EMULTI NA APS: CONSTRUÇÃO DE INSTRUMENTO AVALIATIVO DE IMPLEMENTAÇÃO A PARTIR DA ADAPTAÇÃO DO CFIR À ESPECIFICIDADE POLÍTICO ADMINISTRATIVA

Izabel Costa; Mônica Martins de Oliveira Viana; Tatiana de Vasconcellos Anéas; Marcos Nunes de Lima; Ligia Rivero Pupo; Monique Borba Cerqueira; Arnaldo Sala; Lígia Schiavon Duarte; Mariana Tarricone Garcia; Luzia Dantas; Monica Vilchez da Silva; Miriam Vaz Ferreira Neves

Título do Trabalho

Autores

Izabel Costa
Mônica Martins de Oliveira Viana
Tatiana de Vasconcellos Anéas
Marcos Nunes de Lima
Ligia Rivero Pupo
Monique Borba Cerqueira
Arnaldo Sala
Lígia Schiavon Duarte
Mariana Tarricone Garcia
Luzia Dantas
Monica Vilchez da Silva
Miriam Vaz Ferreira Neves

Modalidade

Roda de Conversa

Área temática

Pesquisa de Implementação

Data de Publicação

15/04/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/ii-seminario-internacional-avaliacao-politicas-publicas-saude/1344023-emulti-na-aps--construcao-de-instrumento-avaliativo-de-implementacao-a-partir-da-adaptacao-do-cfir-a-especificid

ISBN

978-65-272-2328-3

Palavras-Chave

Ciência da Implementação; Atenção Primária à Saúde; Equipes Multiprofissionais (eMulti); Federalismo, Avaliação da implementação; Matriz avaliativa.

Resumo

Para monitorar a implementação das Equipes Multiprofissionais (eMulti) na APS, interessa incluir aspectos oriundos das demandas dos entes federal (MS) e estadual (SES) na construção de instrumento avaliativo. Por esse motivo, adaptou-se a Ciência da Implementação (CI), integrando construtos do CFIR à literatura de políticas públicas (descentralização, capacidades estatais, coordenação multinível). Apresentar a adaptação participativa do CFIR ao arranjo federativo/municipal do SUS e a construção de uma matriz avaliativa (barreiras/facilitadores) para monitorar a implementação das eMulti, com protótipo em Power BI. Toda a construção incluiu debates e oficinas com gestores. Primeiro, adaptamos o CFIR ao contexto político-administrativo brasileiro, integrando literatura de administração pública e de políticas públicas para captar especificidades do arranjo federativo e municipal do SUS. Em seguida, com o CFIR adaptado, realizamos 44 entrevistas semiestruturadas com atores-chave: gestor federal, COSEMS, gestores municipais, articuladores estaduais da APS, trabalhadores da APS e eMulti e identificamos barreiras, facilitadores e variáveis “transversais” da implementação. Por fim, conduzimos ciclos de validação e coprodução da matriz, adaptável para PowerBi, com a gestão estadual e o Ministério da Saúde. A matriz reúne 22 construtos em dois eixos. (1) Normativas/Formulação – características do plano e da intervenção: contexto da formulação, clareza normativa, incentivos para a implementação, adaptabilidade, relação federativa. (2) Contexto da implementação: 2.1 capacidades estatais, característica dos serviços, financiamento; 2.2 Clima para a implementação (adequação): aceitabilidade, compromisso, cultura organizacional e viabilidade; 2.3 Processo de implementação (nível gerencial): transmissão de normativas e diretrizes, educação/capacitação, planejamento e organização; 2.4 Linha de frente: crenças e valores, autonomia e discricionariedade. No momento, estamos na fase de validação com o MS e SES/SP dos achados de cada construto para compor o protótipo da matriz e sua parametrização no Power BI. A aplicação da CI no SUS requer integrar ao CFIR categorias das políticas públicas brasileiras, considerando autonomia municipal, pactuação tripartite e assimetrias de capacidade estatal. O projeto mostrou a importância da coprodução com MS e SES. A matriz mostrou-se potente para monitorar a implementação das eMulti, e identificar necessidades de apoio aos municípios. A abordagem combina utilidade gerencial e rigor conceitual e analítico.

Título do Evento: II Seminário Internacional de Avaliação em Políticas Públicas em Saúde: Contribuições da Ciência da Implementação
Cidade do Evento: São Paulo
Título dos Anais do Evento: Anais do II Seminário Internacional de Avaliação de Políticas Públicas de Saúde: Contribuições da Ciência da Implementação
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

COSTA, Izabel et al.. EMULTI NA APS: CONSTRUÇÃO DE INSTRUMENTO AVALIATIVO DE IMPLEMENTAÇÃO A PARTIR DA ADAPTAÇÃO DO CFIR À ESPECIFICIDADE POLÍTICO ADMINISTRATIVA.. In: Anais do II Seminário Internacional de Avaliação de Políticas Públicas de Saúde: Contribuições da Ciência da Implementação. Anais...Sao Paulo(SP) FSP USP, 2. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/ii-seminario-internacional-avaliacao-politicas-publicas-saude/1344023-EMULTI-NA-APS--CONSTRUCAO-DE-INSTRUMENTO-AVALIATIVO-DE-IMPLEMENTACAO-A-PARTIR-DA-ADAPTACAO-DO-CFIR-A-ESPECIFICID. Acesso em: 12/06/2026