STATUS EPILEPTICUS PROVOCADO POR PROJÉTIL DE ARMA DE FOGO ALOJADO EM ENCÉFALO

Lucas Garrido Almeida; Rafael Reis Bariqui; Vinícius Augusto Andrade Freitas; Guilherme de Paula Aquino

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Título do Trabalho

STATUS EPILEPTICUS PROVOCADO POR PROJÉTIL DE ARMA DE FOGO ALOJADO EM ENCÉFALO

Autores

Lucas Garrido Almeida
Rafael Reis Bariqui
Vinícius Augusto Andrade Freitas
Guilherme de Paula Aquino

Modalidade

Relato de caso

Área temática

Emergências neurológicas

Data de Publicação

10/03/2023

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/ii-congresso-nacional-de-trauma-e-medicina-de-emergencia-293952/611325-status-epilepticus-provocado-por-projetil-de-arma-de-fogo-alojado-em-encefalo

ISBN

978-85-5722-648-7

Palavras-Chave

Trauma cranioencefálico; Epilepsia; Anticonvulsivantes.

Resumo

Introdução: O Status Epilepticus é definido em teoria como duas ou mais crises epilépticas sem recuperação da consciência entre elas ou crise com duração superior a 30 minutos. Na prática, devido à baixa chance de melhora espontânea de crises superiores a 5 minutos, estas são também tratadas como Status Epilepticus. Pode ter variadas etiologias e é considerada uma emergência clínica com mortalidade elevada caso não seja manejada adequadamente. Objetivo: Realizar uma revisão acerca do manejo do Status Epilepticus e demonstrar a ocorrência de etiologia por projétil de arma de fogo alojado em encéfalo, pouco prevalente. Metodologia: Relato de caso com revisão da literatura e análise de prontuário. Descrição do Caso: Paciente masculino, 35 anos, é levado à emergência por familiar com quadro de crises tonicoclônicas generalizadas iniciadas há 15 minutos. Sem relato por parte da acompanhante de histórico prévio de comorbidades, episódios prévios, etilismo ou de fatores desencadeantes claros. Relatou ainda história prévia de Traumatismo Cranioencefálico envolvendo projétil de arma de fogo, mas não soube precisar os detalhes do episódio. Durante a estabilização inicial com uso de cânula de Guedel e fornecimento de oxigênio via máscara facial, foi colhida a glicemia capilar, com valor de 95 mg/dL. Iniciado, então, protocolo de Status Epilepticus Convulsivante: devido à dificuldade em se obter acesso venoso, foi realizada dose de 10mg de Midazolam, sem resposta clínica. Realizada então dose de Fenitoína 20 mg/kg, com peso estimado de 70kg, diluída em soro fisiológico 0,9%. Paciente respondeu então ao tratamento, interrompendo a crise tonicoclônica e entrando em estado pós-ictal, com torpor. Após a resposta, foi realizada então Tomografia Computadorizada de crânio para investigação etiológica, que revelou projétil alojado em topografia de lobo parietal esquerdo superior, próximo ao osso parietal e com pequenos fragmentos ósseos associados. O paciente então foi encaminhado para o serviço de Neurologia para tratamento ambulatorial da Epilepsia. Considerações finais: O Status Epilepticus pode ser a primeira apresentação de um quadro não diagnosticado de epilepsia. Apesar de possuir várias possíveis outras etiologias, história prévia de traumatismo cranioencefálico por projétil de arma de fogo pode servir como um sinal de alerta para pacientes que venham a desenvolver o quadro.

Título do Evento: II Congresso Nacional de Trauma e Medicina de Emergência
Título dos Anais do Evento: Anais do II Congresso Nacional de Trauma e Medicina de Emergência
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

ALMEIDA, Lucas Garrido et al.. STATUS EPILEPTICUS PROVOCADO POR PROJÉTIL DE ARMA DE FOGO ALOJADO EM ENCÉFALO.. In: Anais do II Congresso Nacional de Trauma e Medicina de Emergência. Anais...Manaus(AM) Manaus, 2023. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/ii-congresso-nacional-de-trauma-e-medicina-de-emergencia-293952/611325-STATUS-EPILEPTICUS-PROVOCADO-POR-PROJETIL-DE-ARMA-DE-FOGO-ALOJADO-EM-ENCEFALO. Acesso em: 22/06/2025