36° Congresso Cearense de Oftalmologia

CERATITE HERPÉTICA RECORRENTE

Publicado em 03/12/2025 - ISBN: 978-65-272-1941-5

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Trabalho
DOI
10.29327/9786527219415.1257110  
Título do Trabalho
CERATITE HERPÉTICA RECORRENTE
Autores
  • Bárbara Vilani Bezerra Bonfim
  • Adriana Kercia Santos Soares
  • Camila Marchet
  • Caio Guilherme Moura Marques
Modalidade
Relatos de Caso
Área temática
Oftalmologia
Data de Publicação
03/12/2025
País da Publicação
Brasil
Idioma da Publicação
pt-BR
Página do Trabalho
https://www.even3.com.br/anais/congresso-cearense-de-oftalmologia/1257110-ceratite-herpetica-recorrente
ISBN
978-65-272-1941-5
Palavras-Chave
Ceratite herpética, recorrente, cegueira, oftalmologia, infectologia
Resumo
Autores: Soares, A.K.S; Marques, C.G.M; Ragnini, C.M; Bonfim, B.V.B Introdução: A ceratite herpética é causa frequente e importante de ceratite infecciosa, causa de cegueira corneana evitável. Há episódios recorrentes que podem gerar opacificação da córnea, cicatrizes, perda visual e, em casos graves, demandar transplante. O caso aborda a evolução de ceratite herpética recorrente, diagnóstico sorológico e acompanhamento conjunto na oftalmologia e infectologia. Relato do Caso: Paciente feminina, 42 anos, natural de Itapipoca, portadora de hipotireoidismo há 22 anos (em uso de levotiroxina) e hipertensão arterial sistêmica há 5 anos (em uso de losartana), atendida em fevereiro/2025 com queixa de dor, ardência e visão embaçada em olho direito (OD) há cinco dias. Ao exame, apresentava ceratite central estrelada, sugestiva de infecção herpética. Iniciou lubrificação ocular com melhora parcial. Após sete dias, apresentou lesão central discreta, mantendo evolução favorável. Contudo, em março, relatou persistência de desconforto e sensibilidade ocular, apesar do fechamento da lesão. Diante do quadro, foi solicitado exame sorológico para herpes simples, que positivou IgG (146,58) e IgM (1,27). A paciente manteve sintomas de olho seco e crises recorrentes, sendo instituído tratamento com VI Ofta e L- Caps, e encaminhamento para avaliação na infectologia, sendo atendida em abril/2025, com episódios recorrentes há cerca de um ano, com frequência de até dois episódios por mês, caracterizados por prurido, edema periorbitário, ardência, fotossensibilidade, dor ocular e redução da acuidade visual. Referia melhora parcial com compressas frias, uso de Vigamox e Aciclovir em ciclos anteriores. Foi então instituído Aciclovir oral (200 mg em altas doses por sete dias, seguido de 400 mg 12/12h por três meses), associado a colírios lubrificantes. Exames complementares afastaram HIV, sífilis e toxoplasmose, mas evidenciaram sorologia IgG positiva para citomegalovírus, sem sinais de atividade aguda. No acompanhamento subsequente, em maio de 2025, a paciente retornou com xeroftalmia, corpo estranho e irritação ocular direita, mantendo crises mesmo com uso contínuo de Aciclovir e colírios. Foi solicitado PCR para citomegalovírus e mantida em acompanhamento conjunto entre infectologia e oftalmologia. Discussão: A relevância do caso dá-se pela recorrência da ceratite herpética, inicialmente confundida com quadro alérgico ocular. A evolução clínica foi marcada por múltiplos episódios documentados em prontuários oftalmológicos e sorologia positiva, confirmando o diagnóstico. A associação com olho seco persistente agravou os sintomas e dificultou o manejo. O uso prolongado de antivirais sistêmicos, colírios lubrificantes e seguimento multiprofissional foi necessário para controle da doença e prevenção de complicações visuais permanentes. Conclusão: A ceratite herpética recorrente é uma condição de difícil manejo clínico, que exige alta suspeição diagnóstica, documentação adequada da evolução e tratamento precoce. O presente caso reforça a importância do seguimento conjunto entre infectologia e oftalmologia para reduzir complicações e preservar a visão em pacientes com formas recorrentes da doença. Referências bibliográficas: HOLLAND, Edward J. Herpes simplex keratitis. In: UPTODate. Waltham: Wolters Kluwer, [s.d.]. Disponível em: https:// www.uptodate.com. Acesso em: 15 ago. 2025. SUGAR, Jonathan. Herpes simplex virus keratitis: Treatment and prognosis. In: UPTODate. Waltham: Wolters Kluwer, 2025. Disponível em: https:// www.uptodate.com. Acesso em: 15 ago. 2025.
Título do Evento
36° Congresso Cearense de Oftalmologia
Cidade do Evento
Fortaleza
Título dos Anais do Evento
36° Congresso Cearense de Oftalmologia
Nome da Editora
Even3
Meio de Divulgação
Meio Digital
DOI

Como citar

BONFIM, Bárbara Vilani Bezerra et al.. CERATITE HERPÉTICA RECORRENTE.. In: 36° Congresso Cearense de Oftalmologia. Anais...Fortaleza (CE) HOTEL ÓASIS ATLÂNTICO, 2025. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/congresso-cearense-de-oftalmologia/1257110-CERATITE-HERPETICA-RECORRENTE. Acesso em: 04/04/2026

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