FIBRILAÇÃO ATRIAL E DECLÍNIO COGNITIVO: ELO ENTRE ARRITMIA CARDÍACA E DEMÊNCIA VASCULAR

Tiago Augusto Borges Guimarães; Mell Diniz Oliveira Ribeiro; Thiago Rodrigues da Cunha de Cerqueira; Waleska Meireles Carneiro

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Trabalho

Título do Trabalho

FIBRILAÇÃO ATRIAL E DECLÍNIO COGNITIVO: ELO ENTRE ARRITMIA CARDÍACA E DEMÊNCIA VASCULAR

Autores

Tiago Augusto Borges Guimarães
Mell Diniz Oliveira Ribeiro
Thiago Rodrigues da Cunha de Cerqueira
Waleska Meireles Carneiro

Modalidade

Resumo simples

Área temática

Arritmias Cardíacas

Data de Publicação

06/10/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/iii-congresso-nacional-de-cardiologia-multidisciplinar-747313/1762728-fibrilacao-atrial-e-declinio-cognitivo--elo-entre-arritmia-cardiaca-e-demencia-vascular

ISBN

978-65-272-2790-8

Palavras-Chave

Fibrilação Atrial, Declínio Cognitivo, Demência Vascular.

Resumo

Introdução: A fibrilação atrial (FA) é a arritmia sustentada mais prevalente na prática clínica e compartilha fatores de risco com o declínio cognitivo, como idade avançada, hipertensão, diabetes e insuficiência cardíaca. Evidências crescentes sugerem que a FA está associada a maior risco de comprometimento cognitivo e demência, incluindo demência vascular e doença de Alzheimer, de forma parcialmente independente do acidente vascular cerebral (AVC) clínico. Objetivo: Sintetizar as evidências disponíveis sobre a associação entre fibrilação atrial e declínio cognitivo/demência vascular, abordando a magnitude do risco, os mecanismos fisiopatológicos propostos e o papel da anticoagulação oral na mitigação desse risco. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada por meio de busca na base de dados PubMed, através da utilização de quatro descritores em saúde (DeCS): “Atrial Fibrillation”, “Cognitive Dysfunction”, “Dementia” e “Vascular Dementia”, combinados pelos operadores booleanos AND e OR. Foram selecionados artigos científicos dos últimos 5 anos, relacionados à associação entre fibrilação atrial, comprometimento cognitivo e desenvolvimento de demência vascular, incluindo estudos observacionais, revisões e meta-análises que abordassem os mecanismos fisiopatológicos e os fatores associados a essa relação. Resultados: A FA associa-se a um aumento do risco de demência mesmo na ausência de AVC prévio, com razões de risco (HR) variando entre 1,4 e 2,2 nesses indivíduos, e chegando a 2,0–2,4 em populações não selecionadas ou com AVC recente. Em um estudo, foi identificado risco quase 3 vezes maior de demência em pacientes com FA sem histórico de AVC ao longo de 12 anos de seguimento, com risco atribuível populacional de 13%. Uma meta-análise específica demonstrou aumento de 30% no risco de doença de Alzheimer em portadores de FA (HR 1,30; IC 95% 1,12–1,51). Os mecanismos propostos incluem microembolização cerebral silenciosa, hipoperfusão cerebral crônica associada à variabilidade do débito cardíaco batimento a batimento, inflamação sistêmica, microhemorragias e atrofia cerebral, além de fatores de risco vasculares compartilhados. A anticoagulação oral demonstrou associação com redução do risco de demência, com magnitude variável entre estudos: de 12% (HR 0,88; IC 95% 0,84–0,92) em coorte populacional canadense a reduções de até 40–60% em estudos coreanos e suecos. O benefício foi mais consistente em pacientes com 75 anos ou mais e escore CHA2DS2-VASc mais elevado. Considerações finais: A fibrilação atrial constitui um fator de risco independente para declínio cognitivo e demência, incluindo demência vascular e doença de Alzheimer, por mecanismos que extrapolam o AVC clínico isolado. Além disso, anticoagulação oral parece reduzir esse risco, embora a magnitude do efeito varie entre estudos e ainda não haja confirmação definitiva por ensaios clínicos randomizados de que o tratamento da FA previne demência. Por fim, estudos como o BRAIN-AF, ainda em curso, deverão esclarecer o papel causal da anticoagulação e de estratégias de controle de ritmo na preservação cognitiva, reforçando a necessidade de avaliação cognitiva sistemática em pacientes com FA na prática clínica.

Título do Evento: III Congresso Nacional de Cardiologia Multidisciplinar
Título dos Anais do Evento: Anais do III Congresso Nacional de Cardiologia Multidisciplinar
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

GUIMARÃES, Tiago Augusto Borges et al.. FIBRILAÇÃO ATRIAL E DECLÍNIO COGNITIVO: ELO ENTRE ARRITMIA CARDÍACA E DEMÊNCIA VASCULAR.. In: Anais do III Congresso Nacional de Cardiologia Multidisciplinar. Anais...Belo Horizonte(MG) online, 2026. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/iii-congresso-nacional-de-cardiologia-multidisciplinar-747313/1762728-FIBRILACAO-ATRIAL-E-DECLINIO-COGNITIVO--ELO-ENTRE-ARRITMIA-CARDIACA-E-DEMENCIA-VASCULAR. Acesso em: 21/10/2026