A ATUAL RELAÇÃO ENTRE A ORTODONTIA E DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

Ana Beatriz Ribeiro Gabriel; Monique Lalue-Sanches

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Trabalho

Título do Trabalho

A ATUAL RELAÇÃO ENTRE A ORTODONTIA E DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

Autores

Ana Beatriz Ribeiro Gabriel
Monique Lalue-Sanches

Modalidade

Edital de inscrição ( resumo expandido)

Área temática

Odontologia

Data de Publicação

10/01/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/congresso-metodista-2025/1271244-a-atual-relacao-entre-a-ortodontia%a0e-disfuncao-temporomandibular

ISBN

978-85-7814-633-7

Palavras-Chave

Ortodontia, Alinhadores invisíveis, Disfunção temporomandibular, Má oclusão.

Resumo

A ortodontia tem como objetivo principal corrigir as diversas formas de má oclusão e alterações nas estruturas adjacentes, que podem estar associadas a fatores como posição dentária inadequada, discrepâncias ósseas, desequilíbrios nos tecidos moles, hábitos orais prejudiciais ou mesmo hereditariedade. O tratamento ortodôntico busca harmonizar a relação entre dentes e estruturas ósseas, por meio da aplicação de forças controladas, sendo tradicionalmente mais comum em crianças e adolescentes. Entretanto, com o crescente interesse pela estética, observa-se um aumento significativo na procura por tratamentos ortodônticos também entre adultos, favorecido pelo desenvolvimento de aparelhos mais estéticos e confortáveis. A disfunção temporomandibular (DTM) abrange um conjunto de condições clínicas caracterizadas por dor e/ou disfunção nos músculos mastigatórios e nas articulações temporomandibulares (ATM). Sua etiologia é multifatorial e os principais sinais e sintomas, destacam-se dor muscular, sensibilidade articular à palpação, limitação ou desvio nos movimentos mandibulares, além de sons articulares como cliques, estalos ou crepitações. Sua prevalência geral em pacientes com má oclusão foi de 43%, com maior prevalência em pacientes do sexo feminino, maiores de 18 anos e em certos tipos de má oclusão como Classe II e mordida cruzada posterior unilateral. Diversos estudos abordam a possível relação entre DTM e o tratamento ortodôntico. No entanto, essa relação ainda é controversa, pois estudos mostram a existência dessa relação, como o trabalho de Zubiate et al. (2022), que identificou um risco até 1,84 vezes maior de desenvolvimento de DTM em indivíduos submetidos a tratamento ortodôntico. Por outro lado, autores como Machado et al. (2010), concluíram que o início de sinais e sintomas de DTM durante o tratamento não pode ser atribuído à ortodontia, e que não há evidências de que qualquer tipo de mecânica ortodôntica eleve o risco para disfunção, nem de que alcançar uma oclusão estável, considerada meta ideal do tratamento, seja capaz de prevenir seus sinais e sintomas. Assim como Michelotti et al. (2020), que defendem que a tentativa de prevenir ou tratar a DTM por meio da criação de uma oclusão “ideal” durante o tratamento ortodôntico, independentemente do tipo de aparelho utilizado, não é respaldada por evidências científicas. Há ainda estudos que adotam uma posição intermediária. LAI et al. (2019), por exemplo, verificaram que, embora a associação entre DTM e má oclusão não seja forte, determinados traços oclusais, como mordida aberta, sobremordida acentuada e mordida cruzada posterior, apresentam relação com a DTM. Em decorrência dessa divergência entre os estudos sobre essa relação, o objetivo desse estudo foi realizar um levantamento dos artigos de revisão sistemática que abordam a ortodontia e a presença de disfunções temporomandibulares. Foi realizada uma busca na literatura de artigos publicados nos últimos 15 anos, nas bases de dados: PUBMED, SciELO, Lilacs, BBO. As palavras-chaves utilizadas durante as buscas foram: Ortodontia, alinhadores invisíveis, disfunção temporomandibular e má oclusão. Os artigos de revisão sistemática, considerados estudos de maior relevância científica, nas línguas portuguesa e inglesa, sobre a avaliação da relação da ortodontia com a disfunção temporomandibular, foram incluídos. A partir da análise dos 4 artigos de revisão sistemática mais relevantes verificou-se que, o uso dos aparelhos ortopédicos fixos ou removíveis, em pacientes em crescimento com má oclusão de classe Il e Ill não seria considerado um fator de risco para DTM, apesar da heterogeneidade dos estudos, da presença de viés, e de falhas metodológicas recorrentes. O resultado dos estudos da associação entre alinhadores transparentes Invisalign e o bruxismo, revelou uma redução significativa na frequência de apertamento e/ou ranger dos dentes, bem como nas sensações de contração muscular, dor nos músculos mastigatórios e dor na ATM, especialmente após seis meses de tratamento, concluindo que, o tratamento com alinhadores pode contribuir para a redução dos sintomas de bruxismo e DTM, embora estudos adicionais sejam necessários para validar esses achados em longo prazo. O tratamento com aparelho Herbst, frequentemente utilizado para corrigir más oclusões esqueléticas de Classe II por meio do avanço mandibular, mostrou que, embora o aparelho seja eficaz no avanço mandibular, pode gerar sintomas de DTM, especialmente em pacientes com predisposição ou sintomas prévios, como dor articular, dor muscular e limitação do movimento mandibular. Esse estudo concluiu que, embora não haja comprovação direta de associação entre o Herbst e o surgimento de DTMs, a análise individual do perfil articular e psicológico do paciente é essencial, dada a natureza multifatorial dessas disfunções. Em casos de pacientes tratados com alinhadores transparentes que fazem uso de elásticos intermaxilares, os resultados dos estudos mostraram que especialmente os de Classe III, apresentaram maior prevalência de dor e impacto psicossocial. Os elásticos intermaxilares podem exercer impactos relevantes sobre a ATM, e seu uso inadequado pode agravar DTM pré-existentes. Com essa revisão, foi possível concluir que, embora alguns estudos indiquem uma relação entre ortodontia e DTM, a maioria aponta que essa associação é muito discreta, não sendo considerada relevante. Ainda assim, é essencial a realização de novos estudos longitudinais, randomizados e com critérios diagnósticos padronizados para esclarecer essa possível associação.

Título do Evento: Congresso Metodista 2025
Cidade do Evento: São Bernardo do Campo
Título dos Anais do Evento: Anais do Congresso Metodista – 2025
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

GABRIEL, Ana Beatriz Ribeiro; LALUE-SANCHES, Monique. A ATUAL RELAÇÃO ENTRE A ORTODONTIA E DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR.. In: Anais do Congresso Metodista – 2025. Anais...Sao Bernardo do Campo(SP) Umesp, 2025. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/congresso-metodista-2025/1271244-A-ATUAL-RELACAO-ENTRE-A-ORTODONTIA%a0E-DISFUNCAO-TEMPOROMANDIBULAR. Acesso em: 12/02/2026