ANÁLISE DA ADEQUAÇÃO DA INDICAÇÃO DE PARTO CESÁREA NA COORTE DE NASCIDOS VIVOS DO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO.

Publicado em 22/03/2021 - ISBN: 978-65-5941-128-3

Título do Trabalho
ANÁLISE DA ADEQUAÇÃO DA INDICAÇÃO DE PARTO CESÁREA NA COORTE DE NASCIDOS VIVOS DO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO.
Autores
  • Narayani Martins Rocha
  • Pauline Lorena Kale
Modalidade
Resumo apresentação oral padrão
Área temática
Centro de Ciências de Saúde (CCS)/Saúde Coletiva
Data de Publicação
22/03/2021
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
Português
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/jgmictac/319752-analise-da-adequacao-da-indicacao-de-parto-cesarea-na-coorte-de-nascidos-vivos-do-municipio-do-rio-de-janeiro
ISBN
978-65-5941-128-3
Palavras-Chave
Cesárea, Qualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à Saúde.
Resumo
Introdução: Apesar da melhoria da assistência materno-infantil no país, ainda ocorrem falhas na continuidade e qualidade da atenção pré-natal e do parto (LEAL, et al, 2020). A cesariana é uma intervenção cirúrgica originalmente concebida para reduzir risco de complicações de mães e filhos durante a gravidez e parto. Não se justificam taxas de cesariana superiores a 15%, incluindo gestantes de maior risco obstétrico (WHO, 1985). Objetivos: Analisar a adequação da indicação de parto cesáreo na coorte de nascidos vivos do município do Rio de Janeiro, 2015. Metodologia: Coorte retrospectiva composta por 87.835 nascidos vivos (NV). Dados obtidos do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Foi utilizada a escala de Robson (ER) baseada em 6 parâmetros obstétricos: idade gestacional, número de fetos, apresentação fetal, paridade, cesárea anterior e início do trabalho de parto, gerando 10 grupos de adequação das indicações de cesariana segundo risco epidemiológico (GER) (ROBSON, 2001). Foram calculadas: taxa de cesariana (TC) por 100 NV, distribuição de NV e de partos cesáreos por GER e segundo escolaridade materna (baixa<4, média 4-11 e alta >=12 anos de estudo). Resultados: A TC geral foi 56% NV: 37,1% NV para escolaridade materna baixa e 82,7% NV, para alta. Os grupos de maior frequência de NV foram: GER2 (nulípara, gravidez única, apresentação cefálica, termo e em trabalho de parto espontâneo induzido ou submetido à cesariana antes do início do trabalho de parto), 20,2%, GER5 (multípara com parto cesáreo anterior, gravidez única, apresentação cefálica, termo), 19,6%, e GER1 (nulípara, gravidez única, apresentação cefálica, termo e em trabalho de parto espontâneo), 18,3%; Todos as TC segundo GER geral e específico por escolaridade materna apresentaram TC>15%, exceto o GRE3 (termo, feto único, apresentação cefálica, multiparidade sem cesárea anterior e início de trabalho de parto espontâneo) de NV de mães com baixa escolaridade (9,6%). As TC geral mais elevadas foram do GER9 (feto único, apresentação transversa, independentemente dos demais parâmetros: 97,9%, GER6 (94,3%) e GER7 (feto único, apresentação pélvica, multípara, independentemente dos demais parâmetros: 90,4%).O mesmo padrão no ranking foi observado para as TC específicas por escolaridade materna. Entre os NV e entre os NV de parto cesáreo, o GER2 e GRE5 contribuíram com maiores TC. Entre os partos cesáreos de mães com alta escolaridade o GRE2 e de baixa, para o GRE5. Conclusão: Ocorreram mais partos nos GER de menor risco para indicação de cesárea (1 e 2). GER com parâmetro de apresentação não cefálica do feto (6, 7 e 9) apresentaram as maiores TC. A magnitude da TC no GER5 (cesariana anterior), reflete a cultura de “uma vez cesárea, sempre cesárea. Independentemente do risco epidemiológico e da escolaridade materna, as TC foram excessivas em praticamente todos os GER, apontando inadequação da indicação do parto cesáreo. Não obstante os avanços nas boas práticas ao parto, partos cesáreos continuam sendo um problema de saúde pública. Referências: LEAL MC, et al. Assistência pré-natal na rede pública do Brasil. Rev. Saúde Pública. 2020; 25(54): 08. ROBSON, MS. Classification of caesarean sections. Fetal and Maternal Medicine Review, 2001;12: 23-39. WHO. World Health Organization. Appropriate technology for birth. Lancet, 1985; 2(84532): 436-67.
Título do Evento
XLII Jornada Giulio Massarani de Iniciação Científica, Tecnológica, Artística e Cultural (JICTAC 2020 - Edição Especial) - Evento UFRJ
Título dos Anais do Evento
Anais da Jornada Giulio Massarani de Iniciação Científica, Tecnológica, Artística e Cultural
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital

Como citar

ROCHA, Narayani Martins; KALE , Pauline Lorena Kale . ANÁLISE DA ADEQUAÇÃO DA INDICAÇÃO DE PARTO CESÁREA NA COORTE DE NASCIDOS VIVOS DO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO... In: Anais da Jornada Giulio Massarani de Iniciação Científica, Tecnológica, Artística e Cultural. Anais...Rio de Janeiro(RJ) UFRJ, 2021. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/jgmictac/319752-ANALISE-DA-ADEQUACAO-DA-INDICACAO-DE-PARTO-CESAREA-NA-COORTE-DE-NASCIDOS-VIVOS-DO-MUNICIPIO-DO-RIO-DE-JANEIRO. Acesso em: 08/02/2025

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