200 mL/h por 2-4h), lesão penetrante cardíaca ou grandes vasos e parada cardiorrespiratória testemunhada secundária a trauma torácico (SILVA et al., 2019). Nos casos de trauma penetrante torácico, a sobrevida é maior quando comparada ao trauma contuso, refletindo melhor seleção de casos e maior efetividade da intervenção. Estudos brasileiros apontam taxas de sobrevida entre 5% e 15%, sendo significativamente melhores quando a toracotomia é realizada em centros de trauma estruturados (COSTA; LIMA, 2022). A decisão deve considerar sinais clínicos como atividade elétrica sem pulso em até 15 minutos após a parada, presença de tamponamento cardíaco e hemotórax maciço. Intervenções em pacientes sem sinais vitais por tempo prolongado apresentam prognóstico reservado, configurando-se como medidas fúteis (BRASIL, 2021). Assim, a literatura reforça que a toracotomia de emergência deve ser reservada a pacientes selecionados, em centros com suporte cirúrgico adequado, sendo fundamental o treinamento de equipes e a adoção de protocolos bem estabelecidos (SOUZA et al., 2020). Conclusão A toracotomia de emergência é procedimento de exceção, indicada em situações bem delimitadas de trauma torácico penetrante ou contuso grave. A seleção criteriosa dos pacientes, aliada à infraestrutura adequada, é determinante para melhores desfechos. A consolidação de protocolos nacionais e o treinamento contínuo de equipes cirúrgicas são fundamentais para otimizar resultados.

Título do Evento: 1° JOTT: Jornada Tocantinense do Trauma 2025
Cidade do Evento: Palmas
Título dos Anais do Evento: Anais da 1° Jornada Tocantinense do Trauma (JOTT)
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

PEREIRA, Mariane Santos et al.. TRAUMA TORÁCICO: QUANDO INDICAR TORACOTOMIA DE EMERGÊNCIA? REVISÃO DAS EVIDÊNCIAS ATUAIS.. In: Anais da 1° Jornada Tocantinense do Trauma (JOTT). Anais...Palmas(TO) Palácio Araguaia, 2025. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/jott-jornada-tocantinense-do-trauma/1343974-TRAUMA-TORACICO--QUANDO-INDICAR-TORACOTOMIA-DE-EMERGENCIA-REVISAO-DAS-EVIDENCIAS-ATUAIS. Acesso em: 03/04/2026