LESÃO TRAUMÁTICA DE AORTA TORÁCICA: ANÁLISE COMPARATIVA ENTRE CIRURGIA ABERTA E REPARO ENDOVASCULAR.

Bruna Saad Gomes Barbosa

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Resumo

Título do Trabalho

LESÃO TRAUMÁTICA DE AORTA TORÁCICA: ANÁLISE COMPARATIVA ENTRE CIRURGIA ABERTA E REPARO ENDOVASCULAR.

Autores

Bruna Saad Gomes Barbosa

Modalidade

RESUMO SIMPLES

Área temática

Emergências relacionadas ao trauma

Data de Publicação

23/06/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/5congressobrasileirotraumaemergencia/1514323-lesao-traumatica-de-aorta-toracica--analise-comparativa-entre-cirurgia-aberta-e-reparo-endovascular

ISBN

978-65-272-2498-3

Palavras-Chave

Trauma torácico; Endoprótese aórtica; Complicações pós-operatórias.

Resumo

Introdução: A lesão traumática da aorta torácica (LTAT), geralmente decorrente de trauma torácico contuso por mecanismo de desaceleração, apresenta mortalidade pré-hospitalar estimada em até 80–90%. Entre os pacientes que chegam vivos ao atendimento hospitalar, o diagnóstico precoce por angiotomografia computadorizada e a definição imediata da estratégia terapêutica são determinantes para redução da morbimortalidade. Historicamente, a cirurgia aberta com interposição de enxerto foi considerada padrão-ouro; entretanto, nas últimas duas décadas, o reparo endovascular (TEVAR) consolidou-se como alternativa menos invasiva, com resultados promissores em desfechos precoces. Objetivo: Comparar os desfechos clínicos da cirurgia aberta e do reparo endovascular no tratamento da LTAT, com ênfase em mortalidade, complicações perioperatórias e tempo de internação. Metodologia: Revisão narrativa da literatura com análise crítica de estudos observacionais, séries clínicas e diretrizes internacionais publicados nas últimas duas décadas, que compararam cirurgia aberta e TEVAR no manejo da LTAT. Foram avaliados mortalidade intra-hospitalar, incidência de paraplegia/lesão medular, complicações hemorrágicas, tempo de permanência em unidade de terapia intensiva (UTI) e internação hospitalar, além de critérios de seleção anatômica e hemodinâmica. Resultados: A maioria das lesões concentrou-se no istmo da aorta descendente. A cirurgia aberta apresentou mortalidade variando entre 15–30%, maior tempo operatório e necessidade frequente de toracotomia associada a circulação extracorpórea ou desvio átrio-femoral. A incidência de complicações neurológicas, incluindo paraplegia, variou entre 5–10%, além de maior risco de sangramento significativo. O TEVAR demonstrou redução consistente da mortalidade hospitalar (aproximadamente 5–15% em séries contemporâneas), menor tempo de ventilação mecânica, redução do tempo de internação em UTI e menor incidência de complicações medulares (<5% na maioria das séries). Complicações específicas incluíram cobertura da artéria subclávia esquerda, endoleaks e eventos relacionados ao acesso femoral, geralmente manejáveis. Estudos comparativos indicam superioridade do método endovascular nos desfechos precoces, especialmente em pacientes hemodinamicamente estáveis. Conclusão: O reparo endovascular apresenta melhores desfechos iniciais, menor invasividade e menor taxa de complicações perioperatórias, configurando-se como estratégia preferencial para pacientes estáveis com anatomia favorável. A cirurgia aberta mantém papel fundamental em casos de instabilidade hemodinâmica, lesões complexas ou indisponibilidade de recursos endovasculares. A individualização terapêutica baseada em critérios clínicos, anatômicos e estruturais do serviço é essencial para otimizar a sobrevida em cenários de urgência e emergência.

Título do Evento: 5º Congresso Brasileiro de Trauma e Medicina de Emergência
Título dos Anais do Evento: Anais do 5º Congresso Brasileiro de Trauma e Medicina de Emergência
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

BARBOSA, Bruna Saad Gomes. LESÃO TRAUMÁTICA DE AORTA TORÁCICA: ANÁLISE COMPARATIVA ENTRE CIRURGIA ABERTA E REPARO ENDOVASCULAR... In: Anais do 5º Congresso Brasileiro de Trauma e Medicina de Emergência. Anais...Manaus(AM) MANAUS - AM, 2026. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/5CONGRESSOBRASILEIROTRAUMAEMERGENCIA/1514323-LESAO-TRAUMATICA-DE-AORTA-TORACICA--ANALISE-COMPARATIVA-ENTRE-CIRURGIA-ABERTA-E-REPARO-ENDOVASCULAR. Acesso em: 11/09/2026