DA COLONIZAÇÃO INTESTINAL A INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA POR KLEBSIELLA PNEUMONIAE COPRODUTORA DE  BLAKPC E BLANDM EM PACIENTE CRÍTICO: RELATO DE CASO

ANNA CAROLINA SOARES ALMEIDA; Izabelly Maria Bandeira Cruz; FERNANDA GOMES BESERRA

Título do Trabalho

DA COLONIZAÇÃO INTESTINAL A INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA POR KLEBSIELLA PNEUMONIAE COPRODUTORA DE BLAKPC E BLANDM EM PACIENTE CRÍTICO: RELATO DE CASO

Autores

ANNA CAROLINA SOARES ALMEIDA
Izabelly Maria Bandeira Cruz
FERNANDA GOMES BESERRA

Modalidade

Relato de caso

Área temática

Inovação em saúde

Data de Publicação

06/05/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/consaude2026/1484183-da-colonizacao-intestinal-a-infeccao-de-corrente-sanguinea-por-klebsiella-pneumoniae-coprodutora-de--blakpc-e-bl

ISBN

978-65-272-2368-9

Palavras-Chave

vigilância epidemiológica, UTI, multirresistente, translocação bacteriana, IRAS

Resumo

Introdução: As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) representam um problema de saúde pública global, associadas ao aumento da morbimortalidade e à disseminação de microrganismos multirresistentes no ambiente hospitalar. Entre esses patógenos, destaca-se Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemases, frequentemente relacionadas a infecções graves em Unidades de Terapia Intensiva . A colonização por cepas resistentes constitui um importante fator de risco para o desenvolvimento de infecções em pacientes críticos. Nesse contexto, este estudo descreve a transição da colonização para infecção por K. pneumoniae coprodutora de blaKPC e blaNDM em um paciente de um hospital público em Recife, Pernambuco. Relato de caso: Um paciente do sexo masculino, de 54 anos, foi admitido em março de 2025 na UTI Coronária de um hospital de alta complexidade com histórico de infarto agudo do miocárdio e sobrepeso. Ao longo do período de internação, fez uso de ventilação mecânica, cateter venoso e sonda vesical de demora. Na rotina de vigilância epidemiológica do hospital, a amostra de swab retal foi positiva para K. pneumoniae multirresistente, caracterizando colonização intestinal. Após 19 dias de internação, o paciente apresentou uma infecção de corrente sanguínea pelo mesmo microrganismo e perfil de susceptibilidade. Durante o período de colonização, o paciente recebeu antibioticoterapia com ceftriaxona, azitromicina, piperacilina-tazobactam e meropenem. Após o diagnóstico da infecção, o esquema antimicrobiano foi modificado para ampicilina-sulbactam. O paciente evoluiu para óbito 16 dias depois. A identificação bacteriana e o antibiograma dos isolados foram realizados por meio do sistema automatizado Vitek® (bioMeriéux, Marcy-l'Étoile, França). Foi realizada PCR convencional para detecção dos principais genes de resistência a carbapenêmicos e a análise clonal dos isolados foi avaliada por REP-PCR. Dados clínicos foram obtidos a partir do prontuário eletrônico, incluindo comorbidades, antibioticoterapia, uso de dispositivos invasivos e desfecho clínico. Discussão: Os isolados provenientes do swab retal e da hemocultura apresentaram perfil fenotípico semelhante de multirresistência, com alto nível de resistência aos carbapenêmicos, classe amplamente utilizada na prática clínica. A análise molecular detectou a coprodução de blaKPC e blaNDM em ambos os isolados, genes que codificam carbapenemases, enzimas capazes de degradar os carbapenêmicos. A análise clonal por REP-PCR revelou 92% de similaridade entre os isolados, evidenciando alta relação genética entre eles e reforçando a transição da colonização intestinal para uma infecção na corrente sanguínea de provável origem endógena. Esse achado destaca o trato gastrointestinal como importante reservatório de bactérias multirresistentes no ambiente hospitalar, especialmente em pacientes críticos expostos ao uso de antibióticos e dispositivos invasivos, o que contribui para a ocorrência de IRAS, associadas ao aumento da morbimortalidade e dos custos hospitalares. Conclusões: Este relato de caso evidencia a transição da colonização intestinal para infecção por K. pneumoniae produtora de carbapenemases em paciente crítico. Os achados reforçam a importância da vigilância epidemiológica ativa para a detecção precoce de pacientes colonizados por microrganismos multirresistentes, especialmente em unidades de terapia intensiva. A associação entre vigilância epidemiológica, caracterização molecular e medidas de controle de infecção é fundamental para subsidiar estratégias eficazes de prevenção e controle de IRAS em ambientes hospitalares.

Título do Evento: 3o. Congresso em Saúde do HC-UFPE
Cidade do Evento: Recife
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso em Saúde do Hospital das Clínicas da UFPE
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

ALMEIDA, ANNA CAROLINA SOARES; CRUZ, Izabelly Maria Bandeira; BESERRA, FERNANDA GOMES. DA COLONIZAÇÃO INTESTINAL A INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA POR KLEBSIELLA PNEUMONIAE COPRODUTORA DE BLAKPC E BLANDM EM PACIENTE CRÍTICO: RELATO DE CASO.. In: Anais do Congresso em Saúde do Hospital das Clínicas da UFPE. Anais...Recife(PE) Mar Hotel Conventions, 2026. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/consaude2026/1484183-DA-COLONIZACAO-INTESTINAL-A-INFECCAO-DE-CORRENTE-SANGUINEA-POR-KLEBSIELLA-PNEUMONIAE-COPRODUTORA-DE--BLAKPC-E-BL. Acesso em: 20/05/2026