ACURÁCIA DIAGNÓSTICA DO ENSAIO XPERT CARBA-R NA DETECÇÃO DE ORGANISMOS PRODUTORES DE CARBAPENEMASE: REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE

Milena Roberta Freire da Silva; Ludy Leonor Lima Borges; Ana Paula Batista da Silva; Maria Betânia Melo de Oliveira; Kátia Cilene da Silva Felix; Karolayne Silva Souza

Título do Trabalho

Autores

Milena Roberta Freire da Silva
Ludy Leonor Lima Borges
Ana Paula Batista da Silva
Maria Betânia Melo de Oliveira
Kátia Cilene da Silva Felix
Karolayne Silva Souza

Modalidade

Revisão sistemática e metanálise

Área temática

Inovação em saúde

Data de Publicação

06/05/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/consaude2026/1460946-acuracia-diagnostica-do-ensaio-xpert-carba-r-na-deteccao-de-organismos-produtores-de-carbapenemase--revisao-sist

ISBN

978-65-272-2368-9

Palavras-Chave

Diagnóstico Molecular, Carbapenemases, Inovação em Saúde

Resumo

Introdução: A disseminação de organismos produtores de carbapenemases (CPO) é uma emergência de saúde pública global que exige diagnósticos rápidos para conter surtos hospitalares. A inovação representada pelo ensaio molecular Xpert Carba-R permite a detecção de genes de resistência (KPC, NDM, VIM, IMP e OXA-48) em menos de duas horas, oferecendo uma alternativa disruptiva aos métodos fenotípicos tradicionais que demandam de 48 a 72 horas para resultados conclusivos. Objetivo: Avaliar a acurácia diagnóstica global do ensaio Xpert Carba-R na detecção de CPOs para subsidiar decisões de gestão, otimização de leitos e controle de infecção em ambientes de alta complexidade. Metodologia: Realizou-se uma revisão sistemática com metanálise seguindo as diretrizes PRISMA. A busca abrangeu as bases PubMed, Embase e Medline até fevereiro de 2026. Foram incluídos estudos que avaliaram o desempenho do teste contra padrões de referência genotípicos ou fenotípicos. A qualidade metodológica foi avaliada via ferramenta QUADAS-2. A síntese estatística utilizou o modelo bivariado de efeitos aleatórios no software R, permitindo a análise simultânea de sensibilidade e especificidade. O protocolo desta revisão está registrado na base PROSPERO sob registro: CRD420261309453 .Resultados e Discussão: A análise incluiu 8 estudos selecionados, totalizando uma amostra superior a 5.000 avaliações diagnósticas. Os microrganismos mais prevalentes nos estudos foram Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii, abrangendo os principais patógenos de prioridade "crítica" segundo a OMS. A Sensibilidade combinada foi de 95,9% (IC 95%: 80,9% – 99,2%) e a Especificidade combinada foi de 96,9% (IC 95%: 94,9% – 98,1%). A taxa global de falsos positivos foi de apenas 3,1%. A performance global foi considerada excelente, com uma Área Sob a Curva (AUC) de 0,981, indicando um desempenho próximo ao padrão-ouro. Observou-se uma heterogeneidade moderada (I2 = 30,5%). A variação na sensibilidade em estudos específicos foi atribuída a diferentes limites de detecção em matrizes clínicas complexas, porém a consistência da alta especificidade em todos os manuscritos reforça a confiabilidade da tecnologia. Os achados demonstram que o Xpert Carba-R é uma ferramenta de inovação em saúde altamente acurada. A alta especificidade (96,9%) é crucial para a gestão hospitalar, pois garante que pacientes não portadores não sejam submetidos a isolamentos desnecessários, otimizando o fluxo de leitos. A sensibilidade elevada permite a identificação precoce de reservatórios de resistência, interrompendo a cadeia de transmissão. Sua implementação em serviços de saúde, possui potencial para transformar o fluxo laboratorial, permitindo o manejo clínico direcionado, a redução do uso empírico de antibióticos de amplo espectro e a diminuição direta de custos hospitalares associados a infecções multirresistentes. O rigor na seleção dos estudos, evidenciado pelo baixo risco de viés nos quatro domínios do QUADAS-2, confere alta segurança estatística às conclusões sobre a eficácia do Xpert Carba-R. Conclusão: Conclui-se que a adoção deste protocolo molecular representa um avanço significativo na vigilância epidemiológica e na segurança do paciente assistido.

Título do Evento: 3o. Congresso em Saúde do HC-UFPE
Cidade do Evento: Recife
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso em Saúde do Hospital das Clínicas da UFPE
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SILVA, Milena Roberta Freire da et al.. ACURÁCIA DIAGNÓSTICA DO ENSAIO XPERT CARBA-R NA DETECÇÃO DE ORGANISMOS PRODUTORES DE CARBAPENEMASE: REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE.. In: Anais do Congresso em Saúde do Hospital das Clínicas da UFPE. Anais...Recife(PE) Mar Hotel Conventions, 2026. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/consaude2026/1460946-ACURACIA-DIAGNOSTICA-DO-ENSAIO-XPERT-CARBA-R-NA-DETECCAO-DE-ORGANISMOS-PRODUTORES-DE-CARBAPENEMASE--REVISAO-SIST. Acesso em: 10/08/2026