CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA FASE 1 DA REABILITAÇÃO CARDIOVASCULAR APÓS A REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA: AUTOCONCEITO E FUNÇÃO NA VIDA REAL

Anthony Willyan Porto Rodrigues; Lúcia de Fátima da Silva; Keila Maria de Azavedo Ponte Marques; Kairo Cardoso da Frota

Título do Trabalho

Autores

Anthony Willyan Porto Rodrigues
Lúcia de Fátima da Silva
Keila Maria de Azavedo Ponte Marques
Kairo Cardoso da Frota

Modalidade

Resumo Expandido

Área temática

TEMAS LIVRES: A submissão de temas livres abrange uma ampla diversidade de abordagens, incluindo estudos clínicos, relatos de experiência, revisões de literatura e pesquisas experimentais, contemplando diferentes áreas da enfermagem, como atenção básica, urgência e emergência, saúde coletiva, gestão em saúde, enfermagem hospitalar, saúde mental, entre outras. Além de estudos envolvendo relatórios técnicos, culturais e de extensão universitária.

Data de Publicação

21/07/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/i-congresso-de-enfermagem-do-uninta-itapipoca-icoenf-698097/1567680-cuidados-de-enfermagem-na-fase-1-da-reabilitacao-cardiovascular-apos-a-revascularizacao-miocardica--autoconceito

ISBN

978-65-272-2604-8

Palavras-Chave

Cardiologia, Reabilitação Cardiovascular, Enfermagem

Resumo

INTRODUÇÃO: Após cirurgias e eventos cardiovasculares, o coração precisa recuperar gradualmente sua capacidade funcional, processo que ocorre por meio da reabilitação cardiovascular (RCV). Nesse contexto, a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), a cirurgia cardíaca mais realizada no Brasil e no mundo, exige a implementação de cuidados reabilitadores (Carvalho et al., 2020). Para que se obtenha um resultado satisfatória, a RCV é dividida em 4 fases. A fase 1 é intra-hospitalar, a fase 2 é realizada imediatamente após a alta, a fase 3 refere-se à continuação das práticas de exercício físico com menor supervisão direta de um profissional de saúde e a fase 4 envolve a manutenção a longo prazo, muitas vezes sem supervisão direta. Nesse ínterim, a primeira fase da RCV é fundamental para que todo o restante do processo e o resultado sejam satisfatórios, pois sem ela o paciente evoluiria de forma muito mais lenta e com mais riscos. A exemplo disso tem-se a mobilização precoce realizada na fase 1, a qual evita o surgimento de trombose venosa profunda ou atrofia muscular, estando sua ausência atrelada ao atraso na fase 2 (Chagas, 2016). Dessa maneira, o modelo fundamentado por Callista Roy, denominado Modelo de Adaptação Roy (MAR), destaca o indivíduo além do aspecto clínico do corpo humano, observado-o como um ser adaptável que responde constantemente a estímulos, assim como a saúde depende das capacidades de adaptação a mudanças físicas, psicológicas e sociais. O MAR organiza os modelos de resposta humana em quatro: fisiológico, interdependência, autoconceito e função da vida real. O autoconceito é relacionado a auto estima, aspectos psicológicos e espirituais, ligados a forma que o indivíduo se vê, enquanto a função da vida real é relacionada aos papéis sociais que a pessoa exerce. Considerando que a RCV após a CRM tem como objetivo promover o retorno do indivíduo às suas condições de vida anteriores, faz-se necessário compreender como os aspectos de autoconceito e função da vida real impactam na qualidade de vida. OBJETIVO: Identificar na literatura científica como deve ser realizada o cuidado de enfermagem na fase 1 da RCV após CRM com foco no autoconceito e na função da vida real. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão da literatura, desenvolvida a partir de 6 etapas, a saber: elaboração da pergunta norteadora; busca e amostragem na literatura; coleta de dados; análise crítica dos incluídos; discussão de resultados e apresentação (Souza; Silva, 2010). A partir do tema proposto estabeleceu-se a seguinte pergunta norteadora: como é realizada o cuidado de enfermagem com foco no autoconceito e na função da vida real durante a fase 1 da reabilitação cardiovascular após a revascularização do miocárdio? A coleta e dados ocorreu em 24 de setembro de 2024, nas seguintes bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) via PubMed; MEDLINE via Biblioteca Virtual de Saúde (BVS); Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); Web of Science, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Embase. Utilizou-se o software Rayyan para o gerenciamento das referências, sendo a triagem dos manuscritos realizada de forma independente por dois pesquisadores. Foram estabelecidos os seguintes critérios de legibilidade: publicação sem restrição temporal ou de idioma disponível na íntegra; publicações oriundas de pesquisas primárias. De início, 4068 pesquisas foram identificadas nas bases de dados. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram analisados os títulos e os resumos de 2805 produções. Destas, 2630 foram excluídas por não se relacionarem com o tema, restando 175 pesquisas para serem lidas na íntegra. Por conseguinte, 149 estudos foram removidos por não responderem a pergunta norteadora, restando 26 estudos na amostra final. Os estudos foram submetidos à análise crítica, sendo registradas as informações em instrumento de coleta de dados elaborado pelos autores. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A partir dos dados analisados nota-se que o enfermeiro exerce papel fundamental na fase 1 da RCV, estando próximo do paciente e atuando no suporte emocional, no cuidado e na educação. A fase 1 é fundamental para diminuir os efeitos físicos do repouso, reduzir impactos psicológicos e fazer com que o indivíduo retorne a sociedade o quanto antes, voltando a exercer as atividades do dia a dia. O cuidado de enfermagem sistematizado é essencial no modo de autoconceito de Roy. Um paciente após um trauma cardiovascular tende a ter perspectivas errôneas acerca da própria imagem, o que é explicado e tratado neste modo de adaptação. Ele é composto pelo Ser físico, que é a perspectiva acerca do próprio corpo, pelo Ser pessoal, ligado à autoconsciência e expectativa e pelo Ser moral, ético e espiritual. No tratamento do Ser físico o enfermeiro atua não somente de forma clínica ou no monitoramento, ele é crucial para a reconstrução da imagem e identidade de um indivíduo, através de métodos de aconselhamento e apoio para que o paciente realize as atividades recomendadas, como mobilização precoce, atividades diárias, caminhadas leves e exercícios respiratórios. Por causa da exaustão, angina dentre outros sintomas negativos após a CRM, os pacientes desenvolvem uma autoimagem distorcida, abalando a percepção de saúde e autoconfiança, acreditando que jamais voltarão a realizar atividades como antes. Este papel do enfermeiro, quando realizado adequadamente, é fundamental para o restante do processo, já que, iniciando as outras fases enxergando-se apenas como doente, os pacientes não alcançarão resultados satisfatórios. O enfermeiro nessa fase também auxilia no suporte emocional, pois os esforços pós cirúrgicos tendem a ser desmotivadores e cansativos, abalando não somente a autoestima do paciente, mas também a esperança de retornar às atividades do cotidiano, gerando medo da incapacidade e influenciando também nas fases posteriores. Nesse âmbito, o papel do enfermeiro é fornecer um ambiente confortável, acolhedor e seguro, para que haja a redução do estresse e ansiedade, propiciando um ambiente seguro para que o paciente expresse sentimentos sobre a nova condição em que ele se encontra. No Ser moral, ético e espiritual não é diferente: o enfermeiro também atua no processo de resgate desses aspectos na vida do indivíduo. Esse Ser representa a essência do paciente, suas particularidades, valores, crenças e características que o tornam único, influenciando diretamente sua forma de viver, sentir e enfrentar o processo de adoecimento e recuperação. O profissional de enfermagem contribui nesse processo principalmente ao impedir que o paciente se torne apenas mais um “número de leito”, preservando sua identidade e humanidade e atenuando o processo de despersonalização. Essa atuação ocorre, sobretudo, por meio de três pilares principais. O primeiro é o respeito à autonomia do paciente, devolvendo-lhe, de forma ética, o protagonismo sobre a própria vida, envolvendo-o nas tomadas de decisão e esclarecendo os motivos de cada conduta realizada. O segundo consiste na preservação da dignidade humana, por meio do respeito aos limites, à privacidade e aos valores do indivíduo, garantindo um cuidado humanizado e ético. Por fim, o enfermeiro também auxilia no resgate daquilo que dá sentido à vida da pessoa, seja a fé, a família, os valores pessoais ou a comunidade. Quando exercidas com excelência, essas ações favorecem uma recuperação mais efetiva, promovem maior bem-estar e contribuem para o retorno do indivíduo à sociedade de forma mais segura e funcional (Coelho, 2011). No que diz respeito à função de vida real, as pessoas antes do evento cardiológico exerciam diversas atividades, porém diante das dificuldades durante o período inicial de recuperação, principalmente uma cirurgia, crise de identidade e inseguranças podem ser desenvolvidas, acerca de suas atividades. O enfermeiro atua identificando os conflitos de papel, avaliando quais as funções o paciente teme perder e então a partir disso o profissional alerta sobre as possíveis limitações e também explica que há formas dele melhorar e ter uma qualidade de vida melhor do que ele espera. A reintegração progressiva é parte fundamental desse processo de adaptação (Coelho, 2011). Outro aspecto importante a ser destacado nesse modo de adaptação é o aconselhamento familiar. Na sociedade, é comum observar três contextos distintos: famílias que superprotegem o paciente, impedindo-o de realizar praticamente qualquer atividade que exija esforço; famílias que se afastam ou oferecem pouco suporte, fazendo com que o indivíduo realize mais esforço do que consegue suportar, o que pode gerar complicações; e, por fim, famílias que compreendem a condição do paciente, oferecem apoio e permanecem presentes, sem, contudo, superprotegê-lo ou limitar excessivamente sua autonomia. Nesse contexto, o enfermeiro desempenha um papel fundamental ao orientar os familiares sobre os cuidados necessários e aqueles que são desnecessários, promovendo conscientização e educação em saúde acerca da melhor forma de auxiliar o indivíduo durante o processo de reabilitação. Assim, busca-se alcançar um equilíbrio entre proteção e autonomia, favorecendo uma recuperação mais segura, saudável e satisfatória (Coelho, 2011). CONCLUSÃO: A discussão acerca do cuidado da enfermagem na fase 1 da RCV é importante pois majoritariamente o papel atribuído ao enfermeiro se concentra em avaliação clínica e dosagem de medicação, reduzindo seu papel levando a possível negligência ou desvalorização das outras funções tão essenciais quanto essas. O enfermeiro não é responsável por tratar somente da parte fisiológica do paciente, ele atua no encorajamento, aconselhamento, educação, instrução, direcionamento, correção e suporte para que se garanta um retorno funcional do indivíduo a sociedade com o mínimo de sequelas possíveis, sejam elas físicas, emocionais ou sociais. Nesse contexto, na prática de enfermagem essa discussão é fundamental também para que os profissionais da enfermagem compreendam seu papel no ato de cuidado com o paciente, entendendo que suas ações têm impacto real na recuperação e vida do paciente após a CRM e outros eventos cardiológicos. Dessa forma, haverá profissionais capacitados, conscientes e dispostos a fazer com que os pacientes recebam o melhor tratamento possível, e retornem a sociedade com êxito no tratamento. REFERÊNCIAS: CARVALHO, T.; et al. Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular – 2020. Arquivos Brasileiros De Cardiologia, v. 114, n. 5, 943–987, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.36660/abc.20200407 Souza MT, Silva MD, Carvalho R. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (Sao Paulo). 2010;8(1):102-6. https://doi.org/10.1590/S1679-45082010RW1134 CHAGAS, Reabilitação cardíaca fase l http://www.assobrafir.periodikos.com.br/article/5dd535270e8825ab26c8fca6/pdf/1571231544-7-3-51.pdf COELHO, Sónia. Da pesquisa à prática de enfermagem aplicando o modelo de adaptação de Roy. Rio de Janeiro, Esc Anna Nery, 2011 https://www.scielo.br/j/ean/a/xkwqGfDtDZ4ZRRSHm9ttKmP/?format=html&lang=pt

Título do Evento: I CONGRESSO DE ENFERMAGEM DO UNINTA ITAPIPOCA - ICOENF
Cidade do Evento: Itapipoca
Título dos Anais do Evento: Anais do I Congresso de Enfermagem do UNINTA, Campus Itapipoca
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

RODRIGUES, Anthony Willyan Porto et al.. CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA FASE 1 DA REABILITAÇÃO CARDIOVASCULAR APÓS A REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA: AUTOCONCEITO E FUNÇÃO NA VIDA REAL.. In: Anais do I Congresso de Enfermagem do UNINTA, Campus Itapipoca. Anais...Itapipoca(CE) UNINTA, 2026. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/i-congresso-de-enfermagem-do-uninta-itapipoca-icoenf-698097/1567680-CUIDADOS-DE-ENFERMAGEM-NA-FASE-1-DA-REABILITACAO-CARDIOVASCULAR-APOS-A-REVASCULARIZACAO-MIOCARDICA--AUTOCONCEITO. Acesso em: 01/11/2026