DA PREVENÇÃO AO TRATAMENTO DA ÚLCERA VENOSA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: REVISÃO SISTEMÁTICA

Viviane Cristina Dos Santos; Neylon José de Castro Gonçalves

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Trabalho

Título do Trabalho

DA PREVENÇÃO AO TRATAMENTO DA ÚLCERA VENOSA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: REVISÃO SISTEMÁTICA

Autores

Viviane Cristina Dos Santos
Neylon José de Castro Gonçalves

Modalidade

Resumo simples

Área temática

Temas livres

Data de Publicação

06/10/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/iii-congresso-nacional-de-cardiologia-multidisciplinar-747313/1735929-da-prevencao-ao-tratamento-da-ulcera-venosa-na-atencao-primaria-a-saude--revisao-sistematica

ISBN

978-65-272-2790-8

Palavras-Chave

Úlcera venosa; Insuficiência venosa crônica; Atenção primária à saúde; Medicina de família e comunidade.

Resumo

Introdução: A úlcera venosa (UV) é a manifestação mais grave da insuficiência venosa crônica (IVC) e representa importante causa de morbidade, perda de qualidade de vida e elevados custos ao sistema de saúde. Na Atenção Primária à Saúde (APS), o médico de família ocupa posição estratégica para identificação precoce da IVC, rastreio de populações vulneráveis e implementação de medidas preventivas antes da progressão para lesões complexas. Objetivo: Sintetizar as evidências sobre prevenção e manejo da úlcera venosa aplicáveis à medicina de família e comunidade. Metodologia: Realizou-se revisão sistemática nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus e Cochrane Library, com os descritores: venous leg ulcer, prevention, compression therapy, primary care e chronic venous insufficiency. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas, metanálises e diretrizes publicados entre 2020 e 2025, em inglês e português, envolvendo adultos com IVC ou UV ativa. Estudos exclusivamente cirúrgicos ou em terapia intensiva foram excluídos. Após triagem, 11 estudos foram selecionados de 247 referências identificadas. Resultados e discussão: As intervenções foram agrupadas em três categorias: rastreio e estratificação de risco, intervenções não farmacológicas e farmacológicas. Os principais fatores de risco para UV incluem idade =55 anos, obesidade, trombose venosa profunda prévia, varizes e sedentarismo. O índice tornozelo-braquial (ITB) é recomendado antes da terapia compressiva: ITB <0,5 contraindica compressão plena; entre 0,5–0,8, permite compressão modificada com seguimento semanal. A terapia compressiva é a pedra angular do tratamento: compressão versus ausência aumentou a cicatrização completa em 12 meses (RR 1,77; IC95% 1,41–2,21) e reduziu o tempo de cicatrização (HR 2,17; IC95% 1,52–3,10), com evidência de moderada certeza. Sistemas multicomponentes elásticos mostraram-se superiores aos inelásticos; meias de 30–40 mmHg são recomendadas para prevenção de recorrência. O ensaio VenUS 6 (n=637) demonstrou que compression wraps são inferiores à compressão estabelecida (HR 0,78; IC95% 0,61–1,00; p=0,046), em parte pela maior tendência de afrouxamento pelo paciente. Elevação dos membros, atividade física e controle do peso complementam o manejo. Entre as intervenções farmacológicas, a pentoxifilina 400 mg 3x/dia associada à compressão demonstrou benefício adicional na cicatrização (RR 1,56; IC95% 1,14–2,13), com efeitos adversos predominantemente gastrointestinais. A fração flavonoide micronizada (MPFF/Daflon) possui a maior força de recomendação entre os venoativos nas diretrizes de 2018–2025. A aspirina 300 mg/dia como adjuvante mostrou resultados promissores em ensaios de pequeno porte. A terapia compressiva permanece subutilizada na APS na França, apenas 6,5% dos clínicos gerais realizam o ITB, retardando o tratamento adequado. Uma estratégia proposta em 2025 sugere compressão leve (=20 mmHg) imediata enquanto se aguarda avaliação vascular completa em 4–6 semanas. A abordagem multidisciplinar incluindo enfermagem, fisioterapia e educação em saúde é essencial para adesão e prevenção de recorrência, porém raramente estruturada na APS. Conclusão: O manejo da UV na APS fundamenta-se no rastreio ativo de IVC em populações de risco, na terapia compressiva adequada ao ITB, no controle de fatores modificáveis e no uso criterioso de pentoxifilina ou MPFF como adjuvantes. São necessários estudos voltados à APS para consolidar protocolos e reduzir a lacuna entre evidência e prática clínica.

Título do Evento: III Congresso Nacional de Cardiologia Multidisciplinar
Título dos Anais do Evento: Anais do III Congresso Nacional de Cardiologia Multidisciplinar
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SANTOS, Viviane Cristina Dos; GONÇALVES, Neylon José de Castro. DA PREVENÇÃO AO TRATAMENTO DA ÚLCERA VENOSA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: REVISÃO SISTEMÁTICA.. In: Anais do III Congresso Nacional de Cardiologia Multidisciplinar. Anais...Belo Horizonte(MG) online, 2026. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/iii-congresso-nacional-de-cardiologia-multidisciplinar-747313/1735929-DA-PREVENCAO-AO-TRATAMENTO-DA-ULCERA-VENOSA-NA-ATENCAO-PRIMARIA-A-SAUDE--REVISAO-SISTEMATICA. Acesso em: 21/10/2026