DIVERTÍCULO DE ZENKER SECUNDÁRIO À ESTENOSE CRICOFARÍNGEA COM DISFAGIA PROGRESSIVA E FALHA TERAPÊUTICA APÓS DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA: RELATO DE CASO

Liz Miranda da Silva Alcântara; Paulo Vitor Lima Abreu; Lívia Dórea Dantas Fernandes

Título do Trabalho

Autores

Liz Miranda da Silva Alcântara
Paulo Vitor Lima Abreu
Lívia Dórea Dantas Fernandes

Modalidade

Pôster

Área temática

Endoscopia

Data de Publicação

30/06/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/gastrobahia26/1469139-diverticulo-de-zenker-secundario-a-estenose-cricofaringea-com-disfagia-progressiva-e-falha-terapeutica-apos-dila

ISBN

978-65-272-2544-7

Palavras-Chave

Divertículo Esofágico, Estenose Esofágica, Esfíncter Esofágico Superior, Endoscopia

Resumo

Apresentação do Caso: Paciente feminina, 73 anos, com história de disfagia progressiva desde 2022, inicialmente para sólidos e evoluindo para intolerância inclusive a alimentos pastosos, mantendo dieta predominantemente líquida. Relata regurgitação diária de alimentos não digeridos e perda ponderal de cerca de 20 kg. Nega etilismo e tabagismo. Apresenta antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e dois episódios prévios de acidente vascular cerebral isquêmico. A endoscopia digestiva alta, realizada em maio de 2025, evidenciou estenose por membrana na região cricofaríngea, com resistência à progressão do aparelho, além de recesso em fundo cego de cerca de 2 cm, compatível com divertículo de Zenker. O esofagograma demonstrou trânsito prejudicado, com retenção significativa de contraste e dilatação proximal, caracterizando a associação entre divertículo de Zenker e estenose cricofaríngea, uma condição incomum e raramente descrita na prática clínica, o que confere singularidade ao presente caso (Figuras 1–3). Foi realizada dilatação endoscópica com laceração controlada da membrana, com sangramento autolimitado. Apesar da intervenção, manteve disfagia importante e perda ponderal progressiva. Discussão: O divertículo de Zenker é um pseudodivertículo de pulsão decorrente do aumento da pressão intrafaríngea associado à disfunção do músculo cricofaríngeo, localizado na transição faringoesofágica, ao nível do esfíncter esofágico superior, na região do triângulo de Killian. A estenose por membrana contribui para elevação da pressão intraluminal, favorecendo a formação do divertículo, conforme evidenciado no exame contrastado (Figuras 2 e 3). Embora a dilatação endoscópica possa promover alívio inicial, não corrige a disfunção funcional subjacente, justificando a persistência da disfagia. Nesses casos, abordagens definitivas, como miotomia cricofaríngea associada à diverticulotomia, por via endoscópica ou cirúrgica, devem ser consideradas. Comentários Finais: O caso evidencia a importância do reconhecimento da fisiopatologia da disfagia alta, especialmente diante de associações raras, como a coexistência de divertículo de Zenker e estenose cricofaríngea, e da reavaliação terapêutica frente à persistência sintomática, visando prevenir desnutrição, broncoaspiração e outras complicações.

Título do Evento: 5o. Congresso Baiano de Gastroenterologia
Cidade do Evento: Salvador
Título dos Anais do Evento: Anais do 5o. Congresso Baiano de Gastroenterologia / 2026
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

ALCÂNTARA, Liz Miranda da Silva; ABREU, Paulo Vitor Lima; FERNANDES, Lívia Dórea Dantas. DIVERTÍCULO DE ZENKER SECUNDÁRIO À ESTENOSE CRICOFARÍNGEA COM DISFAGIA PROGRESSIVA E FALHA TERAPÊUTICA APÓS DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA: RELATO DE CASO.. In: Anais do 5o. Congresso Baiano de Gastroenterologia / 2026. Anais...Salvador(BA) Centro de Convenções do Hotel Mercure-Salvador, 2026. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/gastrobahia26/1469139-DIVERTICULO-DE-ZENKER-SECUNDARIO-A-ESTENOSE-CRICOFARINGEA-COM-DISFAGIA-PROGRESSIVA-E-FALHA-TERAPEUTICA-APOS-DILA. Acesso em: 15/08/2026