CORAÇÃO TRIATRIADO, ANÁLISE DA MORFOLOGIA E DO TRATAMENTO CIRÚRGICO: UMA REVISÃO DE LITERATURA.

Atílio Cardoso dos Santos Júnior; Mariana da Cruz Souza; Gabriela Vieira; Bárbara Lopes da Silva

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Trabalho

Título do Trabalho

CORAÇÃO TRIATRIADO, ANÁLISE DA MORFOLOGIA E DO TRATAMENTO CIRÚRGICO: UMA REVISÃO DE LITERATURA.

Autores

Atílio Cardoso dos Santos Júnior
Mariana da Cruz Souza
Gabriela Vieira
Bárbara Lopes da Silva

Modalidade

Resumo simples

Área temática

Cirurgia Cardiovascular

Data de Publicação

22/10/2024

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

Português

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/i-congresso-nacional-de-cardiologia-multidisciplinar-454358/903050-coracao-triatriado-analise-da-morfologia-e-do-tratamento-cirurgico--uma-revisao-de-literatura

ISBN

978-65-272-0784-9 - DOI 10.29327/1442458

Palavras-Chave

Coração triatriado. Cardiopatias congênitas. Cirurgia torácica

Resumo

Introdução: O coração triatriado é uma anomalia cardíaca rara em que o átrio esquerdo é subdividido por uma membrana fibromuscular em duas câmaras. Objetivos: Descrever as características morfológicas do coração triatriado, incluindo suas variantes anatômicas e associações com outras cardiopatias congênitas e avaliar o manejo cirúrgico dessa anomalia. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica da literatura, realizada nas bases de dados: Cochrane, Pubmed, UpToDate e SciELO. A coleta de dados ocorreu entre os meses de junho e julho de 2024, utilizando os descritores: “Coração Triatriado”, “cardiopatias congênitas” e “cirurgia torácica”. Os critérios de inclusão foram trabalhos relacionados ao tema e aos objetivos propostos, publicados entre 2000 e 2022. Os critérios de exclusão foram trabalhos que não estivessem em inglês e português e não se relacionassem com o tema e objetivos propostos. Resultados: No quadro clássico, o átrio esquerdo possui uma membrana fibromuscular que o subdivide em duas câmaras: a mais proximal recebe as quatro veias pulmonares, que, em geral, não tem conexão com o átrio direito, a comunicação entre as câmaras se faz por um ou vários orifícios na membrana, os quais variam de tamanho de 3 ou 4 mm até 10 mm. Há diversas variantes no coração triatriado, como a ausência de comunicação entre as câmaras esquerdas, com presença de comunicação entre cada uma delas e o átrio direito. Também pode ocorrer uma conexão anômala parcial das veias pulmonares. Alguns defeitos podem estar associados ao coração triatriado, como comunicação interventricular, tetralogia de Fallot, defeito do septo atrioventricular, coarctação da aorta e isomerismos atriais, mas a associação mais frequente é com a persistência da veia cava superior esquerda, já que pode estar correlacionada com o desenvolvimento embrionário do átrio esquerdo na patogênese do cor triatriatum. O tratamento cirúrgico é a melhor abordagem para o problema, a técnica consiste na colocação do paciente em circulação extracorpórea com hipotermia (28°C), solução cardioplégica, incisão do átrio direito e exposição da comunicação interatrial, da membrana e do orifício de comunicação entre a câmara acessória e o átrio esquerdo verdadeiro. A ressecção da membrana é realizada de modo a não lesionar a valva mitral e a parede atrial esquerda.A comunicação interatrial pode ser fechada por sutura direta. Quando o átrio esquerdo é pequeno, utiliza-se a interposição de um remendo que pode ser de pericárdio autólogo ou bovino. Na presença de conexão anômala total das veias pulmonares, faz-se a conexão da veia pulmonar comum com o átrio esquerdo e ligadura da veia vertical ou da veia descendente. Nos casos em que o átrio esquerdo tenha tamanho adequado, realiza-se ressecção da membrana por incisão anterior e longitudinal às veias pulmonares. Conclusão: O coração triatriado apresenta uma complexidade anatômica significativa, frequentemente associada a outras cardiopatias congênitas. A abordagem cirúrgica, apesar de desafiadora, tem se mostrado eficaz no manejo dessa anomalia, proporcionando resultados satisfatórios. Portanto, a compreensão detalhada das características morfológicas e das opções de tratamento cirúrgico é essencial para o manejo eficaz dessa condição rara, melhorando significativamente a qualidade de vida e os desfechos clínicos dos pacientes.

Título do Evento: I Congresso Nacional de Cardiologia Multidisciplinar
Título dos Anais do Evento: Anais do I Congresso Nacional de Cardiologia Multidisciplinar
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

JÚNIOR, Atílio Cardoso dos Santos et al.. CORAÇÃO TRIATRIADO, ANÁLISE DA MORFOLOGIA E DO TRATAMENTO CIRÚRGICO: UMA REVISÃO DE LITERATURA... In: Anais do I Congresso Nacional de Cardiologia Multidisciplinar. Anais...Sete Lagoas(MG) online, 2024. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/i-congresso-nacional-de-cardiologia-multidisciplinar-454358/903050-CORACAO-TRIATRIADO-ANALISE-DA-MORFOLOGIA-E-DO-TRATAMENTO-CIRURGICO--UMA-REVISAO-DE-LITERATURA. Acesso em: 25/03/2025