CRISES EPILÉPTICAS PÓS-AVC: UM PANORAMA ATUAL DA LITERATURA CIENTÍFICA

Maria Julia belotto pelozzo; Agnes Beatriz Raksa de Oliveira

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Trabalho

Título do Trabalho

CRISES EPILÉPTICAS PÓS-AVC: UM PANORAMA ATUAL DA LITERATURA CIENTÍFICA

Autores

Maria Julia belotto pelozzo
Agnes Beatriz Raksa de Oliveira

Modalidade

Resumo

Área temática

Poster de exposição

Data de Publicação

20/04/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/conciam-523357/1340354-crises-epilepticas-pos-avc--um-panorama-atual-da-literatura-cientifica

ISBN

978-65-272-2354-2

Palavras-Chave

PALAVRAS CHAVE: Epilepsia Pós-Acidente Vascular Cerebral; Convulsões; Eletroencefalografia

Resumo

INTRODUÇÃO: A epilepsia pós-AVC é uma grave complicação neurológica, sendo a principal causa de epilepsia adquirida em idosos (30-50% dos casos). Anualmente, dos 3 a 6 milhões de AVCs, cerca de 6% evoluem para essa condição, levando a maior mortalidade, pior recuperação funcional e declínio cognitivo. Por isso, reconhecimento precoce e estratégias de prevenção, diagnóstico e tratamento são cruciais. METODOLOGIA: Foi realizada uma revisão de literatura utilizando a base indexada PubMed. Foram selecionados 12 artigos, obtidos pelos descritores "post-stroke seizures", "post-stroke epilepsy", "stroke-related epilepsy", de 2015 a 2025. RESULTADOS: A maioria dos AVCs ocorre em adultos com idade superior a 45 anos, sendo aproximadamente 90% de origem isquêmica. A incidência de crises precoces (até 7 dias pós-AVC) é de 7%, enquanto a epilepsia tardia (após 7 dias) atinge cerca de 10% dos pacientes, com maior prevalência em crianças em relação à idade adulta. Os fatores de risco mais relevantes incluem lesão cortical extensa, gravidade do AVC avaliada pelo NIHSS, ocorrência de convulsões precoces, transformação hemorrágica do infarto, infecções hospitalares e presença de hemorragia subcortical. Fisiopatologicamente, a epileptogênese pós-AVC envolve múltiplos mecanismos que aumentam a excitabilidade neuronal e favorecem a ocorrência de crises epilépticas. Inicialmente, a lesão isquêmica ou hemorrágica provoca morte neuronal nas áreas afetadas, enquanto os neurônios sobreviventes passam por remodelação e reorganização de suas conexões sinápticas. Essa plasticidade compensatória, embora necessária para a recuperação funcional, pode gerar circuitos hiperexcitáveis que aumentam o risco de crises, especialmente em regiões corticais peri-lesionais e no hipocampo. Paralelamente, a gliose reativa, caracterizada pela proliferação de astrócitos e microglia, altera a homeostase iônica e a captação de neurotransmissores excitatórios, como o glutamato, contribuindo para um ambiente neural hiperexcitável. Além disso, há disfunção da inibição gabaérgica, reduzindo o efeito estabilizador do principal neurotransmissor inibitório do cérebro, e aumento da liberação de neurotransmissores excitatórios, promovendo despolarização excessiva das membranas neuronais. Clinicamente, essas alterações se refletem em crises predominantemente focais, que correspondem a cerca de 67% dos casos, enquanto 33% apresentam crises generalizadas; o estado epiléptico ocorre em aproximadamente 9% dos pacientes. As crises precoces, geralmente dentro de 7 dias do AVC, tendem a ser focais, relacionadas à lesão cortical aguda, enquanto as crises tardias apresentam maior probabilidade de generalização secundária, refletindo a reorganização neuronal e a formação de circuitos epileptogênicos permanentes. O eletroencefalograma (EEG) desempenha papel crucial tanto no diagnóstico quanto na predição do risco de epilepsia pós-AVC. Alterações como assimetria do ritmo de fundo, descargas epileptiformes interictais e presença de atividade paroxística aumentam significativamente o risco de desenvolvimento de epilepsia tardia. CONCLUSÃO: Em conclusão, a epilepsia pós-AVC afeta aproximadamente 10% dos sobreviventes de AVC, estando associada a fatores de risco bem estabelecidos, como lesão cortical, gravidade do AVC e ocorrência de crises precoces. Os mecanismos fisiopatológicos envolvem remodelação neuronal e excitotoxicidade, enquanto o eletroencefalograma se destaca como ferramenta importante para a predição do risco.

Título do Evento: Conciam
Cidade do Evento: Curitiba
Título dos Anais do Evento: Anais do Conciam
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

PELOZZO, Maria Julia belotto; OLIVEIRA, Agnes Beatriz Raksa de. CRISES EPILÉPTICAS PÓS-AVC: UM PANORAMA ATUAL DA LITERATURA CIENTÍFICA.. In: Anais do Conciam. Anais...Curitiba(PR) AMP, 2025. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/conciam-523357/1340354-CRISES-EPILEPTICAS-POS-AVC--UM-PANORAMA-ATUAL-DA-LITERATURA-CIENTIFICA. Acesso em: 29/05/2026