ADAPTAÇÃO E IMPLEMENTAÇÃO DO RELÓGIO DE MUDANÇA DE DECÚBITO PARA POSIÇÃO PRONA

Fabricio Maciel; Alessandréa Lopes; Tatiane Paixão; Daniela Da Silva Araújo Basilio; Zorahyde Ribeiro Pires; Cristiane Helena Gallasch

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Trabalho

Título do Trabalho

ADAPTAÇÃO E IMPLEMENTAÇÃO DO RELÓGIO DE MUDANÇA DE DECÚBITO PARA POSIÇÃO PRONA

Autores

Fabricio Maciel
Alessandréa Lopes
Tatiane Paixão
Daniela Da Silva Araújo Basilio
Zorahyde Ribeiro Pires
Cristiane Helena Gallasch

Modalidade

Comunicação Oral - Resumo Expandido

Área temática

Feridas

Data de Publicação

05/04/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/ii-jornada-nacional-estomaterapia-uerj/1180450-adaptacao-e-implementacao-do-relogio-de-mudanca-de-decubito-para-posicao-prona

ISBN

978-65-272-2312-2

Palavras-Chave

COVID-19; Decúbito Ventral; Lesão por Pressão;

Resumo

Introdução: no cenário brasileiro, a incidência de eventos adversos em instituições de saúde permanece elevada, em parte devido à publicação tardia de estudos relacionados à segurança do paciente e à recente implementação do Programa Nacional de Segurança do Paciente. Tais fatores dificultaram a consolidação de práticas assistenciais mais seguras e eficazes, especialmente no que tange à prevenção de lesões decorrentes do cuidado intensivo¹. Entre as estratégias terapêuticas empregadas para pacientes críticos, destaca-se a utilização da posição prona, especialmente em casos de lesão pulmonar aguda e síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). A adoção dessa posição favorece a ventilação de áreas pulmonares previamente colapsadas, promove a redistribuição do fluxo sanguíneo e, consequentemente, melhora a relação ventilação/perfusão, contribuindo para a redução da hipoxemia². Durante a pandemia de COVID-19, observou-se um aumento significativo da utilização da posição prona como recurso terapêutico respiratório em pacientes acometidos pela forma grave da doença³. Contudo, esse contexto também evidenciou um crescimento na incidência de lesões por pressão, evento adverso que impacta negativamente o tempo e o custo da internação hospitalar, além de comprometer a qualidade da assistência prestada¹. Diante desse cenário, tornou-se imperativo o desenvolvimento de estratégias inovadoras para a prevenção de lesões por pressão em pacientes submetidos à posição prona. Assim, o presente estudo tem como objetivo relatar a experiência de desenvolvimento e implementação de uma nova estratégia educativa para a mudança do decúbito de pacientes em posição prona, visando à redução da incidência de lesões por pressão em um hospital do estado do Rio de Janeiro, Brasil, no ano de 2020. Metodologia: trata-se de um relato de experiência fundamentado no desenvolvimento e implementação de um modelo adaptado do chamado "relógio de mudança de decúbito", direcionado a pacientes sob cuidados intensivos e submetidos à posição prona. A intervenção foi realizada em um hospital de grande porte no estado do Rio de Janeiro, durante o ano de 2020, período marcado pelo enfrentamento da pandemia de COVID-19 e pela elevada demanda por cuidados intensivos. O processo de implantação envolveu múltiplas etapas, incluindo o desenvolvimento e desenho da imagem representativa da posição prona, utilizando modelos de posição de nadador, adequação do material utilizado, análise de custos, divulgação da estratégia e capacitação da equipe multiprofissional envolvida no cuidado direto aos pacientes. O modelo final foi confeccionado em polímero plástico de alta durabilidade, apresentando características de leveza, flexibilidade e facilidade de higienização, aspectos essenciais para a rotina hospitalar. O material foi produzido em formato colorido, visando facilitar a visualização e compreensão por parte das equipes assistenciais. A distribuição do dispositivo ocorreu em todos os centros de terapia intensiva da instituição, possibilitando sua utilização junto a 100% dos pacientes em posição prona durante o período de implantação. Para avaliação do impacto da estratégia, foram empregados checklists avaliativos durante visitas diárias realizadas por equipes multidisciplinares. Essas visitas tinham como objetivo supervisionar a correta utilização do dispositivo, além de fornecer suporte e orientações adicionais sempre que necessário. Desenvolvimento: a implementação da estratégia demandou esforços coordenados entre diferentes setores do hospital, incluindo enfermagem, fisioterapia, medicina e equipe de apoio técnico. Inicialmente, foi realizada uma revisão das principais recomendações nacionais e internacionais sobre prevenção de lesões por pressão em pacientes críticos, especialmente aqueles submetidos à posição prona. A partir dessa revisão, elaborou-se o desenho da "mandala de pronação", adaptando o conceito do relógio de mudança de decúbito para as especificidades do contexto da pandemia e das necessidades dos pacientes acometidos pela COVID-19. A capacitação das equipes foi conduzida por meio de treinamentos presenciais e materiais educativos, enfatizando a importância da mudança sistemática do decúbito, mesmo em pacientes em posição prona, e o correto uso do dispositivo desenvolvido. O acompanhamento diário permitiu a identificação precoce de dificuldades e a implementação de ajustes necessários ao longo do processo. Conclusão: após 90 dias de utilização da mandala de pronação, foi possível observar uma redução significativa na incidência de lesões por pressão entre os pacientes em posição prona, passando de 7,68% para 2,15%, o que evidencia a efetividade da estratégia implementada tanto na prevenção de eventos adversos quanto na promoção da segurança do paciente em ambiente de terapia intensiva. Além do impacto quantitativo, destaca-se a aceitação positiva da ferramenta pelas equipes assistenciais, que ressaltaram sua praticidade, facilidade de uso e contribuição para a sistematização dos cuidados. Assim, a experiência relatada demonstra que a mandala de pronação constitui uma intervenção educativa e inovadora, baseada em evidências e adaptada à realidade dos serviços de saúde, sendo capaz de aprimorar a qualidade e a segurança do cuidado prestado aos pacientes críticos. Recomenda-se, portanto, a ampliação do uso dessa ferramenta para outros contextos e instituições, bem como a realização de estudos adicionais que aprofundem a análise de seu impacto sobre desfechos clínicos e econômicos, fortalecendo o compromisso com a melhoria contínua da assistência em saúde.

Título do Evento: II Jornada Nacional de Estomaterapia da UERJ
Cidade do Evento: Rio de Janeiro
Título dos Anais do Evento: Anais da II Jornada Nacional de Estomaterapia da UERJ: Interface do cuidado de enfermagem em estomaterapia com o cuidado de enfermagem em oncologia
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

MACIEL, Fabricio et al.. ADAPTAÇÃO E IMPLEMENTAÇÃO DO RELÓGIO DE MUDANÇA DE DECÚBITO PARA POSIÇÃO PRONA.. In: Anais da II Jornada Nacional de Estomaterapia da UERJ: Interface do cuidado de enfermagem em estomaterapia com o cuidado de enfermagem em oncologia. Anais...Rio de Janeiro(RJ) RJ, 2025. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/ii-jornada-nacional-estomaterapia-uerj/1180450-ADAPTACAO-E-IMPLEMENTACAO-DO-RELOGIO-DE-MUDANCA-DE-DECUBITO-PARA-POSICAO-PRONA. Acesso em: 29/05/2026