USO DE COMPLEXO PROTROMBÍNICO DE 4 FATORES NO MANEJO DO TRAUMA

Arthur Alves de Carvalho e Silva; Leonardo Lobato Leão; Letícia Braz de Souza; Luana da Costa Prado; Ruth dos Santos Araújo Ferreira

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Resumo

Título do Trabalho

USO DE COMPLEXO PROTROMBÍNICO DE 4 FATORES NO MANEJO DO TRAUMA

Autores

Arthur Alves de Carvalho e Silva
Leonardo Lobato Leão
Letícia Braz de Souza
Luana da Costa Prado
Ruth dos Santos Araújo Ferreira

Modalidade

RESUMO SIMPLES

Área temática

Atendimento a Vitima de Trauma

Data de Publicação

23/06/2026

País da Publicação

Brasil

Idioma da Publicação

pt-BR

Página do Trabalho

https://www.even3.com.br/anais/5congressobrasileirotraumaemergencia/1470065-uso-de-complexo-protrombinico-de-4-fatores-no-manejo-do-trauma

ISBN

978-65-272-2498-3

Palavras-Chave

Trauma. Plasma. Coagulopatia.

Resumo

Introdução: A hemorragia maciça é uma das principais causas evitáveis de morte em politraumatizados, sendo a coagulopatia associada ao trauma um fator determinante para pior prognóstico e aumento da necessidade transfusional. O manejo hemostático tradicional se baseia na administração de plasma congelado (PFC), entretanto, existem limitações que motivaram a investigação de alternativas terapêuticas como, maior volume infundido e tempo necessário para preparo. Nesse sentido, o complexo protrombínico de 4 fatores (CP4F), composto pelos fatores II, VII, IX, X , tem sido estudado como estratégica para correção mais rápida da coagulopatia. Embora os estudos recentes tenham avaliado sua utilização no trauma grave, os resultados não apresentam um consenso sobre os impactos clínicos, o que traz uma incerteza quanto ao real papel do uso no manejo do paciente politraumatizado. Objetivos: Analisar a utilização do complexo protrombínico de 4 fatores (CP4F) no manejo de pacientes politraumatizados. Métodos: Foi realizada uma revisão de literatura, com estudos da base de dados Pubmed. Foram utilizados os termos (Trauma) AND (4-factor prothrombin complex) com os filtros "Clinical Study, Clinical Trial, Comparative Study e Observational Study" língua inglesa, exclusão de preprints, e artigos no período de 2016 a 2026. Foram identificados 11 artigos e 3 artigos foram incluídos nesta revisão. Resultados: No PROCOAG, publicado, 4.313 pacientes com ativação máxima de trauma foram triados em 12 centros franceses, 350 foram elegíveis, 327 randomizados e 324 analisados. A mediana de consumo total de hemoderivados em 24 horas não diferiu entre os grupos . Em contraste, o estudo observacional pareado demonstrou menor consumo de concentrado de hemácias (7 vs 9 unidades; p = 0,04) e PFC (5 vs 7 unidades; p = 0,03) quando CP4F foi utilizado em associação ao PFC. Já a série retrospectiva relatou maior número total de unidades de hemácias no grupo de Concentrado do Complexo Protrombínico (PCC), evidenciando heterogeneidade entre os estudos não randomizados. Quanto à correção da coagulopatia, o PROCOAG não teve como desfecho primário o tempo para correção do INR. Em outra análise retrospectiva, observou-se maior magnitude de redução do INR no grupo PCC e menor INR pós-intervenção. Conclusão: Foi evidenciado que o uso de fator protrombínico 4 no trauma ainda é inconclusivo, apesar de ter estudos que comparem o uso de CP4F com PFC, os resultados não mostram diferenças significantes, portanto, não há dados consistentes e controlados comparando o intervalo entre decisão terapêutica e início da infusão de CP4 versus PFC.

Título do Evento: 5º Congresso Brasileiro de Trauma e Medicina de Emergência
Título dos Anais do Evento: Anais do 5º Congresso Brasileiro de Trauma e Medicina de Emergência
Nome da Editora: Even3
Meio de Divulgação: Meio Digital

Como citar

SILVA, Arthur Alves de Carvalho e et al.. USO DE COMPLEXO PROTROMBÍNICO DE 4 FATORES NO MANEJO DO TRAUMA.. In: Anais do 5º Congresso Brasileiro de Trauma e Medicina de Emergência. Anais...Manaus(AM) MANAUS - AM, 2026. Disponível em: https//www.even3.com.br/anais/5CONGRESSOBRASILEIROTRAUMAEMERGENCIA/1470065-USO-DE-COMPLEXO-PROTROMBINICO-DE-4-FATORES-NO-MANEJO-DO-TRAUMA. Acesso em: 15/08/2026