REJEIÇÃO CRÔNICA DO ENXERTO HEPÁTICO ASSOCIADA À BAIXA ADESÃO AO IMUNOSSUPRESSOR: RELATO DE CASO EM ADULTO SUBMETIDO A TRANSPLANTE ORTOTÓPICO DE FÍGADO

Artur Sabino Florêncio; Anderson Cauê Sales Amorim; Luiz Eduardo Medeiros Vanderlei Almeida Diniz; Maria Giovanna Alves de Oliveira; Matheus Alexandre Ferreira De Oliveira; Pedro Henrique Silva Lima; Willian Rodrigues Ribeiro; Jonas Melo freire filho

Título do Trabalho

Autores

Artur Sabino Florêncio
Anderson Cauê Sales Amorim
Luiz Eduardo Medeiros Vanderlei Almeida Diniz
Maria Giovanna Alves de Oliveira
Matheus Alexandre Ferreira De Oliveira
Pedro Henrique Silva Lima
Willian Rodrigues Ribeiro
Jonas Melo freire filho

Modalidade

Resumo

Área temática

03: FÍGADO

Data de Publicação

29/04/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/ii-nordeste-transplantes/1443973-rejeicao-cronica-do-enxerto-hepatico-associada-a-baixa-adesao-ao-imunossupressor--relato-de-caso-em-adulto-subme

ISBN

978-65-272-2355-9

Palavras-Chave

Transplante de Fígado. Rejeição de Enxerto. Adesão à medicação. Imunossupressores. Tracolimo.

Resumo

INTRODUÇÃO: Apesar do transplante hepático ser a terapêutica definitiva para cirrose descompensada, a rejeição crônica do enxerto permanece causa relevante de falência tardia, especialmente em contextos de adesão inadequada ao regime imunossupressor e de seguimento irregular. OBJETIVO: Descrever a evolução clínica e os desfechos de um paciente com rejeição crônica tardia do enxerto hepático após transplante, destacando o papel da baixa adesão medicamentosa. RELATO DE CASO: Paciente masculino, 46 anos, etilista crônico, portador de cirrose descompensada (Child-Pugh C), com ascite volumosa, encefalopatia grau 2 e varizes esofágicas. Incluído em lista de transplante, foi submetido, em março de 2021, a transplante ortotópico com doador falecido, apresentando boa função inicial do enxerto e normalização progressiva dos exames. Recebeu alta em uso de tacrolimo, micofenolato e corticosteroides. No primeiro ano, manteve seguimento irregular e abandono intermitente da medicação por dificuldade de acesso, com níveis séricos baixos de tacrolimo. Após 28 meses, evoluiu com fadiga, prurido e icterícia flutuante; exames mostraram elevação persistente de FA e GGT, com ultrassom Doppler sem obstrução biliar ou alteração vascular. Biópsia revelou perda ductal progressiva, fibrose portal avançada e lesão vascular obliterativa, compatíveis com rejeição crônica. Mesmo após intensificação imunossupressora, houve progressão para colestase grave e insuficiência do enxerto, sendo indicado retransplante hepático. CONCLUSÃO: O caso evidencia a relação entre baixa adesão ao imunossupressor e rejeição crônica tardia, reforçando a necessidade de acompanhamento multidisciplinar contínuo, monitoramento laboratorial e acessibilidade às terapias para preservar a função do enxerto e a qualidade de vida.

Título do Evento: II Nordeste Transplantes
Cidade do Evento: João Pessoa
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Nordeste Transplantes
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

FLORÊNCIO, Artur Sabino et al.. REJEIÇÃO CRÔNICA DO ENXERTO HEPÁTICO ASSOCIADA À BAIXA ADESÃO AO IMUNOSSUPRESSOR: RELATO DE CASO EM ADULTO SUBMETIDO A TRANSPLANTE ORTOTÓPICO DE FÍGADO.. In: Anais do Congresso Nordeste Transplantes. Anais...João Pessoa(PB) Centro de Convenções de João Pessoa, 2026. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/ii-nordeste-transplantes/1443973-REJEICAO-CRONICA-DO-ENXERTO-HEPATICO-ASSOCIADA-A-BAIXA-ADESAO-AO-IMUNOSSUPRESSOR--RELATO-DE-CASO-EM-ADULTO-SUBME. Acesso em: 10/06/2026