PÊNFIGO VULGAR REFRATÁRIO: DESAFIOS CLÍNICOS E PERSPECTIVAS TERAPÊUTICAS – RELATO DE CASO CLÍNICO

Layanne Bezerra dos Santos Aragão; Lucas Alves Da Mota Santana; Antonio Carlos Marqueti

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Trabalho

Título do Trabalho

PÊNFIGO VULGAR REFRATÁRIO: DESAFIOS CLÍNICOS E PERSPECTIVAS TERAPÊUTICAS – RELATO DE CASO CLÍNICO

Autores

Layanne Bezerra dos Santos Aragão
Lucas Alves Da Mota Santana
Antonio Carlos Marqueti

Modalidade

Relato de caso clínico

Área temática

Patologia Oral

Data de Publicação

05/12/2025

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/iv-encise/1364230-penfigo-vulgar-refratario--desafios-clinicos-e-perspectivas-terapeuticas--relato-de-caso-clinico

ISBN

978-65-272-1959-0

Palavras-Chave

Corticoides, Doenças Autoimunes, Imunoglobulina Intravenosa. Pênfigo vulgar. Rituximabe

Resumo

O pênfigo vulgar (PV) é uma doença bolhosa autoimune rara e potencialmente grave, caracterizada pela formação de bolhas intraepidérmicas que acometem a pele e as mucosas, principalmente a cavidade oral. A manifestação inicial mais comum ocorre na mucosa oral, sendo frequentemente o primeiro sinal clínico da doença. O tratamento usual baseia-se em corticosteroides sistêmicos, porém muitos pacientes evoluem com recidivas e efeitos adversos significativos, caracterizando quadros refratários e desafiando o manejo terapêutico. Objetivo: Relatar um caso clínico de pênfigo vulgar refratário e discutir terapias inovadoras baseadas na modulação inflamatória e na resposta imune. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 39 anos, apresentava há cerca de um ano múltiplas úlceras dolorosas na mucosa oral, além de lesões eritematosas nas regiões posteriores e no bordo lateral da língua, com persistência mesmo após tratamento com corticosteroides tópicos e sistêmicos. O diagnóstico de PV foi confirmado por exame histopatológico, que apresentou características compatíveis com a doença, e por imunofluorescência direta, que detectou depósito de IgG entre os queratinócitos. Diante da resposta clínica limitada, iniciou-se a associação de prednisona com azatioprina, acompanhada de monitoramento multidisciplinar contínuo. O quadro apresentou características compatíveis com pênfigo vulgar refratário, evidenciando a necessidade de explorar estratégias terapêuticas inovadoras. Nas últimas décadas, os avanços na compreensão da patogênese e dos mecanismos imunobiológicos do pênfigo têm impulsionado o desenvolvimento de novas opções terapêuticas, como o uso de rituximabe e imunoglobulina intravenosa. Considerações Finais: O presente caso evidencia a importância de abordagens terapêuticas multimodais no pênfigo vulgar, combinando o controle da produção de autoanticorpos com a modulação de mediadores inflamatórios e vias de morte celular, como a piroptose. Estratégias nesse sentido podem não apenas melhorar a resposta clínica, mas também reduzir complicações associadas ao tratamento convencional, oferecendo uma perspectiva promissora de mudança de paradigma no manejo de pacientes com doença refratária.

Título do Evento: IV ENCISE
Cidade do Evento: Aracaju
Título dos Anais do Evento: Anais do IV ENCISE
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

ARAGÃO, Layanne Bezerra dos Santos; SANTANA, Lucas Alves Da Mota; MARQUETI, Antonio Carlos. PÊNFIGO VULGAR REFRATÁRIO: DESAFIOS CLÍNICOS E PERSPECTIVAS TERAPÊUTICAS – RELATO DE CASO CLÍNICO.. In: Anais do IV ENCISE. Anais...Aracaju(SE) Del Mar Hotel, 2025. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/iv-encise/1364230-PENFIGO-VULGAR-REFRATARIO--DESAFIOS-CLINICOS-E-PERSPECTIVAS-TERAPEUTICAS--RELATO-DE-CASO-CLINICO. Acesso em: 03/04/2026