Anais III Derma Academy Rio

NECROBIOSE LIPOÍDICA: REVISÃO DAS ABORDAGENS TERAPÊUTICAS ATUAIS E O DESAFIO DA PADRONIZAÇÃO

Publicado em 09/04/2026 - ISBN: 978-65-272-2320-7

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Trabalho
Título do Trabalho
NECROBIOSE LIPOÍDICA: REVISÃO DAS ABORDAGENS TERAPÊUTICAS ATUAIS E O DESAFIO DA PADRONIZAÇÃO
Autores
  • Thiago Lunardi Camargo
  • SUZANA BAETA FIGUEIREDO ANDRE
  • João Pedro Almeida Werneck
  • Pedro Henrique Brandão Da Silva
  • Nathan Santos Da Silva Vieira
Modalidade
Resumo
Área temática
Outros temas em interface com a dermatologia
Data de Publicação
09/04/2026
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
pt-BR
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/iii-derma-academy/1470732-necrobiose-lipoidica--revisao-das-abordagens-terapeuticas-atuais-e-o-desafio-da-padronizacao
ISBN
978-65-272-2320-7
Palavras-Chave
Necrobiose Lipoídica, Tratamento, Diabetes Mellitus, Fototerapia, Revisão de Literatura
Resumo
Introdução: A Necrobiose Lipoídica é uma dermatopatia granulomatosa rara vinculada à degeneração de colágeno. Devido à sua cronicidade, tendência à ulceração e impacto funcional e estético nos membros inferiores, esta condição se torna relevante para estudo. Os pacientes apresentam placas amarelo-acastanhadas, bem delimitadas, atróficas, com telangiectasias presentes e evolução não infrequente para úlceras em caso de traumas mecânicos ou manejo inadequado. Embora podendo ocorrer em não-diabéticos, a doença é classicamente relacionada ao Diabetes Mellitus tipo 1. A literatura recente enfatiza que, apesar do reconhecimento diagnóstico relativamente claro, as opções terapêuticas permanecem mal padronizadas e frequentemente insatisfatórias, implicando em um desafio terapêutico contínuo para o dermatologista. Objetivo: Revisar a literatura atual relacionada à necrobiose lipoídica com ênfase nos tratamentos mais recentemente empregados. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa no PUBMED utilizando os descritores “Necrobiosis lipoidica” AND “review”, limitando-se a artigos publicados nos últimos 10 anos e com foco no tratamento. Após triagem e leitura, 5 artigos de maior relevância clínica e qualidade metodológica foram selecionados. Resultados: Tratamentos tópicos e intralesionais permanecem como primeira linha nas formas não ulceradas de necrobiose lipoídica. Corticóides tópicos e intralesionais são os mais utilizados, com benefícios descritos em diversas séries, mas com resultados variáveis e protocolos ainda não padronizados. Em coortes multicêntricas, o uso de corticoide tópico ocorreu em mais de 80% dos pacientes, frequentemente associado à terapia compressiva em lesões de membros inferiores. Inibidores de calcineurina, como tacrolimus tópico, figuram como alternativa quando há falha ou contraindicação aos corticoides. Entre as terapias físicas, a fototerapia por Psoraleno + UVA é a modalidade com maior número de estudos publicados, seguida por terapia fotodinâmica (PDT), UVA1 e laser de corante pulsado (PDL). A PDT demonstrou melhora clínica relevante em séries, enquanto o PDL também apresentou resultados favoráveis. Nos casos extensos ou ulcerados, relatam-se benefícios com ésteres de ácido fumárico, dapsona e outros imunomoduladores. Agentes biológicos, como anti-TNFa e inibidores de vias específicas, surgem como opções promissoras em casos refratários, contudo com evidência limitada e potencial viés de publicação. Conclusão: As opções terapêuticas para a Necrobiose lipoídica ainda carecem de evidências sólidas. A literatura aponta a necessidade urgente de estudos controlados com endpoints padronizados para estabelecer hierarquias terapêuticas confiáveis e reduzir a dependência de evidências parciais. Referências: ERFURT-BERGE, et al. Comorbidity and Therapeutic Approaches in Patients with Necrobiosis Lipoidica. Dermatology, 2022. ERFURT-BERGE, et al. Update on clinical and laboratory features in necrobiosis lipoidica. Eur J Dermatol, 2012. NIHAI, et al. Treatment options for necrobiosis lipoidica: a systematic review. Int J Dermatol, 2023. PECKRUHN, et al. Update: Treatment of necrobiosis lipoidica. J Dtsch Dermatol Ges, 2017. RAJABI-ESTARABADI, et al. Laser and light therapies for the treatment of necrobiosis lipoidica. Lasers Med Sci, 2021.
Título do Evento
III Derma Academy Rio
Cidade do Evento
Rio de Janeiro
Título dos Anais do Evento
Anais III Derma Academy Rio
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital

Como citar

CAMARGO, Thiago Lunardi et al.. NECROBIOSE LIPOÍDICA: REVISÃO DAS ABORDAGENS TERAPÊUTICAS ATUAIS E O DESAFIO DA PADRONIZAÇÃO.. In: Anais III Derma Academy Rio. Anais...Rio de Janeiro(RJ) Hotel Prodigy Santos Dumont, 2026. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/iii-derma-academy/1470732-NECROBIOSE-LIPOIDICA--REVISAO-DAS-ABORDAGENS-TERAPEUTICAS-ATUAIS-E-O-DESAFIO-DA-PADRONIZACAO. Acesso em: 29/05/2026

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