LINFANGIOMA RETROPERITONEAL VOLUMOSO EM PACIENTE JOVEM: RELATO DE CASO COM ABORDAGEM CIRÚRGICA E CONFIRMAÇÃO IMUNO-HISTOQUÍMICA

Gabriel Mendes Dos Santos; Rafael Sousa Santos Sorna; Diogo Ribeiro Borges Santos

Título do Trabalho

Autores

Gabriel Mendes Dos Santos
Rafael Sousa Santos Sorna
Diogo Ribeiro Borges Santos

Modalidade

Relato de Caso

Área temática

CIRURGIA E ORTOPEDIA - Abdome Agudo (manejo cirúrgico)

Data de Publicação

06/08/2025

País da Publicação

Brazil | Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/ii-congresso-clinico-cirurgico-do-triangulo-mineiro/1145639-linfangioma-retroperitoneal-volumoso-em-paciente-jovem--relato-de-caso-com-abordagem-cirurgica-e-confirmacao-imu

ISBN

978-65-272-1519-6

Palavras-Chave

Linfangioma. Retroperitônio. Malformações Vasculares.

Resumo

Introdução: As malformações vasculares linfáticas, também conhecidas como linfangiomas, são lesões congênitas raras, resultantes do desenvolvimento anômalo dos vasos linfáticos. Em geral, essas alterações predominam nas regiões cervicofacial e axilar; por outro lado, a localização retroperitoneal é extremamente incomum, correspondendo a menos de 1% dos casos descritos na literatura. Apesar de seu caráter benigno, essas lesões costumam evoluir de forma assintomática, no entanto, podem apresentar crescimento progressivo e manifestar-se clinicamente apenas quando atingem grandes volumes, gerando sintomas compressivos ou desconforto abdominal. Objetivo: Relatar um caso de linfangioma retroperitoneal volumoso em paciente jovem, destacando aspectos clínicos, imagem, conduta cirúrgica e confirmação histopatológica com painel imuno-histoquímico. Métodos: Estudo observacional do tipo relato de caso, elaborado conforme as diretrizes CARE. Os dados foram obtidos a partir de prontuário eletrônico, imagens e laudos anatomopatológicos da paciente atendida em hospital universitário público de Minas Gerais. Resultados: Paciente do sexo feminino, 29 anos, previamente hígida, foi admitida com queixa de dor abdominal leve e achado incidental de massa retroperitoneal em exames ambulatoriais. Inicialmente, a ressonância magnética (RNM) de abdome evidenciou formação lobulada, de conteúdo líquido, com paredes finas e septos internos, localizada junto ao polo inferior do rim direito e estendendo-se até a fossa ilíaca homolateral, com dimensões de 13,8 × 5,9 × 5,2 cm (volume estimado: 221,6 cm³). Subsequentemente, a tomografia computadorizada (TC) de abdome confirmou o achado, revelando conteúdo hipodenso e homogêneo, com contornos lobulados, medindo 14,2 × 5,8 × 6,2 cm (volume estimado: 265 cm³). Diante desses achados, foi indicada abordagem cirúrgica, realizada por via laparotômica mediana, com exérese completa da lesão, linfadenectomia retroperitoneal e apendicectomia. Durante o procedimento, observou-se lesão com crescimento expansivo, rechaçando o cólon direito e aderida aos vasos gonadais e ao ureter direito, porém sem sinais de invasão. No pós-operatório, a paciente evoluiu de forma satisfatória, apresentando aceitação dietética progressiva, presença de flatos, ausência de náuseas e boa cicatrização da ferida operatória. Em razão da boa evolução clínica, recebeu alta hospitalar no segundo dia pós-operatório, com retorno ambulatorial previamente agendado. O exame anatomopatológico, associado ao painel de imuno-histoquímica, evidenciou positividade para CD31, D2-40, desmina e actina de músculo liso na parede de estruturas vasculares, o que favoreceu o diagnóstico de malformação vascular linfática (linfangioma). Importante ressaltar que não foram observados critérios de malignidade. O laudo recomendou correlação clínico-radiológica e seguimento ambulatorial. Até o momento, a paciente permanece assintomática e sem sinais de recidiva. Conclusão: O linfangioma retroperitoneal representa um diagnóstico raro, porém relevante, no contexto de massas abdominais em adultos jovens. Nesse cenário, a ressecção cirúrgica completa é considerada o padrão ouro terapêutico, sobretudo em casos de lesões volumosas e sintomática. Além disso, a imuno-histoquímica desempenha um papel fundamental na definição diagnóstica, especialmente nos casos em que a caracterização morfológica se mostra dificultosa.

Título do Evento: II Congresso Clínico Cirúrgico do Triângulo Mineiro
Cidade do Evento: Uberlândia
Título dos Anais do Evento: Congresso Clínico Cirúrgico do Triângulo Mineiro Anais
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SANTOS, Gabriel Mendes Dos; SORNA, Rafael Sousa Santos; SANTOS, Diogo Ribeiro Borges. LINFANGIOMA RETROPERITONEAL VOLUMOSO EM PACIENTE JOVEM: RELATO DE CASO COM ABORDAGEM CIRÚRGICA E CONFIRMAÇÃO IMUNO-HISTOQUÍMICA.. In: Congresso Clínico Cirúrgico do Triângulo Mineiro Anais. Anais...Uberlândia(MG) UFU, 2025. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/ii-congresso-clinico-cirurgico-do-triangulo-mineiro/1145639-LINFANGIOMA-RETROPERITONEAL-VOLUMOSO-EM-PACIENTE-JOVEM--RELATO-DE-CASO-COM-ABORDAGEM-CIRURGICA-E-CONFIRMACAO-IMU. Acesso em: 03/04/2026